軟齶疼痛是由於軟齶癌早期僅感口咽不適，症狀不明顯，易被忽略。之後出現口臭、咽痛、吞咽痛，可放射至同側面部和頸部，套用抗生素可暫時減輕症狀。晚期可出現吞咽困難，並產生聲音改變，軟齶固定、破壞、穿孔可導致食物返流至鼻腔;向上或向外侵犯鼻咽或咽旁間隙可有牙關緊閉、張口困難、中耳炎、顳部疼痛及偶爾顱神經受累。
基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：軟齶癌 口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫 口腔菜花狀乳頭瘤病
- 所屬科室：五官科 口腔科
- 相關症狀：潰瘍 鱗狀上皮 軟齶疼痛 軟齶運動不對稱
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
病因與其他口咽部位的惡性腫瘤相似，與個人神經精神、內分泌、遺傳、機體免疫等內在因素及物理、化學或生物性等外來因素有關。
檢查
軟齶癌易於查見，可有淺表潰瘍、軟齶運動不對稱等，觸診病變多較硬，確診需行活檢。
鑑別診斷
軟齶疼痛的鑑別診斷：
軟齶淺表潰瘍：軟齶位於齶的後1/3，其基礎是橫紋肌，表面也為黏膜被覆。軟齶癌占原發齶部惡性腫瘤的13.5%。其病因與其他口咽部位的惡性腫瘤相似，病理類型以腺性上皮多見，鱗狀上皮次之，惡性黑色素瘤占第三位，肉瘤少見。
軟齶癌易於查見，可有淺表潰瘍、軟齶運動不對稱等，觸診病變多較硬，確診需行活檢。
緩解方法
【治療措施】
甚為局限的病變可以手術切除，由於軟齶癌多發的特性，局限性切除易有黏膜邊緣復發，手術切除時應注意。小的局限於懸雍垂的腫瘤手術切除不會有功能損害。放療對早中期腫瘤治癒率較高，且對功能損害較小，不需要假體或組織重建。如有頸淋巴結轉移應同時行頸廓清術。
1.放射治療
放射通常採用射野相對的外放射，包括軟齶和頸上部淋巴結。如果只有一孤立的軟齶原發灶可經口局部放射性元素植入，例如植入放射性鐳或金，也可取得較好的效果。局部植入應在外放射之前進行。
2.手術治療
早期腫瘤(直徑5mm)手術切除成功率高，併發症少。如果手術時將軟齶全層切除，則需安置假體或重建軟齶以恢復其功能。T1～2軟齶癌有些學者主張施行廣泛的根治性切除術，特別是囊性腺樣上皮癌易侵犯神經，常沿齶部的神經血管束向顱底和球後廣泛擴散。其切除方法參見扁桃體或舌根癌，切除術後的修補方法有咽後壁黏膜瓣、游離植皮、齶大動脈島狀粘骨膜瓣做鼻側襯裡、組成複合瓣修復軟齶等方法，以求恢復軟齶的解剖形態和生理功能。
3.聯合治療
由於軟齶癌放療的治癒率較高和手術後功能損傷較大，過去多只用放療，放療失敗者再手術切除。近年來由於手術切除和重建方法的改進，已傾向於手術根治性切除+放療的計畫性綜合治療。
4.復發癌的處理
軟腫癌放療後軟組織潰瘍較少見，如出現久治不愈的潰瘍應考慮復發。放療後復發適於手術者可手術切除，但療效不佳。
