吻合口(anastomotic stoma)是1997年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:吻合口
- 外文名:anastomotic stoma
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1997年
- 審定機構:全國科學技術名詞審定委員會
吻合口(anastomotic stoma)是1997年公布的醫學名詞。
吻合口(anastomotic stoma)是1997年公布的醫學名詞。公布時間1997年經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處《醫學名詞 第六分冊》第一版。1...
吻合口潰瘍的平均發病率為1%~10%。男性多於女性。吻合口潰瘍的發病率與首次胃切除術的術式有關,多見於胃空腸吻合術後,其發生以術後2~3年最為多見。病因 有消化道潰瘍史,有胃潰瘍或胃十二指腸潰瘍切除史。臨床表現 1.上腹痛與...
吻合口瘺是食管癌手術後最常見的嚴重併發症,也是死亡的主要原因,發生因素很複雜,各種手術方法都不能保證不出現瘺。近年來隨著食管外科手術技術的提高和圍手術期處理的經驗積累,特別是吻合器械的臨床套用,吻合口瘺的發生率和死亡率明顯...
胃-腸吻合口破裂指胃部分切除術後胃-腸吻合口的破裂。胃-十二指腸吻合口破裂較胃-空腸吻合口破裂多見。前者常由於胃切除過多,吻合口有張力。吻合口破裂引起腹膜炎一般發生於術後4~5d。須立即手術。如裂口小,可用網膜填塞、縫蓋;...
手術大體步驟:①分離十二指腸幽門部的粘連。②切開胃及十二指腸並切開幽門管。③縫合吻合口後壁。④縫合吻合口前壁。併發症 內疝,膽汁、胰液和腸液瀦留,梗阻,食物排空加速。術後護理 1.禁食期間繼續補液,必要時輸血。2.體格較健康...
食道胃底吻合術是主要用於治理下段食管癌或賁門癌的手術。分類 胸外科/食管手術/食管惡性腫瘤(食管鱗狀細胞癌和胃食管結合部腺癌)的手術治療 適應症 食道胃底吻合術適用於中下段食管癌或賁門癌,經開胸探查發現腫瘤不能切斷而梗阻症狀...
胃、十二指腸吻合術(Jaboulay)除不切斷幽門括約肌外,其餘操作與馬蹄形切開式幽門成形術相同。適應症 1.胃癌引起的幽門梗阻,腫瘤已固定,不能切除者,可作胃空腸吻合術以解除梗阻。2.胃潰瘍引起幽門梗阻,病情重,不能耐受胃部分切除...
⑴鬆開血管夾:吻合完畢後,先松遠端血管夾。如吻合口有少許漏血,一般用紗布輕壓幾分鐘即可停止,必要時可在漏血較多處補縫1~2針,但應儘量避免發生此類事情,以防止血栓形成。吻合時應力求完善。如已無漏血,隨即開放近端血管夾。
《可調控迴腸內旁路術預防症狀性吻合口瘺的作用及機制》是依託同濟大學,由葛步軍擔任項目負責人的面上項目。中文摘要 高齡直腸腫瘤患者的增多,術前放化療、TME技術的廣泛開展,吻合口瘺的高危因素也明顯增多。預防性造瘺可減少症狀性吻合...
需行小腸切除吻合術的患者,常伴有水、電解質平衡失調、營養不良、貧血或中毒性休克,必須針對具體情況進行必要的準備。適應證 適用於吻合口相稱及腸腔較大者。手術步驟 手術大體步驟:①將切斷的兩斷端靠攏在一起。②連續縫合腸壁全層...
1、技術更精準、復通率更高:傳統輸精管吻合術,雖然能將輸精管縫接在一起,但受視野影響,很難做到準確對合,容易造成輸精管管腔狹窄和慢性梗阻,導致手術失敗;恆博顯微輸精管復通術在顯微鏡片下,放大輸精管吻合口,便於手術專家更精準...
以腸吻合來說明吻合器的使用方法,吻合口近端腸置荷包縫合,置入釘座並收緊,由遠端插入吻合器,穿出吻合器中心穿刺器,與近端吻合器抵釘座中心桿銜接,旋轉靠近遠近端腸管腸壁,依據腸壁厚度調整吻合器抵釘座和底座的距離,一般為1.5~...
膽總管十二指腸端側吻合術,是用於治療膽總管下端管壁纖維性狹窄的一種手術。手術圖解 ⑴切開肝十二指腸韌帶 ⑵分離膽總管 ⑶在膽總管吻合處縫牽引線 ⑷切斷膽總管,縫閉遠端 ⑸分離十二指腸後,作吻合口後壁外層縫合 ⑹吻合口後...
乙狀結腸直腸吻合應保證吻合口的血運,減少張力,否則易發生吻合口漏。術後護理 1.留置鼻胃管,可於腸蠕動恢復、肛門排氣後拔除。2.留置鼻胃管期間腸外營養。3.拔除鼻胃管後逐漸恢復飲食。4.密切觀察傷口有無滲血。5.維持水、電解質...
輸尿管膀胱移植術適用於因輸尿管下段狹窄、損傷或腫瘤而需切除輸尿管下段時,但剩餘輸尿管必須有足夠長度,使吻合口沒有張力。輸尿管膀胱壁瓣吻合術適用於殘餘輸尿管較短的病人,可用膀胱頂部翻起的壁瓣彌補輸尿管的切除部分。麻醉...
腸系膜上靜脈與下腔靜脈吻合術簡稱腸腔分流術,主要術式為腸腔靜脈側側分流和腸腔靜脈血管間置分流術。前者是兩血管直接吻合,減少吻合口血栓形成的機會,但不適用於兩血管間距較大的患者。後者採用人造血管間置兩血管,減少吻合口的張力...
2.切除病變腸襻後將空腸切斷的兩斷端靠攏在一起,用手工縫合或機械吻合器完成吻合。3.吻合完畢後,仔細檢查吻合口血供情況、有無出血和密封情況。縫合關閉腸系膜裂隙。4.依次縫合關閉腹壁各層。5.手術時,腹腔如果有較重污染,應放置...
4.將近端空腸與空腸的升支距囊腸吻合口35~40cm處做端側吻合。術中注意要點 1.膽總管囊腫位於右上腹部,囊腫巨大時,壓迫周圍組織和器官,引起解剖上的變化。因此,術中要仔細探查,了解局部解剖關係,避免誤傷周圍臟器。2.囊腫腸...
簡介 乙狀結腸直腸切除端端吻合術(Dixon)此術又稱直腸前側切除術可全部在腹腔內進行,省略了會陰部手術且不損害括約肌的功能,生殖泌尿系的併發症也較少;但吻合術在盆腔深處進行,比較困難,直腸沒有漿膜覆蓋,易發生吻合口漏,如果...
術後常見的併發症有吻合口出血、腹膜炎、腸吻合口瘺。術後護理 1.術後暫不能經胃腸道進食、且多數患者在術前即不能經胃腸道進食或有大量的胃腸液丟失如嘔吐、胃腸減壓等,術後應注意維持水、電解質與酸鹼平衡。2.預防性使用抗生素...
4.牽拉空腸起始段向右,距十二指腸懸韌帶約15cm,擬做與十二指腸吻合口。5.將十二指腸橫部對系膜緣切開,切口長度約7cm,等長做空腸側切口。6.十二指腸空腸間斷、內翻縫合。7.可用醫用創面封閉膠塗布十二指腸橫部,外用橫結腸系膜貼上...
吻合後用手指檢查吻合口大小和是否通暢,注意腸壁血運。將保留的結腸系膜與側腹膜間斷縫合,以遮蓋後腹壁的裸面。仔細止血。如腹膜缺損不能完全覆蓋裸面時,則將系膜的邊緣縫合固定於後腹壁,然後逐層縫合切口各層。如切除結腸後病兒...
2.空腸食管吻合,要對合良好,黏膜及肌(漿肌)層對合整齊。3.空腸胃吻合,注意吻合口胃側的“三角區”,即空腸胃吻合口與封閉口之三角區,因為這一區域較易發生瘺。4.胸膜聯合切口,對於肋弓的縫合,要特別注意,必要時,可切除...
7.結紮後面三針縫線,將中心桿插入吻合器主機內扣緊固定螺母,使胃底與食管殘端完全靠攏,握壓手柄,擊發,完成釘合與切通吻合口。8.將胃前壁向上包埋食管下端,縫合賁門口。術後處理 1.持續胃腸減壓,待腸蠕動恢復後拔除胃管,進...
2.新生兒腸管組織菲薄、細小,手術器械要合適,操作尤應輕柔、精細、準確。避免夾持挫傷腸管,稍有一針一線的疏忽就會造成吻合口漏或梗阻的嚴重後果。3.必要時附加胃或腸造口術,使術後減壓確實,無疑能提高手術成功率。術後處理 1....
術後常見的併發症有吻合口出血、腹膜炎、腸吻合口瘺。術後護理 1.術後暫不能經胃腸道進食、且多數患者在術前即不能經胃腸道進食或有大量的胃腸液丟失如嘔吐、胃腸減壓等,術後應注意維持水、電解質與酸鹼平衡。2.給予抗菌藥物預防...
雙吻合器不但可順利完成低位,甚至超低位吻合,並明顯減低了吻合口漏的發生。自1980年Knight及Griffen提出此法,現已在國內外普遍開展。上海瑞金醫院報導116例低位直腸癌中,81例(69.83%)採用雙吻合器進行低位或超低位吻合術,無手術...
反之,如壓癟的血管充盈緩慢,提示吻合口部分梗阻;如血管不充盈,提示吻合口不通,必須切除吻合口,重新縫合。7.按解剖層次,逐層縫合,閉合傷口。術中注意事項 1.剝離外膜不宜過多 一般切除血管斷端的外膜旁膜2~3mm,即夠縫合之用...
門靜脈與腔靜脈側-側分流術是將門靜脈和下腔靜脈側側吻合,吻合口大小決定分流術的降壓作用和門靜脈向肝血流量。一般多為1~1.2cm。為防止術後吻合口擴大,有作者主張於吻合口附加吻合環。手術相關解剖見圖1.14.2.2-1,1.14.2...