內囊出血

內囊是,是由上、下行的傳導束密集而成,可分三部:前腳(豆狀核與尾狀核之間)、後腳(豆狀核與丘腦之間)、前後腳匯合處為膝。內囊膝有皮質腦幹束,後腳有皮質脊髓束、丘腦皮質束、聽輻射和視輻射。 當內囊損傷廣泛時,患者會出現偏身感覺喪失(丘腦中央輻射受損),對側偏癱(皮質脊髓束、皮質核束受損)和偏盲(視輻射受損)的“三偏”症狀。由於內囊前支和膝部有運動神經纖維通過,後支有感覺神經纖維和視、聽放射纖維通過,也就是說,我們所感知的各種外界刺激及大腦皮層下達的各種命令,上上下下的信息交流,相當大一部分都是從內囊通過的,所以,內囊是一個關鍵的交通道口,重要的解剖部位,如果一旦這個部位出血,就會出現典型的“三偏征”。 內囊的血液供應來自豆紋動脈,是大腦中動脈的一個分支。大腦中動脈是頸內動脈的直接延續,血流量大。而豆紋動脈從大腦中動脈垂直分出,管腔纖細,管腔壓力較高,極易形成微動脈瘤。當血壓突然升高時,就會破裂出血,所以,

基本介紹

內囊出血有何特點?
內囊出血的急性期,病人常常頭和眼轉向病灶一側,。若血腫直接壓迫丘腦,或破入腦室,病情兇險。患者迅速陷入昏迷,並常伴有高燒,呼吸循環紊亂及消化道出血等危象。
意識清醒的病人,由於錐體束受累,常出現病灶對側偏身不同程度的運動障礙,如鼻唇溝變淺,呼吸時癱瘓一側面頰鼓起較高,伸舌偏向偏癱側,病灶對側上下肢癱瘓等。偏癱肢體常常上肢重於下肢,肌張力降低,腱反射減弱或消失。數周之後,肌張力漸漸增強,由弛緩性癱瘓逐漸轉變為痙攣性癱瘓,上肢屈曲、內收,下肢強直,腿反射亢進,呈典型的上運動神經元性癱瘓。由於內囊後支的感覺傳導纖維受累,可出現病灶對側偏身感覺減退或消失。如視放射也受累,則出現病灶對側偏盲,即構成內囊損害的三偏(偏癱、偏身感覺障礙及偏盲) 症狀。主側半球病變常伴有失語。
內囊出血後,由於血液破入到腦室,病人常現出頭痛,頸項強直腰穿腦脊液為血性。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們