內科檢查

內科的檢查項目

1、胸廓：有無異常胸廓，多見於慢性消耗性疾病及維生素D缺乏的人群等。

2、肺與胸膜：了解呼吸音、有無羅音與炎症等。

3、脈搏：次數是否正常，搏動是否規律。

4、血壓：測定血液在血管內流動對血管壁產生的側壓力。

5、心臟：及早發現心臟疾病。

6、肝臟：通過觸及肝臟的質地，可以了解肝臟的性質，在正常情況下，肝臟質軟，慢性肝炎時質韌，肝硬化肝臟質硬，還通過有無壓痛，肝臟是否病變。

7、脾臟：是否腫大或腫大的程度，了解除無感染、充血、腫瘤等

8、腎臟：大小、硬度及移動度等，預防腎腫瘤。

9、腹部：外型、軟硬度、是否有包塊等。

1、患病史：有無已經正規醫院確診的疾病，如有，目前用藥治療情況及效果如何。

2、家族史：有無遺傳性疾病、傳染病、高血壓病、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤等家族史。

3、個人史：工作性質，飲食習慣，菸酒嗜好等。

4、重點症狀詢問：有無陣發心悸、胸悶、胸痛、陣發眩暈、暈厥、明顯消瘦、大便異形、黑便血便、腹瀉、乾咳、咳血、煩躁易怒、尿頻、尿急、尿痛、低燒，等等。

1、儀器：水銀柱式血壓計，每年要經計量部門檢測合格。測壓前，需核正零點，檢查是否漏氣。

2、環境：室內安靜明亮，理想室溫21攝氏度左右，有休息座位。

3、測量前注意事項：

① 囑受檢者至少休息5-10分鐘，精神放鬆，排空膀胱，不飲酒、茶、咖啡等飲料，前15分鐘不吸菸，避免在過冷過熱環境中呆太長時間。

② 高血壓患者已規律服藥者，還按規律服藥不必停，測得的血壓提示藥物控制下的血壓狀態。

4、血壓測量操作規程：

① 受檢者取坐位，雙足平放在地面上，右臂放在桌面上，臂下放棉墊支撐，手掌向上。

② 血壓計平放於心臟水平。袖帶要平整縛於右上臂，下緣在肘窩上2.5厘米處，不可過緊或過松，使氣帶中心正好位於肱動脈部位，然後將聽診器膜式聽頭放在肱動脈部位，但不與袖帶或皮管接觸，輕按使聽診器和皮膚全面接觸，不能壓得太重，否則影響聲音。

③ 最高充氣壓：脈搏音消失後再充20-30mmHg。放氣速度2 mmHg/s。脈搏音消失後再聽20 mmHg左右，以肯定聲音消失。

④ 血壓讀數：取水銀液面頂端，平視刻度上值，只能為偶數。

⑤間隔40秒左右，反覆測量二次，取其平均值。每次測量前必須放氣充分。

一般檢查是對全身狀態的概括性觀察，其檢查方法以視診為主，有時配合觸診。在健康體檢中，一般檢查包含的內容有：發育體型、營養狀態、語調語態、面容表情、皮膚毛髮等。