《共青城市綜合防控兒童青少年近視實施方案》，經共青城市政府同意，於2021年4月8日印發實施。
為進一步貫徹落實習近平總書記關於學生近視問題的重要指示精神，切實加強新時代兒童青少年近視防控工作，根據教育部、國家衛健委等八部門《綜合防控兒童青少年近視實施方案》和省委辦公廳轉發省教育廳等八部門《江西省綜合防控兒童青少年近視實施方案》精神，結合我市實際，制定本實施方案。
一、重要意義
兒童青少年是祖國的未來和民族的希望。近年來，隨著手機、電腦、平板等帶電子螢幕產品(以下簡稱電子產品)的普及，用眼過度、用眼不衛生，加之中小學生課內外負擔加重、缺乏體育鍛鍊等因素，兒童青少年近視率居高不下，並有不斷攀升的趨勢，近視低齡化、重度化日益嚴重，已成為關係國家和民族未來的大問題。習近平總書記高度關注兒童青少年近視問題，對此多次作出批示。深入推進近視防控工作落實，構建政府、學校、醫療衛生機構、家庭、學生共同參與的良好格局，對鞏固我市教育成果、提高教育綜合質量、提升兒童青少年整體素質、擴大影響力具有重要意義。
二、工作目標
到2023年，力爭實現全市兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發學校每年降低1個百分點以上。
到2030年，力爭實現兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%以內，小學生近視率控制在38%以下，國中生近視率控制在60%以下，高中階段學生近視率控制在70%以下，國家學生體質健康標準達標優秀率達25%以上。
三、主要任務
(一)家庭關注
家庭對孩子的成長至關重要。家長應了解科學用眼護眼知識，以身作則，帶動和幫助孩子養成良好的用眼習慣，儘可能提供良好的居家視覺環境。0—6歲是孩子視覺發育的關鍵期，家長尤其要重視孩子早期視力保護和健康，及時預防和控制近視的發生和發展。
1.減輕課外學習負擔。配合學校切實減輕孩子負擔，不盲目參加課外培訓、跟風報班，應根據孩子的興趣愛好合理選擇，避免學校減負、家庭增負。
2.控制使用電子產品。家長陪伴孩子時應儘量減少使用電子產品，亦不能為防止孩子吵鬧而迎合孩子，放任孩子無節制長時間使用電子產品。要有意識地控制孩子特別是學齡前兒童使用電子產品，非學習目的的電子產品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產品學習30―40分鐘後，應休息遠眺放鬆10分鐘。
3.增加戶外鍛鍊活動。營造良好的家庭體育運動氛圍，積極引導和陪伴孩子參與戶外活動或體育鍛鍊，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上。已患近視的孩子應進一步增加戶外活動時間，延緩近視發展。鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動，督促孩子認真完成寒暑假體育作業，使其掌握1—2項體育運動技能，引導孩子養成終身鍛鍊習慣。
4.避免不良用眼行為。引導孩子不在走路、吃飯、臥床時，在晃動的車廂內、光線過明過暗等情況下看書或使用電子產品。監督並隨時糾正孩子不良讀寫姿勢，應保持“一尺、一拳、一寸”(眼睛與書本距離應約為一尺、胸前與課桌距離應約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應約為一寸)，讀寫連續用眼時間不宜超過40分鐘。
5.保障睡眠和營養。保障孩子睡眠時間，確保小學生每天10個小時、國中生9個小時、高中階段學生8個小時。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益於視力健康的營養膳食。
6.早發現早干預。改變“重治輕防”觀念，關注家庭室內照明狀況，注重培養孩子良好用眼衛生習慣。掌握孩子的眼睛發育和視力健康狀況，當發現孩子有看電視時湊近螢幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、需坐到教室前排才能看清楚黑板等視力異常跡象時，及時帶其到正規眼科醫療機構檢查。遵從醫囑進行科學的干預和近視矯治，儘量在正規眼科醫療機構驗光，避免不正確的矯治方法導致近視程度加重。
(二)學校主導
1.減輕學業負擔。嚴格依據國家課程設定方案和課程標準組織安排教學活動，嚴格“零起點”正常教學，注重提高課堂教學效果，不得隨意增減課時、改變難度、調整進度。嚴格執行《教育部等九部門關於印發〈中小學生減負措施〉的通知》(減負“三十條”)(教基〔2018〕26號)相關規定，科學布置作業，強化實踐性作業，減少機械、重複訓練。強化年級組和學科組對作業數量、時間和內容的統籌管理。國小一二年級不布置書面家庭作業，三至六年級書面家庭作業完成時間不得超過60分鐘，國中不得超過90分鐘，高中階段也要合理安排作業時間，寄宿制學校要縮短學生晚上學習時間。控制義務教育階段校內統一考試次數，國小一二年級每學期不得超過1次，其他年級每學期不得超過2次。嚴禁以任何形式、方式公布學生考試成績和排名，嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據，嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。
2.改善視覺環境。大力改善教學設施和條件，為學生提供符合用眼衛生要求的學習環境。嚴格按照普通中國小校、幼稚園建設標準，落實教室、宿舍、圖書館(閱覽室)採光和照明要求，使用利於視力健康的照明設備，學校教室照明衛生標準達標率100%。教室採光和照明按《中國小校教室採光和照明衛生標準》(GB7793—2010)、課桌椅按照《學校課桌椅尺寸及技術要求》(GB/T3796—2014)執行。要根據學生座位視角、教室採光照明狀況和學生視力變化情況，定期調整學生座位，每學期對學生課桌椅高度進行個性化調整，切實改善學生閱讀、書寫用眼環境。嚴格控制和消除“大班額”現象，確保全市中國小校66人以上超大班額全部消除，56人以上大班額控制在5%以內。
3.開展衛生健康教育。按照《學校衛生工作條例》要求，多渠道配備專兼職校醫，力爭每個學校至少1名專兼職校醫。加強醫務室(衛生室、保健室等)建設，配備必要的藥械設備和監測檢查設備。按照《中國小健康教育指導綱要》要求，落實與其他課程一樣，開足上好健康教育課，積極發揮健康教育課的主渠道作用，落實健康教育課程中視力保護、近視防控等知識內容教學，每學期應安排6—7個課時，確保有教案或宣傳資料。積極利用學校廣播、宣傳欄、新媒體等形式對學生和家長開展科學用眼護眼健康教育和近視防範技能，提高主動保護視力的意識和能力。培訓培養健康教育教師，開發和拓展健康教育課程資源。支持鼓勵學生成立健康教育社團，開展視力健康同伴教育。
4.積極開展體育鍛鍊。強化體育課和體育鍛鍊，確保中小學生在校時每天1小時以上體育活動時間。國小一二年級每周4課時，國小三至六年級和國中每周3課時，高中每周2課時，並且每天應安排不少於30分鐘大課間體育活動。中國小校要嚴格組織全體學生每天上、下午各做1次眼保健操，並認真執行眼保健操流程和手部清潔衛生。按照動靜結合、視近與視遠交替的原則，組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺，防止學生持續疲勞用眼。全面實施寒暑假學生體育家庭作業制度，督促檢查學生完成情況。
5.科學合理使用電子產品。指導學生科學規範使用電子產品，養成信息化環境下良好的學習和用眼衛生習慣。落實教育部《關於加強中小學生手機管理工作的通知》，嚴禁學生將個人手機、平板電腦等電子產品帶入課堂，帶入學校的要進行統一保管。中國小校要嚴格控制APP進入校園，未經教育主管部門同意，不得使用教輔APP向學生布置作業，要將紙質作業作為主導。學校教育本著按需原則合理使用電子產品，教學和布置作業不依賴電子產品，使用電子產品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%。
6.定期開展視力監測。中國小校要嚴格落實每年一次的學生健康體檢、體質監測制度和每學期2次視力監測制度，建立學生視力異常檔案。對視力異常的學生進行提醒教育，及時告知家長帶學生到正規眼科醫療機構檢查。醫療衛生機構要定期開展視力篩查，做好學生視力不良檢出率、新發率等的報告和統計分析，及時把視力監測和篩查結果記入兒童青少年視力健康電子檔案。學校要接收醫療衛生機構轉來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，並隨學籍變化實時轉移。
7.倡導科學保育保教。嚴格落實3—6歲兒童學習與發展指南，重視生活和遊戲對3—6歲兒童成長的價值，嚴禁“國小化”教學。要保證兒童每天2小時以上戶外活動，其中體育活動時間不少於1小時，結合季節、學齡階段特點合理調整。為兒童提供營養均衡、有益於視力健康的膳食，促進視力保護。幼稚園教師開展保教工作時要主動控制使用電視、投影等設備的時間。
(三)學生參與
1.增強健康意識。每個學生都要強化“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，並向家長宣傳。積極關注自身視力狀況，自我感覺視力發生明顯變化時，及時告知家長和教師，儘早到眼科醫療機構檢查和治療。
2.養成健康習慣。遵守近視防控的各項要求，認真規範做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛鍊和戶外活動，每天保證1小時以上的戶外活動時間，每周參加中等強度體育活動3次以上，養成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產品使用。
(四)醫療衛生機構參與
1.建立視力檔案。嚴格落實國家基本公共衛生服務中關於0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監測、早發現、早預警、早干預，2021年起，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。在檢查的基礎上，依託現有資源建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔案，並隨兒童青少年入學實時轉移。在學校配合下，認真開展中小學生視力篩查，將眼部健康數據(包括屈光度、眼軸長度、屈光介質參數等)及時更新到視力健康電子檔案中，篩查出視力異常或可疑眼病的，要提供個性化、針對性強的防控方案。
2.規範診斷治療。普遍開展眼科醫療服務，認真落實《近視防治指南》等診療規範，不斷提高眼健康服務能力。根據兒童青少年視覺症狀，進行科學驗光及相關檢查，明確診斷，按照診療規範進行矯治。叮囑兒童青少年近視患者應遵從醫囑進行隨診，以便及時調整採用適宜的干預和治療措施。對於兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應充分告知疾病的危害，提醒其採取預防措施避免併發症的發生或降低危害。制定跟蹤干預措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。
3.加強健康教育。兒童青少年近視是公共衛生問題，必須從健康教育入手，以公共衛生服務為抓手，發動兒童青少年和家長自主健康行動。堅持預防為主，防治結合的原則，利用“全國愛眼日”活動日及近視調查工作，主動進學校、進社區、進家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。
(五)部門聯動
1.市教育體育局:成立全市中國小、幼稚園健康教育領導機構，指導學校、幼稚園科學開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等工作，建立視力健康資料庫。不斷完善學校體育場地設施，加快體育與健康師資隊伍建設，深化學校體育、健康教育教學改革，大力舉辦校內外體育賽事，吸引兒童青少年廣泛參加體育運動。加強中國小衛生保健人員和設備配備，規範近視防治、視力健康管理工作。開展學校、幼稚園、校外培訓機構教室採光照明、課桌椅配備、電子產品等達標情況專項檢查。推動各類公共體育設施向兒童青少年免費開放;動員社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛鍊提供指導。積極引導支持各類體育協會和社會力量開展兒童青少年體育活動。
2.市衛生健康委員會:鼓勵有條件的街道社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院設立近視防控站點。加強眼保健醫生、基層醫生醫師、兒童保健醫生的眼科技能培訓，提高視力監測、篩查、確定合理矯正方法、常見眼病診治和急診處置等能力。加強全市兒童青少年視力健康及其相關危險因素監測網路、數據收集與信息化建設工作。會同教育部門組建兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍，充分發揮衛生健康、教育體育等部門和群團組織、社會組織作用，積極宣傳預防兒童青少年近視的視力健康科普知識，科學指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。會同相關部門按照採光和照明國家有關標準要求，對學校、托幼機構和校外培訓機構教室(教學場所)進行“雙隨機”(隨機抽取衛生監督人員，隨機抽去學校、托幼機構和校外培訓機構)方式進行抽檢、記錄並公布結果。
3.市財政局:合理安排投入，積極支持相關部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。
4.市人力資源和社會保障局:會同教體局、衛健委做好中國小與幼稚園校醫、保健教師和健康教育教師配備及職稱評審。
5.市市場監督管理局:加強驗光配鏡行業監管，加大對眼鏡和眼鏡片流通銷售等執法檢查力度，杜絕不合格眼鏡片流入市場。加強廣告監管，依法查處虛假違法近視防控產品廣告。
6.市文化廣電新聞出版旅遊局:切實發揮網際網路上網服務營業場所監管職能，嚴禁未成年人進入營業場所。充分利用電視、報刊、網路、新媒體，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。
四、督查考核
(一)落實工作負責制。成立由市政府分管領導為組長，教體、衛健、財政、人社、市監、文廣新旅等分管負責人為成員的共青城市兒童青少年近視防控工作領導小組，定期召開聯席會議，負責全市兒童青少年近視防控的統籌協調和考核工作。領導小組下設辦公室，設在市教體局，各成員單位分別明確有關處室負責人為聯絡員。
(二)加強部門聯動。防控兒童青少年近視是一項系統工程，各相關部門都要關心、支持、參與兒童青少年視力保護，在全社會營造政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注的良好氛圍，讓每一個孩子都有一雙明亮的眼睛和光明的未來。
(三)實行考核評價制度。建立青少年近視綜合防控工作考核制度，將兒童青少年近視防控工作職責落實情況納入中國小校、幼稚園年度工作考核。
(四)加大督辦問責力度。建立防近目標責任制，加強督導檢查，將視力健康納入中國小校綜合素質評價，將影響兒童青少年視力健康的體質健康、課業負擔等納入義務教育質量監測評估體系，對連續三年未完成兒童青少年近視率下降任務的學校予以問責。
