先天性橈骨闕如系胚胎髮育過程中第一副肋發育受抑制,使橈骨部分闕如或完全闕如。50%為雙側性,右側兩倍於左側。單側部分闕如者橈骨遠端、舟狀骨、拇指和第一掌骨均闕如,大多角骨發育不良,其他腕骨則融合在一起。拇指的肌肉相應闕如,前臂向橈側彎曲,手與前臂成90°,掌指關節和指間關節屈曲受限,故又稱“先天性拐狀手”。
先天性橈骨闕如系胚胎髮育過程中第一副肋發育受抑制,使橈骨部分闕如或完全闕如。50%為雙側性,右側兩倍於左側。單側部分闕如者橈骨遠端、舟狀骨、拇指和第一掌骨均闕如,大多角骨發育不良,其他腕骨則融合在一起。拇指的肌肉相應闕如,前臂向橈側彎曲,手與前臂成90°,掌指關節和指間關節屈曲受限,故又稱“先天性拐狀手”。
先天性橈骨缺如也稱clubhand。由Petit1733年首次報告,畸形程度從單純的橈骨發育不良至橈骨完全缺如。發生率約10萬分之一。大約一半病人雙側受累。單側者右側為左側的2倍,男女之比為1:5:1。治療措施 1.本畸形可分為三型,A型為橈骨發育不良。橈骨遠端生長部位缺如。骨骺骨化延遲,橈骨遠端短,格骨莖突與尺骨莖突...
1683年,Goller首先報導了這種少見的先天性畸形,又稱尺骨棒狀手,較橈骨棒狀手少見。多為單側發病,以右側居多,男性患者多於女性。患兒拇、示指存在,活動功能良好,但尺側列缺如。患側前臂細小、短縮並向尺側傾斜,橈骨頭脫位,前臂旋轉功能受限,但腕、肘關節功能無礙。患者可同時有腕骨缺如,常見是豌豆骨、...
第九章 先天性環狀縮窄帶綜合徵 第十章 先天性橈骨缺如和發育不良 第一節 概述及發病率 第二節 病因、病理及臨床表現 第三節 橈側縱列發育不良分類 第四節 橈側球棒手的治療 第十一章 先天性尺骨缺如和發育不全 第十二章 先天性尺橈骨融合 第十三章 先天性多關節攣縮症 第十四章 先天性拇指扳機指 第十五章...
先天性肘關節融合很罕見,可單獨出現,也可與其他畸形同時存在,如尺骨缺如、腕骨、掌骨或指骨融合或缺如。當獨立存在時,常累及雙側肘關節,發病與性別無關。病因 本病為一種罕見的先天性疾病,其發病機制尚不明確。有學者認為是胚胎在發育第5周左右,中胚層軟骨支離開軀幹發育成熟,形成尺橈骨過程中,近端未分離...
先天性腓骨缺如亦稱為腓側半肢畸形、先天性腓骨缺損、軸旁腓側半肢畸形及腓骨未發育或發育不全,是最常見的長骨缺損(後依次為橈骨、股骨、脛骨、尺骨和肱骨發育不全)。本病右側較多。腓側半肢畸形包括幾腫發育異常,輕者只是腓骨有輕度短縮畸形,而重者則是整個腓骨缺如並伴有足、脛骨及股骨的缺損。腓骨缺如...
切開復位和橈骨幹短縮截骨術用於先天性橈骨小頭脫位的手術治療。 先天性橈骨頭脫位較罕見,當橈骨頭脫位時間較長,橈骨頭小,又沒有尺骨骨折的證據應懷疑此病,X線表現橈骨幹長、尺骨呈弓形彎曲,與橈骨小頭相對應肱骨小頭髮育欠佳,尺骨近端的橈骨頭切跡淺平或缺如,可單側或雙側發病。分類 小兒外科/先天性軀幹和...
先天性尺橈骨融合的治療比較困難,筋膜組織短,纖維不規則,骨間膜狹窄,旋後肌異常或缺如,前臂存在廣泛異常,以至於即使將尺橈骨分離、骨間膜全長切開,前臂也無法旋轉。簡單地切除橈骨融合部分不會改善功能。對於多數患兒,肩關節活動能夠很好地代償旋前或旋後畸形,並不需要進行廣泛手術。對前臂過度旋前的患兒,...
胃和脾都是由胚胎胃背側系膜分化而成,因此先天性小胃畸形常常合併無脾症。另外也合併其他內臟和骨骼畸形,如短十二指腸、腸旋轉不良、膽囊缺如、內臟轉位、先天性巨結腸、先天性肛門閉鎖、陰道閉鎖和尺、橈骨發育不良、手指缺如等,多種畸形並存很可能與基因異常有關。臨床表現 生後即出現嘔吐是本病的主要症狀。這...
由於先天性橈骨缺如往往有橈側軟組織、血管神經發育異常,特別是橈神經缺如,正中神經增粗且有分支代替橈神經的畸形分布,致使正中神經有弓弦狀牽拉作用。因此在松解橈側深筋膜時,應仔細辨別,切勿誤傷。此外在游離尺側腕伸、屈肌時,首先要保護尺動靜脈和神經。有時尺動脈是手部供血的惟一血管,一旦損傷,將產生嚴重...
先天性橈骨缺如的真正原因仍不清楚。根據Gegenbauer理論,上肢由一個主幹和四個副射線組成。橈骨、舟狀骨、大多角骨、第1掌骨及拇指兩節指骨組成第1副射線。當第1副射線的發育抑制時,則出現先天性橈骨缺如,同時拇指也常缺如。近來認為與頸7神經根或橈神經的引導生長受抑有關。分類 1、本畸形可分為三型,A型為...
橈側發育不良(橈側畸形手,橈側縱向缺如)是一種先天性縱向異常,導致腕關節橈側偏移及前臂短縮。其表現形式從輕微異常到橈骨、橈側掌骨及拇指完全缺如。也可能出現肱骨遠端發育不良而導致肘關節僵硬。疾病概述 發病率在1:3萬到1:10萬之間,多數是散發突變,而不是遺傳疾病。如果是遺傳所致,幾種綜合徵與其相關,...
7、VATER 聯合征除橈骨缺失或發育不全外,常可出現肛門閉鎖、食管閉鎖、心臟及腎臟畸形、椎體和血管畸形等相應表現。預後 橈骨缺如或發育不全可引起嚴重的手畸形及手的功能障礙,出生後需進行多次手術。嚴重程度不同,預後不一。隨著伴發畸形的嚴重程度不同,預後也不一。
第二章 先天性頸部及脊柱畸形 第一節 先天性肌性斜頸 第二節 先天性頸椎融合 第三節 特發性脊柱側凸 第四節 先天性脊柱側凸 第五節 脊髓縱裂和脊髓栓系統綜合徵 第六節 脊膜膨出和脊髓脊膜膨出 第三章 先天性上肢畸形 第一節 先天性高肩胛症 第二節 先天性橈尺骨缺如 第三節 先天性橈骨缺如 第四節 ...
第二章 先天性上肢畸形 一、上肢海豹肢 二、先天性肩關節脫位 三、先天性肩關節盂發育不良 四、先天性肱內翻 五、先天性肱骨缺損 六、先天性肘關節脫位 七、先天性肘關節強直 八、先天性翼狀肘 九、先天性橈骨缺如 十、先天性橈骨小頭脫位 十一、先天性橈骨缺如 十二、先天性橈骨假關節 十三、先天性尺骨缺如 ...
第一章 先天性骨關節疾病 第一節 先天性橈骨頭脫位 第二節 先天性橈尺骨骨性連線 第三節 先天性橈骨缺如 第四節 先天性脛骨假關節 第五節 先天性扁平足 第六節 先天性副舟骨 第七節 高弓足 第二章 關節創傷 第一節 肩關節損傷 第二節 肘關節損傷 第三節 腕關節損傷 第四節 髖關節損傷 第五...
圖1-26 第1掌骨缺如,漂浮拇指 圖1-27 先天性橈骨缺如 圖1-28 四肢發育不全 圖1-29 部分並指 圖1-30 短指畸形 圖1-31 復拇指並指畸形 圖1-32 中、環指並指畸形 圖1-33 中、環指並指畸形X線像 圖1-34 尺側多指畸形X線像 圖1-35 橈側多指畸形X線像 圖1-36 雙拇指三節指骨畸形X線像 ...
第六章 小兒骨關節先天畸形 第一節軀幹畸形 一、脊柱畸形 二、肋骨畸形 三、胸骨畸形 四、骨盆畸形 第二節上肢畸形 一、鎖骨形成不全 二、顱骨鎖骨發育不全 三、Sprengel畸形 四、扁平關節盂 五、先天性肩關節脫位 六、先天性肱骨缺如 七、肱骨內翻 八、肱骨髁上突 九、肘髕骨 十、先天性尺橈骨缺如 十一、...
第二節 肩胛骨及上肢骨先天性畸形 一、鎖骨發育不全及先天性假關節 二、先天性肩胛骨高位症 三、先天性肩胛骨低位症 四、肩關節畸形 五、先天性肱骨缺如 六、先天性肱骨外髁分離 七、先天性前臂骨缺如 八、先天性尺橈骨融合 九、馬德隆畸形 十、先天性手畸形 第三節 下肢畸形 一、先天性髖關節脫位 二、...
第一節 先天性上肢畸形 一、概述 二、先天性高肩胛症 三、先天性多關節攣縮症 四、先天性尺橈骨融合 五、先天性尺骨發育不全 六、先天性橈骨發育不良或缺如 七、先天性手指畸形 八、巨肢(指)症 九、先天性並指和多指畸形 十、其他先天性上肢畸形 第二節 後天性上肢畸形 一、概述 二、腦性癱瘓上肢畸形 三...
4.TAR綜合徵 本病的臨床特徵是新生兒兩側橈骨缺失伴骨髓巨核細胞減少。患兒兩側橈骨均缺失而拇指多存在;也可伴有短肢畸形,如臂和腿的缺失,手足直接與軀幹相連;有的患兒肱骨和尺骨也缺失;約1/3的患兒還可有先天性心臟病,其中以Fallot四聯症和房間隔缺損最常見,少數患兒還可有小頭、小頜及其他畸形。患兒常...
六、全手缺失的功能重建 七、缺血性攣縮 第四節 掌攣縮症 第五節 先天性畸形 一、先天性橈骨缺如 二、先天性尺骨缺如 三、分裂手 四、巨指畸形 五、多指畸形 六、並指畸形 七、環狀攣縮 八、先天性拇指缺如 第十四章 四肢瘢痕攣縮畸形 一、腋部瘢痕攣縮畸形 二、肘部瘢痕攣縮畸形 三、�窩部瘢痕攣縮畸形...
是常見的先天性畸形。從批根並至尖端的為完全性並指;未達到指尖的是不完全性並指。僅有皮膚軟組織相關連的是單純性並指;有骨和軟骨相融合併連的是複雜性並指。相 裂手 蝗旨前臂尺骨,橈骨正常存在時,手術間部位發生1個或幾個手指缺如,其對應的掌骨亦缺少或發育不全。典型的裂手是中指及其掌骨缺如,在手...
④ 血小板減少伴橈骨缺如(thro-mbocytopeniawithabsentradii,TAR):為常染色體隱性遺傳。血小板減少伴有橈骨缺失,其血小板功能缺陷如貯存池病。⑤ 灰色血小板綜合徵(grayplateletayndrome)可見於α顆粒缺乏者。此症極少見,表現輕度出血,用瑞氏染色可見血小板缺乏顆粒且呈灰色。治療方面,局部出血可採用壓迫止血,或...
先天性高肩胛,肌營養不良及神經損傷導致的翼狀肩胛;先天性橈骨發育不良及缺如,先天性尺橈骨近端融合,多指、並指及巨指,裂手畸形,手、臂羊膜束帶,原發性及繼發性肱內翻;嬰幼兒、兒童及青少年發育性髖關節脫位及髖關節發育不良,原發性及繼發性髖內翻,青少年股骨頭骨骺滑脫,習慣性髕骨脫位,先天性膝關節...
3.先天性或遺傳性血小板減少性紫癜 (1)先天性巨核細胞增生不良 可以是單純性的,亦可以是一組綜合徵的共同臨床表現,如明顯的骨骼畸形,以缺少橈骨最為突出,先天性心臟病,白血病樣反應,骨髓穿刺檢查巨核細胞可見減少或缺如。或為13-三體或18-三體綜合徵患兒。(2)遺傳性血小板減少性紫癜 主要包括Wiskott-...
腰骶-尾椎骨發育不全或缺如。其他畸形有:肛門閉鎖,直腸不發育,雙腎不發育,膀胱、輸尿管、子宮缺如,內外生殖器官異常等。偶可伴有先天性心臟病、肺發育不全、橈骨和拇指缺如等。超聲特徵 由於腎臟發育不全或缺如,羊水極度減少或沒有羊水,給產前超聲對雙下肢畸形的檢出與辨認增加難度,尤其在雙下肢僅有軟組織...
齒狀突是上頸椎關節重要的骨性聯結結構,其藉助於寰橫韌帶將齒狀突束縛在一定的解剖範圍來保持寰樞關節的穩定。齒狀突和橫韌帶發育不良是造成寰樞椎不穩的主要先天因素。目前發現此類畸形並非少見,約占枕頸部畸形的4/5。齒狀突畸形可分為齒突發育不良、齒狀突分離(齒突骨)和齒狀突缺如三種,其中齒狀突缺如較...
第十五節 先天性長骨缺如 第十六節 肢體不等長 第27章 先天性和發育性髖關節及骨盆異常 第一節 先天性和發育性髖關節發育不良 第二節 先天性和發育性髖內翻 第三節 膀胱外翻 第28章 先天性軀幹和上肢畸形 第一節 先天性高肩胛症 第二節 先天性肌性斜頸 第三節 先天性鎖骨假關節 第四節 先天性橈骨頭脫位...
十九、胎兒先天性橈骨尺骨缺如 ...214 二十、胎兒裂手裂足畸形 ...217第五章 兒科疑難病例討論一、腎母細胞瘤 ...