口腔皮樣或表皮樣囊腫

皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎髮育時期遺留於組織中的上皮發展形成的囊腫：後者也可由於損傷、手術使上皮細胞植入而形成，皮樣囊腫囊壁較厚，有皮膚及皮膚附屬檔案（如汗腺、毛囊等）組成，囊腔內有脫落的上皮細胞、皮脂腺、汗腺和毛髮等結構。

基本介紹

• 中文名：口腔皮樣或表皮樣囊腫
• 臨床表現：好發於口底、頦下、眼瞼
• 檢查：檢查框限“A”為主；
• 診斷：生長緩慢的無痛性腫塊；

簡介

口腔皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎髮育時期遺留於組織中的上皮細胞發展而形成的囊腫；後者也可以由於損傷手術使上皮細胞植入而形成。皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎髮育時期遺留於組織中的上皮發展形成的囊腫：後者也可由於損傷,手術使上皮細胞植入而形成，皮樣囊腫囊壁較厚，有皮膚及皮膚附屬檔案（如汗腺,毛囊等）組成，囊腔內有脫落的上皮細胞、皮脂腺,汗腺和毛髮等結構。

臨床表現

1.好發於口底、頦下、眼瞼、額、鼻、眶外側、耳下等部位，多見於兒童及青年。
2.生長緩慢。
3.常為球形、深在、界限清楚、觸診有麵團感，一般無自覺症狀。

檢查

1.對於臨床表現較典型，術前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主；

2.對於臨床表現不典型，鑑別診斷較困難者或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”。

診斷

1.生長緩慢的無痛性腫塊；
2.檢查為較深在界限清楚的腫塊，捫有麵團感；
3.穿刺抽吸物為豆渣樣，鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等；
4.病理組織學檢查確診。

鑑別診斷

主要應與口底舌下囊腫、甲狀舌管囊腫、口底蜂窩織炎相鑑別。
口底舌下囊腫位於口底的一側，局部呈藍色病變，質軟，穿刺為黏稠的蛋清樣液體。
口底蜂窩織炎在成人後多由牙源性感染所致，在兒童多由涎腺源性感染所致，局部存在紅腫熱痛等炎症表現。發病一周后，穿刺可見膿液。
甲狀舌底囊腫多見於1～10歲的兒童，囊腫多位於舌骨上下部的中線位置。舌骨體與囊腫之間可捫及堅韌的條索並與舌骨體粘連，可隨吞咽及伸舌等動作而移動，穿刺檢查可見透明、微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體。 口腔皮樣或表皮樣囊腫 - 口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的病因 胚胎髮育時遺留於組織中的上皮細胞發展而成。口底皮樣或表皮樣囊腫，是因第一、第二對鰓弓在中線融合時被埋入的上皮殘餘發展而來。也可為獲得性植入囊腫，是創傷時上皮被帶入組織深部發展所致。
口腔皮樣或表皮樣囊腫 - 治療
手術治療，手術預防感染用藥5～7日。
皮樣、表皮樣囊腫為良性腫物，其與周圍組織間有很明顯的界限，手術很容易摘出，手術創傷很小，少數並發感染者可先使用抗生素控制感染後再行手術治療。 口腔皮樣或表皮樣囊腫 - 治癒標準 1.治癒：囊腫完整摘除，創口基本癒合；
2.好轉：治療後，囊腫尚有殘留；
3.未愈：並發感染者行抗炎治療或切開引流後，感染症狀有好轉，但未手術摘除囊腫。
口腔皮樣或表皮樣囊腫 - 預防
皮樣囊腫多系先天性疾病，暫無預防措施。
表皮樣囊腫多由損傷、手術造成，故提高醫療水平乃預防最佳手段。

預防

皮樣囊腫多系先天性疾病，暫無預防措施。
表皮樣囊腫多由損傷、手術造成，故提高醫療水平乃預防最佳手段。

口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的併發症

位於口底的囊腫體積增大時，可使舌體抬高，影響言語及吞咽。