免疫缺陷者肺炎是已有自身免疫系統缺陷疾病的患者，肺部受到病原體感染後出現的肺炎。防禦功能受損者潛在的致病病原體較正常人多。根據宿主免疫缺陷的性質，胸部CT或X線的影像學改變和臨床症狀類型，可初步判斷出最可能的病原體。
基本介紹
- 就診科室：呼吸科
- 多發群體：有自身免疫系統缺陷疾病者
- 常見發病部位：肺臟
- 常見病因：肺部受到病原體感染
- 常見症狀：發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸異常、消瘦等；急性者咯血、肺栓塞
病因,臨床表現,檢查,診斷,併發症,治療,
病因
免疫缺陷可能是先天性疾病，也可以是後天獲得性疾病所致。出生時就存在的免疫疾病通常為遺傳性疾病。
臨床表現
患者可表現為發熱、咳嗽、咳痰、胸痛，呼吸異常，消瘦等。急性發病的患者可有細菌性感染，有咯血或肺栓塞表現。亞急性或慢性者可見於真菌或分枝桿菌性感染。
檢查
免疫缺陷患者，治療不當會引發危險。採取有創性手段（如支氣管鏡檢，經胸壁肺穿刺或開放式肺活檢）有助於明確地做出病原學診斷。通過支氣管鏡檢（經支氣管活檢）或開放性手術獲取組織，用於組織學檢查或培養。此辦法仍是最有診斷價值的可靠措施。當患者病情太重，無法承受有創性活檢時，可經支氣管鏡進行支氣管肺泡灌洗。
診斷
由於病原體繁多，需強調病因診斷，大多數傳染病有特異療法，治療不當時病死率較高。診斷方法因臨床表現及所能採取的手段而異。首先要作痰染色和培養，其結果對診斷無決定性意義。對免疫缺陷患者，可及早採用支氣管鏡檢，經胸壁肺穿刺或開放式肺活檢，以明確診斷。病情嚴重的患者可採用經支氣管鏡進行支氣管肺泡灌洗。
併發症
免疫缺陷者肺炎的主要併發症是肺部的感染，包括細菌、病毒、衣原體、支原體、真菌感染等。
治療
應保持充足的營養、良好的個人衛生，以及避免吃未煮熟的食物和接觸感染疾病的患者。有些人必須飲用瓶裝水，應戒菸，避免被動吸菸和使用違禁藥物。特別注意口腔保健，預防口腔感染。能產生抗體的人可以接種疫苗，但對B淋巴細胞或T淋巴細胞缺乏的人只能用滅活的病毒、細菌疫苗，而不能接種活疫苗（如口服脊髓灰質炎疫苗，麻疹、流行性腮腺炎、風疹和卡介苗）。可針對病因，予以及時有效的抗感染藥物治療。
