原發性腎病是原發性腎小球腎炎是原發於腎臟的獨破性疾病，病變重要累及腎臟。起病多以少尿開始，或逐漸少尿，甚至無尿，可同時伴有肉眼血尿，持續時間不等
基本介紹
- 西醫學名：原發性腎病
- 所屬科室：內科 - 腎內科
- 主要症狀：起病多以少尿開始，或逐漸少尿，甚至無尿，可同時伴有肉眼血尿，持續時間不等
- 傳染性：無傳染性
基本概述,病因及症狀,護理知識,注意事項,日常飲食,
基本概述
原發性腎病是原發性腎小球腎炎是原發於腎臟的獨破性疾病，病變重要累及腎臟。
病因及症狀
一、前驅症狀大多數病人在發病前一個月有先驅感染史，起病多突然，但也可隱性緩慢起病。
二、水腫約半數病人在開始少尿時出現水腫，以面部及下肢為重。水腫一旦出現難以消退。
三、高血壓起病時部分病人伴有高血壓，也有在起病以後過程中出現高血壓，一旦血壓增高，呈持續性，不易自行下降。
四、起病多以少尿開始，或逐漸少尿，甚至無尿。可同時伴有肉眼血尿，持續時間不等，但鏡下血尿持續存在，尿常規變化與急性腎小球腎炎基本相同。
凡青壯年男性，不明原因或一個月前有前驅感染史，突然或逐漸出現少尿、血尿、類似急性腎小球腎炎的起病，但腎功能呈進行性惡化，尿FDP含量增加，臨床診斷原發性急進型腎小球腎炎即可成立。但準確診斷要靠腎穿刺。即發現50%以上的腎小球有阻塞性的新月體形成即可診斷。
護理知識
原發性腎病患者通過原發性腎病的護理來控制病情以及更好的進行病情的治療，因此大家必須了解原發性腎病的護理知識。
1.防治尿路感染。多數尿路感染患者經過正規治療後不再復發，而少部分體質較差又未經正規治療的患者則反覆發作，這在原發性腎病的護理中是非常要命的。所以一旦患上尿路感染，須在專科醫生指導下給予治療，務必徹底治癒。
2.防止高血脂。血脂增高不僅會誘發動脈硬化，還可損傷腎臟。所以，減少動物性脂肪的攝入，不僅有利於心腦血管健康，也是保護腎功能的有效一招。動物性脂肪主要來源於肥肉、豬油。注意豬肉的含脂量最高，魚及水產品含脂量低，其次為禽肉和蛋。
3.定期體檢。主要是做腎功能與尿常規檢查。尿常規檢查中要注意尿比重，正常飲食情況下晨尿比重應不低於。此外，檢測尿中有無蛋白質也很重要。腎功能檢查項目中，能夠準確反映腎功能狀態的方法是24小時肌酐清除率，每年至少到醫院做一次，這對通過原發性腎病的護理控制病情非常關鍵。
4.講究清潔衛生、有病早治。勤洗澡，勤換內衣，注意性生活衛生。一旦發現眼瞼浮腫、腰痛、腰酸、尿頻、尿急、尿痛或不明原因的發熱等症狀時，應及時就診。另外，患有各類感染性疾病要早治，以免病情惡化。
5.心態平衡、合理運動。保持樂觀的情緒與豁達開朗的心態可提高免疫功能，而積極、持之以恆的有氧鍛鍊，既可提高心血管功能，也有利於清除體內的自由基而保護腎臟，這是原發性腎病的護理中非常重要的一個方面。
通過對原發性腎病的護理知識進行學習，我們的患者可以在日常生活中對自己的身體狀況加以監測，明確病情的發展情況，對原發性腎病的治療效果有指導意義。雖然說原發性腎病的治療還是有一定難度的，但只要大家能夠充分了解相關知識，我們就能避免病情惡化，保證患者的身體健康。
注意事項
日常生活(包括飲食起居)有規律是腎臟病患者治療過程中必須十分重視的，有的病人過分依賴藥物，認為只有藥物才是治療手段，而不重視日常生活中的注意事項。其實，日常生活有規律對於疾病的治療、康復、預防復發是很有益的。
1、情緒穩定。大家都有這樣的體會，情緒激動時容易手心出汗，頭痛，血壓升高等；另外，運動後易出現心跳加快，代謝增加，產生的廢物也增多，加重腎臟負擔，容易疲倦。因此，保持情緒穩定，限制運動是很重要的。對此，家人要配合，如收音機、電視機音量不能開得過大，講話聲要輕些，減少病人的焦慮或不安。病人也要接受家人的關懷，生活作息有規律。另外要充分信任醫師，不要頻頻更換醫院和醫生，不能因為短期內無明顯療效就覺得藥不對症或醫生水平不高，因為許多腎臟病是一個慢性過程，短期內不會起效；
另外熟悉摸清病人的病情和治療思路也有個摸索、適應、觀察過程。所以不能過於急躁，對病情想得過多並無好處。
2、睡眠要充足。一般成人睡7-8小時，但大部分慢性腎臟病患者因活動量少，臥床時間長，往往睡眠不好，這反過來又影響治療和預後。要想睡好，以下幾方面是必須做到的：
①儘量減少外來的各種刺激，如燈光、噪音、人聲、悶熱、寒冷等。燈不要直接掛在頭上方，宜在頭前方。如嫌家中或室內吵鬧，可用耳機或棉花塞耳。房間內溫度很重要，一般冬天18~22℃，夏天19~25℃人體覺得比較舒適。
②保證臥室清潔，無蚊子、蒼蠅。
③經常洗澡，睡前溫水泡腳。
④臨睡前不要喝咖啡、茶、食物。但也不要空腹入睡，因為飢餓時是較難入睡的，中醫有句諺語叫“胃不和則臥不安”。
3、大便通暢。
養成每天排便的習慣，這對於排出廢物、毒素，穩定情緒是很重要的。
4、保暖。機體受涼後，血管收縮，血壓升高。故此，冬天外出宜戴口罩；夏天不要赤腳，不要長時間吹電風扇，不要長時間泡在冷水中。
5、觀察自身症狀。腎臟病人要經常觀察有無浮腫或加重；尿的改變及血壓變化等。
一般浮腫主要看以下幾個部位：上眼瞼和面部-按按看! 手指-抓抓看! 小腿前部、腳背-壓壓看! 即使這些部位不腫，也要經常秤量體重，因為有的浮腫只是體重增加了，而皮膚尚無浮腫的改變，一般一周稱2-3次，尤其是腎炎和腎衰病人。尿主要觀察尿量(白天、晚上次數和量)、尿質(泡沫、混濁、沉澱物)、尿色以及有無尿頻尿急尿痛。
經常量量血壓，特別是已有高血壓的病人，要經常監測自身血壓，其他如有無噁心嘔吐、心慌胸悶等症狀，如有應儘早看醫生，作出處理。此外，對於用藥，症狀變化能作好記錄，以備醫生參考。
日常飲食
腎病患者食療是不能治病的，但是從飲食上注意還是必須的。
宜食（一）豆類：
1.綠豆
性寒，能清熱利水，患尿路感染的人適宜用綠豆熬湯喝，對發熱、尿閉、尿痛的人有利尿解熱的功效。
2.黑大豆
俗稱黑豆、烏豆。能活血、利水、祛風、解毒，善治水腫浮腫之病。《本草綱目》云：“治腎病，利水下氣，制諸風熱。”
3.蠶豆
性平，味甘，健脾利濕，凡患腎炎水腫之人宜食。《湖南藥物志》稱蠶豆能“利尿”，並有“治水腫：蠶豆100克，冬瓜皮100克，水煎服”的記載。《民間常用草藥彙編》亦云：“治水腫：蠶豆50~400克，燉黃牛肉服，不可與菠菜同用。”
4.豇豆
能補脾胃，又可補腎。《醫林篡要》稱它能“滲水，利小便，升清降濁”，適宜腎炎患者食用。
5.四季豆
能清熱、利尿、消腫。腎炎浮腫尿少者宜食。《陸川本草》記載：“治水腫：白飯豆四兩，蒜米五錢，白糖一兩，水煎服。”
宜食（二）蔬菜：
1.冬瓜
有活絡腎臟的功能。在夏天，流汗過多時，會將人體內的養分一起排出來，所以體力消耗得很利害，容易使人疲倦。可是，如果體內的水分經過腎臟，再由尿排出來，就不會將體內所需的養分排出體外。這也是為什麼夏天一定要多吃冬瓜的理由。冬瓜具有利尿和活絡腎臟的功能，絞汁煮成湯喝最好，可加貝類或肉類、竹筍、木耳、瘦肉、牛舌、雞腿。怕冷又低血壓者，喝冬瓜湯一次不要超過1升，但可在一天內分數次喝完。
2.萵苣
含豐富的糖類、胡蘿蔔素和維生素B族、維生素C、維生素E及鈣、磷、鐵、鉀、碘等礦物質，多吃萵苣能提高血管張力，促進利尿。萵苣所含的鉀鹽，又有利於水和電解質的平衡，有利於排尿，故腎炎患者宜食。
3.山藥
性平，味甘，為蔬菜之上品，有良好的補益脾腎的作用。凡患慢性腎炎之人宜常食之。腎炎日久，多表現為脾腎氣虛。山藥補脾益腎，故宜常吃多食，頗有裨益。
4.青蘆筍
性涼，味甘，有補虛的功效。據有關專家研究，蘆筍對治療腎結石有效，所以，近代有學者指出，患有泌尿繫結石的人宜食蘆筍。
5.薺菜
能健脾利水，補充植物蛋白，薺菜含有較多蛋白、糖類和維生素，且有一定的止血作用，故適宜慢性腎炎、血尿和蛋白尿較多者，煎水代茶飲。
6.白木耳
又稱銀耳，性平，味甘淡，被稱為藥用蔬菜，是一味清補營養品，能滋腎、潤肺、養胃。據研究，白木耳中所含有的銀耳多糖能改善腎功能。所以，對慢性腎炎、體質虛弱者來說，白木耳起到扶正強壯的作用，經常食用，尤為適宜。
7.黃瓜
能利小便，消水腫。《日用本草》說：“黃瓜解煩渴，利水道。”《千金髓方》記載：“治水病肚脹至四肢腫：黃瓜一個，破作兩片不出子，以醋煮一半，水煮一半，俱爛，空心頓服，須臾下水。”
8.芹菜
性涼，能平肝利濕，可消除人體浮腫，因為吃了芹菜能夠利尿，促使人體組織內過量水分的排泄，得到消除浮腫的效果。所以，水腫病人宜吃。
