右向左分流(right to left shunt)是2018年公布的核醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:右向左分流
- 外文名:right to left shunt
- 所屬學科:核醫學
- 公布時間:2018年
右向左分流(right to left shunt)是2018年公布的核醫學名詞。
右向左分流(right to left shunt)是2018年公布的核醫學名詞。定義心臟左、右心腔間存在異常通道,導致部分血液出現由右心至左心的分流現象。由於右心未氧合血液進入體循環,臨床上有紫紺表現。包括法洛四聯症、...
心內分流為右向左,胸部疾病表現。原因 肺循環血流量減少,擴大的右房與功能性右室之間有壓差.心臟輕,中度增大肺循環血流量減少,擴大的右房與功能性右室之間有壓差,心內分流為右向左。這種症狀屬於埃布斯坦綜合徵的狹窄型。鑑別診斷...
肺內分流是肺內血流未經氧合便直接與已氧合的、動脈化的血相混合。術語介紹 使血氧下降,其性質類似先天性心臟病病人的"右向左分流",但發生在肺內,故為肺內分流,也稱為靜脈血摻雜。正常支氣管靜脈和心最小靜脈的血不經氣體交換,...
左向右分流>50%應及時手術或介入封堵治療。動脈血氧含量降低提示右向左分流,常見有法洛四聯症、大動脈轉位、艾森門格綜合徵等。以右向左分流為主的發紺型先天性心臟病應評價畸形情況,及時制定合理的手術計畫和方案,如已出現艾森門格...
完全性肺靜脈異位引流是嬰幼兒先天性紫紺型心臟病之一,是一種嚴重的右向左分流的先天性心臟病。其特點是全部肺靜脈血液均流入右心房,且必有心房水平的分流,在右心房內形成雙向分流。約有半數患者出生後因心房水平沒有足夠的右向左...
3.右向左分流的先心病,肺血偏少而無右室肥厚。4.心臟增大,但心前區搏動很弱,聽診時有“多音律”心音。5.肺血偏少而心影增大,主動脈和肺動脈影偏小,心影似球囊。6.P波特高,但無右室肥厚的圖形。7.右心導聯示完全性右...
法洛三聯症(trilogy of Fallot)包括肺動脈口狹窄、心房間隔缺損(或卵圓孔開放)和右心室肥大,伴有右至左分流者。發病率占先天性心臟病的2%~3%。法洛三聯症症(trilogy of fallot,TOF)是先天性心臟病的一種,其發病率占先天性心臟...
關於折流開窗術,是由於標準Fontan手術後早期肺動脈壓一旦升高,或右室功能受到抑制時,在心房水平若有卵圓孔未閉,允許右向左分流,則可維持心排出量,這雖然會造成動脈血氧飽和飽和度輕度下降,但也降低了體靜脈壓力,利多於弊,且...
艾森曼格綜合徵是一組先天性心臟病發展的後果。房、室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病,可由原來的左向右分流,由於進行性肺動脈高壓發展至器質性肺動脈阻塞性病變,出現右向左分流,皮膚黏膜從無青紫發展至有青紫時,既稱為艾森...
三尖瓣關閉延遲,瓣膜位置左移,室間隔動作反常。右心房及房化右心室共同顯示巨大的右心房腔,功能性右心室腔縱徑縮短。都卜勒檢查可顯示心房水平右向左分流和三尖瓣反流。4.右心導管和選擇性造影 右心房腔巨大,壓力增高,壓力曲線a...
持續性胎兒循環(PFC)又稱持續肺動脈高壓,指出生後肺血管阻力持續性增高,肺動脈壓超過體循環動脈壓,使從胎兒型循環過渡至正常“成人”型循環發生障礙,而引起的心房及(或)動脈導管水平血液的右向左分流,臨床出現嚴重和難以糾正的...
中度或重度肺動脈狹窄時,由於右心房、右心室壓力顯著升高,可引起心內“右向左”分流,臨床則出現發紺。輕度肺動脈狹窄或房間隔缺損較大時,由於右心房壓力低於左心房,心內為“左向右”分流,臨床可無發紺。診斷 病史 注意有無活動後...
與其他分流一樣,妊娠結局與動脈導管未閉部分的管徑大小有關,較大分流的動脈導管未閉,妊娠前未行手術矯治者,由於大量動脈血流向肺動脈,肺動脈高壓使血流逆轉出現發紺和心力衰竭。若妊娠早期已有肺動脈高壓或有右向左分流者,建議終止...
1.左向右分流組 伴室間隔缺損,常有氣急、活動量降低、體重不增、肺部感染和心力衰竭。體徵類似室間隔缺損。 2.右向左分流組 伴肺動脈狹窄,常見紫紺和缺氧性發作。 3.左房室瓣關閉不全組 室間隔完整,雜音位於胸骨旁第4肋間最響...
4.右向左分流 血液由右向左分流可發生於肺內有異常的解剖通道,如肺動靜脈瘺者。但更多見於肺泡萎陷(肺不張)或肺泡腔充滿液體,如肺水腫、肺炎或肺泡內出血等,造成生理性分流而引起低氧血症。此類病人亦不出現CO2瀦留。5.高碳酸血症...
成年人如缺損小於5mm、無右心房室增大者可臨床觀察,不做手術。成年病例如存在右心房室增大可手術治療,合併有心房纖顫者也可同時手術,但肺血管阻力大於12單位、出現右向左分流和發紺者則禁忌手術。有一部分繼發孔房間隔缺損如位置合適...
當卵圓孔未閉時,各種栓子即可通過未閉的卵圓孔從右心繫統進入左心繫統,發生反常性栓塞。腦栓塞、氣體栓塞、脂肪栓塞和潛水時發生的神經減壓病等都與反常性栓塞有密切關係。卵圓孔未閉越大、右向左分流量越多,反常性栓塞的發生率就...
部分肺動脈血未經肺泡進行氣體交換,直接進入肺靜脈,回至左心,並進入體循環,形成病理性動靜脈分流,血流動力學上屬於心外右向左分流,使PAVMsSaO2和氧飽和度皆有不同程度的下降。由於正常動靜脈血間的氧分壓達50mmHg,而二氧化碳分...
經顱都卜勒超聲發泡試驗(transcranial Dopplerbubble test)為通過肘靜脈團將對比劑注入右心房,如果存在心臟或肺動靜脈異常右向左分流,則微泡通過分流進入左心和體循環動脈系統,通過TCD可以監測到進入腦動脈的微栓子信號。卵圓孔未閉與偏...
幾乎總是存在冠狀竇狀隙,所謂冠狀竇狀隙,是指肌小梁部的異常血管與冠狀動脈相溝通,由於右室流出道梗阻,形成右心室高壓,右室肌小梁部血管竇一直保持開放,尤其在心臟收縮期,大量血液經血管竇,冠狀動脈進入主動脈,形成右向左分流...
重度肺動脈口狹窄病人,因右心室肥厚可見胸骨左緣向前隆起,在心前區可捫及抬舉樣搏動,三尖瓣區因三尖瓣相對性關閉不全,在該處可聽到吹風樣收縮期雜音,伴有心房間隔缺損而心房內血流出現右向左分流時,病人的口唇及四肢指(趾)端...
3.右向左分流的先心病,肺血偏少而無右室肥厚。4.心臟增大,但心前區搏動很弱,聽診時有多音律心音。5.肺血偏少而心影增大,主動脈和肺動脈影偏小,心影似球囊。6.P波特高但無右室肥厚的圖形。7.右心導聯示完全性右束支...
病理特點是指肺動脈瓣狹窄,伴卵圓孔未閉或繼發孔型房間隔缺損及右心室肥厚。本病由於右心室排血受阻而發生右心室肥厚、右室流出道進行性梗阻,使右心室、右心房壓力增高,心內血液發生右向左分流,病人出現心悸、氣短、易勞累、紫紺等...
當受檢病人存在右向左分流時,微泡可從右房直接進入左房而不經過肺循環濾過。再從左房到左室進入主動脈,再從主動脈三個分支進入體循環,TCD裝置就可在腦部探測到微泡信號。並可根據微泡的數量判斷分流程度。TCD探測裝置優於食道超聲...
3.右向左分流的先心病,肺血偏少而無右室肥厚。4.心臟增大,但心前區搏動很弱,聽診時有多音律心音。5.肺血偏少而心影增大,主動脈和肺動脈影偏小,心影似球囊。6.P波特高,但無右室肥厚的圖形。7.右心導聯示完全性右束支...
4.右心導管和心臟造影 房室水平左向右分流使右心房和右心室血氧飽和度明顯高於腔靜脈,心導管也極易通過房間隔進入左心房。通過測定心臟各部位壓力和血氧含量的變化可判斷分流量大小、肺動脈壓和肺血管阻力以及是否存在右向左分流。完全...
缺損大者,右心容量負荷呈緩慢、進行性加重,在30歲以前一般能較好地耐受,30~40歲時出現勞累後心悸、氣急、胸悶、乏力等。嚴重者從嬰幼兒時期頻發呼吸道感染,甚至發育差。患者無發紺,但肺動脈高壓等情況下右向左分流達一定程度時可...
三尖瓣關閉延遲,瓣膜位置左移,室間隔動作反常。右心房及房化右心室共同顯示巨大的右心房腔,功能性右心室腔縱徑縮短。都卜勒檢查可顯示心房水平右向左分流和三尖瓣返流。(4)右心導管和選擇性造影右心房腔巨大,壓力增高,壓力曲線a...
當肺血管阻力達到和相等於體循環的阻力,左向右分流減少,同時右向左分流導致體循環血氧飽和度減低和出現肉眼可看到的發紺.持續並逐漸增加的右向左分流導致外周缺氧和血細胞生成過多,氧容量增加表現為血細胞壓積超過65%,但是血細胞壓積高...
紫紺型先天性心臟病,左右心之間存在異常通道,同時合併右室流出道梗阻(肺動脈狹窄)或者有極嚴重的肺動脈高壓,致使右心壓力增高且超過左心,血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流,患兒出現持續性紫紺,此時肺血流量減少,常見的...