回歸熱螺旋體(BR)

回歸熱螺旋體是回歸熱的病原體。回歸熱(relapsing fever)系多種回歸熱螺旋體所引起的一種急性傳染病。其臨床特點是陣發性高熱伴全身疼痛，肝、脾大，嚴重者可出現黃疸與出血現象。發熱期與間歇期交替出現，寒熱往來回歸，故稱回歸熱。依傳播媒介的不同本病分為兩大類，即虱傳回歸熱(流行性回歸熱)及蜱傳回歸熱(地方性回歸熱)。

基本介紹

• 名稱：回歸熱螺旋體（BR）
• 所屬分類：病原體

正常值

陰性。

臨床意義

異常結果：　在血片上紅細胞內見到螺旋體或在血液中見到活動的螺旋體，即可診斷為回歸熱螺旋體所致的回歸熱病。　需要檢查的人群：　頭昏，乏力等前驅症狀，發病多急驟，常於畏寒後繼以高熱，達40℃以上，伴有頭痛及全身肌肉，關節酸痛，肌肉壓痛明顯，噁心，嘔吐等症狀的，一般要接受檢查。

注意事項

檢查時：　一般在患者發熱後取血檢查陽性率較高。　不適宜人群：　沒有

檢查過程

應在發熱早期或無熱期開始，但不要在接近發作的末期給治療，因為有發生Jarisch-Herxheimer反應的危險(參見第164節梅毒中有關內容)，這種反應有時在虱傳回歸熱時有致死的危險。應配備好人員和設備以防該反應的發生。蜱傳回歸熱時，在給首劑四環素或紅黴素前2小時和服後2小時各服對乙醯氨基酚650mg，可減輕Jarisch-Herxheimer反應。　脫水和電解質失平衡應該通過輸液糾正。每4-6小時口服30-60mg可待因可用於緩解嚴重頭痛。噁心和嘔吐可每4小時口服茶苯海明50-100mg(或50mg肌內注射)或丙氯拉嗪5-10mg口服或肌內注射，每日1-4次。若發生心力衰竭則應給相應的特殊療法

相關疾病

回歸熱，內傷發熱，陽明頭痛，痰濁頭痛，經行發熱，惡寒發熱，回歸熱型結節性非化膿性脂膜炎，小兒心力衰竭，小兒肝腫瘤，小兒充血性心力衰竭

相關症狀

術後發熱，產後發熱，燒傷後噁心與嘔吐，逐漸加重的右側腹痛，伴厭食噁心，腹痛伴噁心、嘔吐，發熱伴關節腫痛，發熱伴淋巴結腫大、並伴觸痛，發熱伴出血，發熱伴咳嗽、咯痰、胸痛，發熱伴寒戰