胃、十二指腸吻合術（Finny法）適用於幽門管與十二指腸球部有明顯瘢痕狹窄、粘連及變形嚴重的病例。除不切斷幽門括約肌外，其餘操作與馬蹄形切開式幽門成形術相同。
基本介紹
- 中文名：胃、十二指腸吻合術（Finny法）
- 專業分類：普通外科
- 適應證：胃癌引起幽門梗阻，腫瘤不能切除
- 併發症：內疝，膽汁、胰液和腸液瀦留梗阻
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全麻或硬膜外麻醉。
2.術前準備
（1）幽門梗阻患者，由於胃內容物瀦留，細菌容易繁殖，以致黏膜充血、水腫，有礙術後吻合口的癒合。術前應禁食，術前晚洗胃，使胃儘量排空，以減少炎症。
（2）應適當補液、輸血，並糾正水、電解質平衡失調。
適應證
1.胃癌引起的幽門梗阻，腫瘤已固定，不能切除者。
2.胃潰瘍、十二指腸潰瘍引起幽門梗阻，不能耐受胃部分切除術。
手術步驟
手術大體步驟：①分離十二指腸幽門部的粘連。②切開胃及十二指腸並切開幽門管。③縫合吻合口後壁。④縫合吻合口前壁。
併發症
內疝，膽汁、胰液和腸液瀦留，梗阻，食物排空加速。
術後護理
1.禁食期間繼續補液，必要時輸血。
2.體格較健康的患者，術後可不需下胃管和禁食，囑早期進食。
注意事項
1.吻合口長度一般以4～6cm為宜，過小術後常可因充血、水腫而引起梗阻，過大術後又可能引起食物排空加速而出現症狀。
2.進手術室前應放胃管抽空胃內容物，以免在麻醉過程中發生嘔吐，引起窒息及肺部併發症。
術後飲食
術後仍繼續禁食，保留胃管減壓1～2日，待腸蠕動恢復後即可進流質飲食。
