傳播症狀,病理原因,臨床表現,診斷,治療,
傳播症狀
先天性梅毒肝硬化隨著我國對外開放,梅毒螺旋菌感染率有回升趨勢,而由於特效藥物的套用,先天性梅毒並不多見,但由於其病死率高,故應引起重視。
先天性梅毒肝硬化

病理原因
臨床表現
潛伏期10~60日,平均40日。根據國內3次戊型肝炎流行調查,其潛伏期為15~75日,平均36日。成人感染多表現為臨床型,兒童為亞臨床型。臨床症狀及肝功能損害較重。一般為亞臨床型。臨床症狀及肝功能損害較重。
一般起病急,黃疸多見。半數有發熱,伴有乏力、噁心、嘔吐、肝區痛。約1/3有關節痛。常見膽汁淤積狀,如皮膚瘙癢、大便色變淺較A型肝炎明顯。多數肝腫大,脾腫大較少見。大多數病人黃疸於2周左右消退,病程6~8周,一般不發展為慢性。孕婦感染HEV病情重,易發生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高(10%~39%),可見流產與死胎,其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關。
HBsAg陽性者重疊感染HEV,病情加重,易發展為急性重型肝炎。
診斷
特異血清病原學檢查是確診的依據。
1.酶聯免疫試驗(ELISA) 檢測血清中抗-HEV IgM,為確診急性戊型肝炎的指標。是用重組或人工合成多肽作抗原。國內套用本法檢測111例急性戊型肝炎,抗HEV陽性率為86.5%,檢測32例恢復期患者,抗-HEV陽性率6.3%,提示抗-HEV持續時間較短,病後5~6月63%轉陰。
4.免疫電鏡技術(IEM)和免疫螢光法(IF)用以檢測戊型肝炎患者糞便、膽汁和肝組織中HEV顆粒和HEV抗原(HEAg)。但此兩種方法均需特殊設備和技術,且HEV在肝組織、膽汁和糞便中存在時間較短,陽性率較低,不宜作為常規檢查。
治療
適當休息、合理營養為主,選擇性使用藥物為輔。應忌酒、防止過勞及避免套用損肝藥物。用藥要掌握宜簡不宜繁。
1.早期嚴格臥床休息最為重要,症狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至症狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院。經1~3個月休息,逐步恢復工作。
2.飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜。應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴。