單純皰疹腦炎（herpes simplex encephalitis）是2017年全國科學技術名詞審定委員會公布的老年醫學名詞。
基本介紹
- 中文名：單純皰疹腦炎
- 外文名：herpes simplex encephalitis
- 所屬學科：老年醫學
- 公布時間：2017年
定義,出處,
定義
由單純皰疹病毒引起的病毒性腦炎。導致大腦皮質炎症、壞死，常雙側受累，一側偏重，顳葉和額葉病變最重，可伴有出血性壞死。
出處
《老年醫學名詞》第一版
單純皰疹腦炎（herpes simplex encephalitis）是2017年全國科學技術名詞審定委員會公布的老年醫學名詞。
皰疹病毒性腦炎又稱單純皰疹腦炎；既可見於初發性單純皰疹腦炎，也可見於復發性患者。本病呈散發性，在非流行性病毒腦炎中系最常見的一種據統計約占病毒性腦炎的10%～20%，病情嚴重預後較差 流行病學 1.傳染源急性期患者及慢性帶毒者均為傳染源一般人群中，5%成年人為無症狀攜帶者；單純皰疹病毒存在於感染者的...
單純皰疹腦炎 單純皰疹腦炎（herpes simplex encephalitis）是2017年全國科學技術名詞審定委員會公布的老年醫學名詞。定義 由單純皰疹病毒引起的病毒性腦炎。導致大腦皮質炎症、壞死，常雙側受累，一側偏重，顳葉和額葉病變最重，可伴有出血性壞死。出處 《老年醫學名詞》第一版 ...
單純皰疹性腦膜炎（herpes simplex meningitis）是2019年公布的感染病學名詞，出自《感染病學名詞》第一版。定義 單純皰疹病毒引起的腦膜炎。多見於成人，病情常不重，預後較好。可有短暫腰神經根痛，或伴生殖器皰疹。確診依賴於皰疹病毒分離，或腦脊液PCR法檢測單純皰疹病毒DNA或特異性IgM型抗體陽性。出處 《感染病...
單純皰疹性腦膜腦炎 單純皰疹性腦膜腦炎（herpes simplex meningoencephalitis）是2019年公布的感染病學名詞。定義 單純皰疹病毒2型引起的腦膜腦炎。病情較重，預後較差。確診依賴於病毒分離，或腦脊液PCR法檢測單純皰疹病毒DNA或特異性IgM型抗體陽性。出處 《感染病學名詞》第一版。
單純皰疹性腦炎(herpes simplex encephalitis)是常見的散發性病毒性腦炎。又稱單純皰疹病毒腦炎(herpes simplex virus encephalitis)，既可見於初發性單純皰疹病毒感染，也可見於復發性患者。 病原單純皰疹病毒(HSV)分為Ⅰ型和Ⅱ型。這兩型病毒，在外周部位接種後，經PCR技術檢測病毒DNA，證實可在體內較長期潛伏。Ⅰ...
皰疹病毒性腦膜炎（herpes virus meningitis）是2020年公布的神經病學名詞。定義 由皰疹病毒引起的腦膜炎。病毒包括單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒和EB病毒等。主要表現為發熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征。巨細胞病毒多感染胎兒及免疫缺陷者。EB病毒感染常伴有肝脾和淋巴結腫大及皮疹。出處 《神經病學名詞》...
單純皰疹病毒（herpes simplex virus，HSV）是皰疹病毒的典型代表，由於感染急性期發生水皰性皮炎即單純皰疹而得名。能引起人類多種疾病，如齦口炎（gingivostomatitis）、角膜結膜炎（keratoconjunctivitis）、腦炎（encephalitis）以及生殖系統感染和新生兒的感染。在感染宿主後，常在神經細胞中建立潛伏感染，激活後又會出現無...
病毒性腦炎（Virus Encephalitis）是指由多種病毒引起的顱內急性炎症性病變,可以累及腦膜和腦實質，是嚴重影響世界公共衛生的主要疾病之一。病毒侵犯中樞神經系統一般為急性發病，治療不及時可加重致死致殘率，也可出現復發性感 染。病因 因單純皰疹病毒為最為常見的病毒，我們僅對此進行解讀，單純皰疹病毒是一種噬神經性...
皮膚、黏膜皰前也同樣可有可無；②中樞神經系統感染型：常表現為腦膜腦炎（昏迷、抽搐、病理反射、視神經乳頭水腫、囟門隆起等，腦脊液常呈病毒性感染之改變）。此型可合併皮膚、黏膜皰疹，亦可不合併；③單純皰疹型：僅於皮膚、眼睛或口腔等處出現單純皰疹。皰疹部位有時與分娩時先露部位有關，頭位分娩者常在頭部，...
實驗室診斷HSV腦炎、腦膜腦炎標準：①腦脊液（CSF）中HSV特異性IgM抗體陽性。②CSF中病毒DNA陽性。③病毒特異性IgG滴度：血清/CSF比值≤20。④CSF中恢復期病毒特異性IgG滴度升高大於4倍。滿足4項中的任何1項即判定HSV腦炎或腦膜腦炎。治療 1.一般治療 單純皰疹一般為自限性，不需特殊處理。小範圍淺表處皮膚黏膜的...
播散性單純皰疹 又稱系統性單純皰疹，營養不良、淋巴瘤、特應性皮炎、使用免疫抑制劑等患者容易患病。多伴有高熱，甚至驚厥，發生病毒血症後可導致多個內臟受損，包括皰疹性肝炎、腦炎、胃腸炎等，可以伴有或不伴有皮膚黏膜損害。皮膚黏膜表現為廣泛性水皰，水皰頂端可能有臍窩狀凹陷。神經系統感染 在免疫系統較弱的人群...
在單純皰疹腦炎時可在神經系統症狀出現的第2天獲陽性，單純皰疹腦炎Ⅰ型在發病2～12天內都可查到IgM，從腦脊液中查出IgM抗體可達7%左右，還可由一份血清和腦脊液中檢測出IgG抗體。4.有條件單位還可早期進行病毒分離。診斷 1.急性或亞急性起病前1～2周有感染症狀或明確的病前感染史，如有呼吸道或胃腸道感染史。
γ-皰疹病毒亞科有EB病毒和人皰疹病毒8型，主要感染和潛伏在淋巴細胞。此外，猴皰疹病毒B作為動物源性病毒，也可感染人，可引起人脊髓灰質炎、腦炎等神經系統感染，病死率可高達80%。發病原因 人皰疹病毒主要有以下幾種：人皰疹病毒1型（HHV-1）也稱為單純皰疹病毒1型（HSV-1），屬於α-皰疹病毒亞科，病毒潛伏...
在單純皰疹腦炎時可在神經系統症狀出現的第2天獲陽性，單純皰疹腦炎Ⅰ型在發病2～12天內都可查到IgM，從腦脊液中查出IgM抗體可達7%左右，還可由一份血清和腦脊液中檢測出IgG抗體。4.有條件單位還可早期進行病毒分離。診斷 1.急性或亞急性起病前1～2周有感染症狀或明確的病前感染史，如有呼吸道或胃腸道感染史。
初起表現為嚴重性皰疹性口齦炎或外陰陰道炎、高熱，甚至驚厥，繼而全身發生廣泛性水皰，水皰頂部可有臍窩狀凹陷，同時可發生病毒血症，引起皰疹性肝炎、腦炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內臟損害，常因之而死亡。治療方案 文獻上曾報導很多防治單純皰疹的方法，如左旋咪唑、疫苗(牛痘苗、脊髓灰質炎疫苗、卡介苗和熱殺滅...
（2）腦膜刺激征和腦脊液改變 腦脊液壓力正常或增高，白細胞數增加，以淋巴細胞為主。蟲媒病毒所致的腦炎早期中性白細胞占主要成分。糖正常或略高，少數可降低。蛋白可輕度增加至0.5～1g/L，單純皰疹病毒腦炎腦脊液內可有紅細胞存在。少數急性病毒性腦炎病例腦脊液可以完全正常。（3）局限性或瀰漫性腦炎症狀 有精神...
⑶無環鳥苷（acyclovir，acycloguanosine）：比ara-C療效更高，早期病例僅有嗜睡而無昏迷者使用無環鳥苷〔30mg/（kg·d），分3次靜注，連用10～12天〕可降低單純皰疹病毒腦炎的病死率。帶狀皰疹 帶狀皰疹（HerpesZoster）是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。本病是水痘--帶狀皰疹病毒（VZV）所...
原發感染最常引起皰疹性角膜結膜炎、口咽部皰疹、皮膚皰疹性濕疹和腦炎等。潛伏部位為頸上神經節和三叉神經節。HSV-2的原發感染主要為生殖器皰疹。病毒潛伏部位為骶神經節，受刺激後潛伏病毒可被激活，引起復發感染。單純皰疹病毒直接塗片（Tzanck試驗）是快速、廉價和常用的診斷單純皰疹病毒感染的方法，適用於水皰的...
人單純皰疹病毒存在兩個血清型：HSV-1和HSV-2。HSV-1主要引起腰以上感染，最常見的感染部位是口腔和唇；HSV-2主要引起腰以下感染。HSV-1不僅可引起原發感染，而且可造成潛伏感染和再發。原發感染最常引起皰疹性角膜結膜炎、口咽部皰疹、皮膚皰疹性濕疹和腦炎等。潛伏部位為頸上神經節和三叉神經節。HSV-2主要通過...
蟲媒病毒所致的 腦炎 早期中性白細胞占主要成分。 糖 正常或略高，少數可降低。蛋白可輕度增加至0．5—1g/L， 單純皰疹 病毒 腦炎 腦脊液內可有紅細胞存在。少數 急 性病 毒性 腦炎 病例腦脊液可以完全正常。3.局限性或瀰漫性 腦炎 症狀有精神症狀，譫妄、 昏迷 等 意識障礙 ， 抽搐 ， 失語 ，強握，吸吮...
(2)腦炎型 中樞神經系統症狀出現較晚，罕見並發病毒血症，少數病例有皮膚黏膜皰疹。病兒血中多具有來自母體HSV中和抗體及抗體依賴細胞的細胞毒抗體，病毒可能沿神經而不是通過病毒血症傳播到中樞神經系統。臨床表現為發熱、嗜睡、煩躁、尖叫、昏迷、驚厥，前囟隆起等。(3)肺炎 HSV可引起單純肺炎或播散型伴肺炎，表現為...
MRI對顯示病變比CT更有優勢。主要是確定或排除其他疾病，病腦時可顯示腦部瀰漫性水腫或局灶性異常。單純皰疹病毒腦炎往往有局灶性改變，兒童EBV腦炎可顯示有不同部位的異常信號。影像學檢查正常不能除外腦炎。診斷 大多數病毒性腦膜炎或腦炎的診斷有賴於排除顱內其他非病毒性感染、Reye綜合徵等常見急性腦部疾病後確立...
原發感染最常引起皰疹性角膜結膜炎、口咽部皰疹、皮膚皰疹性濕疹和腦炎等。潛伏部位為頸上神經節和三叉神經節。HSV-2主要通過直接密切接觸和性接觸傳播。病毒潛伏部位為骶神經節，受刺激後潛伏病毒可被激活，引起復發感染。HSV感染後會刺激機體產生免疫應答反應，首先產生IgM型抗體，然後產生IgG型抗體，因此針對血清中...
最後用酶標記抗EHF病毒單克隆抗體結合物，識別，並使底物顯色。 ELISA所用抗原由EHF病毒感染的乳鼠腦組織懸液製取，其餘試劑、操作步驟同一般ELISA。相關疾病 人類皰疹病毒6，7，8型感染性疾病，新生兒單純皰疹病毒感染，單純皰疹病毒感染症，口腔單純性皰疹，耳帶狀皰疹，妊娠合併水痘感染，抗體 相關症狀 口唇皰疹 ...
腦炎樣改變見於散發性腦炎中實驗檢查，是腦脊液的病理變化之一。又名散發性病毒腦炎、非特異性腦炎及非典型性腦炎等。它是神經系統常見的綜合徵之一，主要包括散發的、病原一時不明的病毒性腦炎和感染後變態反應性脫髓鞘性腦病等兩類疾病，但臨床上難以區分。病因 病毒性腦炎的病原包括ECHO病毒、單純皰疹病毒和腺病毒。
原發性生殖器皰疹感染者為HSV-1型，經過一定的靜止時期，繼而復發病變為HSV-2型，形成周期性復發。每次發作的病程也較短，不用藥通常7天左右也可消退，繼而再犯，發熱、月經、精神創傷、酗酒、食物及藥物都有可能導致加快復發的時間。HSV-1主要引起口唇皰疹，咽炎，角膜結膜炎和散發性腦炎，而HSV-2感染主要引起生殖...
病毒性腦炎 1.單純皰疹性腦炎：本病由Ⅰ型單純皰疹病毒經口腔黏膜侵入人體，潛伏至機體抵抗力降低時發病。一般好發於20～30歲。病變以顳葉內側及額葉眶面最明顯，出現局限性腦水腫、出血及壞死灶。CT表現 (1)部位：主要位於顳葉前內側及腦島，至豆狀核外側密度突然正常，為該病的特徵性CT表現。病變向前可累及額葉...
3．單純皰疹性腦炎，按體重一次10mg/kg，一日3次，隔8小時滴注1次，共10日。4．急性視網膜壞死，一次5～10mg/kg，一日3次，隔8小時滴注1次，共7～10日。以後一次口服0.8g，一日5次，連續6～14周。成人一日最高劑量按體重為30mg/kg，或按體表面積為1.5g/m²。小兒常用量 1．重症生殖器皰疹初治，...
單純皰疹性腦炎，按體重一次10mg/kg，一日3次，隔8小時滴注1次，共10日。成人一日最高劑量按體重為30mg/kg，或按體表面積為1.5g/m2。每8小時不超過20mg/kg。小兒常用量：重症生殖器皰疹初治，嬰兒與12歲以下小兒，按體表面積一次250mg/m²(按阿昔洛韋計，下同)，一日3次，隔8小時滴注1次，共5日。...