化膿性靜脈炎

化膿性靜脈炎是大面積燒傷患者需較長時間停留靜脈導管補液及用藥,導管作為異物對靜脈內皮的刺激;輸入的藥物或液體的刺激性、高滲性;經創面穿刺或切開放置靜脈導管;無菌操作技術執行不嚴格等均可誘發靜脈血栓、靜脈炎,進而感染形成化膿性靜脈炎,也稱“化膿性血栓性靜脈炎”。

早期表現為補液速度減慢或要提高輸液瓶才能維持滴速,進而導管引出處皮膚或創面呈蜂窩織炎樣改變,再進而有膿性分泌物流出,不及時處理會發展成靜脈源性敗血症。預防方法:①停留導管時間不要過長;②導管引出處用單層10%碘附軟膏紗布覆蓋或暴露,不要用厚敷料覆蓋;③滴完高滲液體,立即用等滲液體沖洗靜脈導管;④補液速度開始自然減慢即要拔除靜脈導管,重新建立其他補液途徑。治療見“導管性敗血症”條目。

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