原發性免疫缺陷病實驗診斷

原發性免疫缺陷病實驗診斷

原發性免疫缺陷病是一組少見病,與遺傳相關,常發生在嬰幼兒,出現反覆感染,嚴重威脅生命。其中有些可能獲得有效治療,故及時診斷仍很重要。按免疫缺陷性質的不同,可分為體液免疫缺陷為主、細胞免疫缺陷為主以及兩者兼有的聯合性免疫缺陷三大類。補體缺陷、吞噬細胞缺陷等非特異性免疫缺陷也屬於此組。

基本介紹

  • 中文名:原發性免疫缺陷病實驗診斷
  • 檢查內容:T細胞、B細胞、吞噬細胞等檢測
實驗檢查
1.T細胞檢測
血常規中淋巴細胞減少提示細胞免疫缺陷。皮膚遲髮型超敏反應結核菌素試驗、植物血凝素試驗(PHA試驗)等呈陰性反應提示細胞免疫缺陷。可進行T淋巴細胞及其亞群數量測定,如CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+、CD8+比例,T細胞表型分析。淋巴細胞轉化試驗降低者細胞免疫缺陷。其他可進行細胞因子(白介素、干擾素、腫瘤壞死因子等)及其受體測定,嘌呤核苷磷酸化酶、腺苷脫氨酶活性測定、染色體核型分析
2.B細胞檢測
骨髓檢查缺乏漿細胞者提示體液免疫缺陷免疫球蛋白測定了解是否有IgG、IgM、IgA或IgE低下。用單克隆抗體CD19、CD20。進行B細胞量測定。同族血型凝集素測定,當抗A、抗B效價<1:4可考慮體液免疫缺陷,用這種天然抗體含量可反映IgM含量。可進行嗜異凝集素測定、B細胞表型分析、B細胞活化增殖功能測定等。
3.吞噬細胞檢測
可進行外周血中性粒細胞計數與形態學觀察,四唑氮藍試驗、白細胞趨化試驗、化學發光試驗、吞噬功能或殺菌功能測定,髓過氧化物酶葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、NADPH氧化酶測定、NK細胞活性、AD-CC活性測定、黏附分子測定。
4.補體檢測
可進行血清補體C3、C4、CH50、調理素、B和D因子測定,補體旁路活性、補體功能測定。

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