先天性梅毒又稱胎傳梅毒，病原體在母體內通過胎盤途徑感染胎兒，可引起死產、早產。孕母早期感染且未經治療時，其胎兒幾乎均會受累，其中50%的胎兒發生流產、早產、死胎或在新生兒期死亡。存活者在生後不同的年齡出現臨床症狀。是一種嚴重影響嬰幼兒身心健康的疾病。梅毒發病率持續增高，胎傳梅毒逐年攀升必須引起高度重視。
基本介紹
- 別稱：胎傳梅毒
- 英文名稱：congenital syphilis
- 就診科室：感染科
- 常見病因：梅毒螺旋體易通過胎盤感染胎兒，導致先天性梅毒
- 常見症狀：胎兒期肝臟腫大，胎盤增厚，胎兒水腫；早產兒等
- 傳染性：有
- 傳播途徑：胎盤傳播
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預防,
病因
梅毒螺旋體易通過胎盤感染胎兒，導致先天性梅毒。
臨床表現
1.胎兒期表現
先天性梅毒在胎兒期可表現為肝臟腫大，胎盤增厚，胎兒水腫，宮內生長遲緩，非免疫性溶血，早產，死胎等。
2.出生後表現
早期先天性梅毒多表現為早產兒、低出生體重兒或小於胎齡兒；營養、發育均落後於同胎齡兒。皮疹（膿皰疹、脫皮、斑丘疹）、鼻塞、流涕、黃疸、肝脾腫大、腦膜炎，其他可出現間質性肺炎、腎炎、心肌炎、脈絡膜視網膜炎。晚期先天性梅毒表現為間質性角膜炎、馬鞍鼻、哈氏齒（Hutchinson牙）、耳聾、智力發育遲緩等。
檢查
1.取胎盤、羊水、皮損等易感染部位標本，在暗視野顯微鏡下找梅毒螺旋體。
2.性病試驗試劑盒簡便、快速、敏感性極高，但有假陽性，可作為篩查試驗。
3.螢光螺旋體抗體吸附試驗特異性強，常用於確診。
診斷
主要根據母親病史、臨床表現及實驗室檢查可確診。
治療
先天性梅毒的治療，應在專業醫生指導下進行，治療原則是：早期、系統、藥物足量。若治療及時則多不留後遺症。可用青黴素靜脈滴注，或用普魯卡因青黴素，療程10～14天。青黴素過敏者，可用紅黴素，口服或注射。療程結束後2個月、4個月、6個月、9個月、12個月持續追蹤，直至其滴度持續下降或呈陰性。
預防
先天性梅毒是一種可預防的疾病，及時、正規治療孕婦梅毒，是減少先天性梅毒發生率的最有效措施。因此要積極做好產前檢查，及時治療孕期梅毒。
