為貫徹落實《國務院關於實施健康中國行動的意見》（國發〔2019〕13號）、《國務院辦公廳關於印發健康中國行動組織實施和考核方案的通知》（國辦發〔2019〕32號）、《遼寧省人民政府關於印發健康遼寧行動實施方案的通知》（遼政發〔2019〕22號）和《中共瀋陽市委辦公廳瀋陽市人民政府辦公廳關於印發〈“健康瀋陽2030”行動規劃〉的通知》（沈委辦發〔2018〕62號）精神，制定本實施方案。
基本介紹
- 中文名：健康瀋陽行動實施方案
- 頒布時間：2020年7月31日
- 實施時間：2020年7月31日
- 發布單位：瀋陽市人民政府
全文,印發的通知,解讀,
全文
一、總體要求
（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，堅持以人民為中心的發展思想，貫徹新時代衛生與健康工作方針，加快推動衛生健康理念從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病，從政府、社會、個人（家庭）三個層面協同推進，在全市形成有利於健康的生活方式、生態環境和社會環境，全方位全周期保障全市人民健康，努力創造高品質健康生活，實現健康與經濟、社會協調發展，為建設健康瀋陽奠定堅實基礎。
（二）總體目標。到2022年，基本建立與瀋陽經濟社會發展水平相適應、與城市功能定位相匹配、以市民健康為中心的健康促進政策體系，全市居民主要健康指標位居全國前列。到2030年，居民主要健康指標達到高收入國家水平。
二、主要任務
（一）全方位干預健康影響因素。
1.實施健康知識普及行動。建立並完善健康科普專家庫和資源庫，構建全媒體健康科普知識發布和傳播機制。面向單位、家庭和個人，針對不同群體，普及預防疾病、早期發現、緊急救援、及時就醫、合理用藥、合理膳食、科學健身、控煙、心理健康、優生優育、職業病防護、環境與健康相關的防護和應對等維護健康的知識與技能。加強對健康教育內容的指導和監管，加強電視、報刊健康欄目和健康醫療廣告的審核和監管，以及對網際網路新媒體平台健康科普信息的監測、評估和通報。強化醫療機構和醫務人員的健康教育與促進職能。完善全科醫生、專科醫生培養培訓內容。建立鼓勵醫療衛生機構和醫務人員開展健康促進與教育的激勵約束機制，把健康科普納入醫療衛生機構績效考核和相關醫務人員職稱評定。到2022年和2030年，全市居民健康素養水平分別不低於27%和30%。（牽頭部門：市衛生健康委、市委宣傳部；責任部門：市委網信辦，市市場監管局、文化旅遊廣電局、人力資源社會保障局）
2.實施合理膳食行動。全面推動實施《瀋陽市國民營養計畫實施方案（2018－2030年）》。根據瀋陽居民飲食結構特點，針對一般人群、特定人群和家庭，聚焦食堂、餐廳等場所，加強營養膳食指導和干預，促進全市居民合理膳食。減少食用油、鹽、糖攝入量，有效控制肥胖、心腦血管疾病等危險因素。到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續減緩。（牽頭部門：市衛生健康委；責任部門：市農業農村局、發展改革委、民政局、教育局、工業和信息化局、體育局、文化旅遊廣電局、市場監管局、大數據局、總工會、婦聯）
3.實施全民健身行動。推進基本公共體育服務體系建設，完善體育設施均衡布局，努力打造百姓身邊的“15分鐘健身圈”。推動形成“體醫結合”的健康服務模式。建立針對不同人群、不同環境、不同身體狀況的運動促進健康指導方法。把高校學生體質健康水平納入對高校的考核評價。到2022年和2030年，城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不少於92.6%和93.2%，經常參加體育鍛鍊人數比例達到53%以上和55%以上。（牽頭部門：市體育局；責任部門：市發展改革委、財政局、自然資源局、城鄉建設局、衛生健康委、教育局、總工會）
4.實施控煙行動。嚴格落實國家控煙相關規定，積極推進無菸環境建設，出台《瀋陽市公共場所控制吸菸條例》並全面組織實施，把各級黨政機關建設成無煙機關。加大菸草廣告監督執法力度，嚴厲查處在大眾傳播媒介、公共場所、公共運輸工具、戶外發布菸草廣告的違法行為。依法規範菸草促銷、贊助行為。禁止向未成年人銷售菸草產品。到2022年和2030年，全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。（牽頭部門：市衛生健康委；責任部門：市司法局、菸草專賣局、市場監管局、教育局、城鄉建設局、文化旅遊廣電局、交通運輸局、城市管理行政執法局、公安局）
5.實施心理健康促進行動。加強心理健康服務體系建設，規範發展社會心理服務機構。開展心理健康“進單位、進學校”活動。建立和完善心理健康教育、心理熱線服務、心理評估、心理諮詢、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機干預和心理援助服務模式。建立精神衛生綜合管理機制，完善精神障礙社區康復服務。到2022年和2030年，居民心理健康素養水平提升到20%和30%，心理相關疾病發生的上升趨勢持續減緩。（牽頭部門：市衛生健康委；責任部門：市委政法委，市教育局、民政局、公安局、殘聯）
6.實施健康環境促進行動。廣泛開展愛國衛生運動，積極推動衛生城市、衛生鄉鎮向健康城市、健康村鎮“升級”。積極開展大氣、水、土壤污染防治。採取有效措施預防控制環境污染相關疾病、道路交通傷害、消費品質量安全事故等。到2022年和2030年，居民環境與健康素養水平分別達到15%以上和25%以上。（牽頭部門：市衛生健康委；責任部門：市生態環境局、公安局、水務局、市場監管局）
（二）維護全生命周期健康。
7.實施婦幼健康促進行動。完善婦幼健康服務體系，加強婦幼保健機構建設。加強兒科、產科、助產等急需緊缺人才培養，增強崗位吸引力。加強危重孕產婦和新生兒救治保障能力建設，健全救治會診、轉診等機制，實現市、縣二級救治中心全覆蓋。加強婚前、孕前、孕產期、新生兒期和兒童保健工作，健全出生缺陷防治網路，提高出生缺陷綜合防治服務可及性。全面開展產前篩查、新生兒疾病篩查，逐步擴大新生兒疾病複查病種範圍。加強兒童早期發展服務，提高嬰幼兒照護的可及性，落實殘疾兒童康復救助制度。擴大農村婦女“兩癌”篩查項目覆蓋面。到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在4.5‰及以下和4‰及以下，孕產婦死亡率分別下降到13/10萬及以下和10/10萬及以下。（牽頭部門：市衛生健康委；責任部門：市財政局、婦聯、殘聯）
8.實施中國小健康促進行動。進一步健全學校體育衛生髮展制度和體系，將健康教育納入國民教育體系。加強現有中國小衛生保健機構建設，按照標準和要求強化人員和設備配備。開展健康學校建設。加強兒童青少年視力健康管理工作。完善學生健康體檢制度和學生體質健康監測制度。加強對學校健康促進工作的績效考核。到2022年和2030年，國家學生體質健康標準達標優良率分別達到50%及以上和60%及以上，全市兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5－1個百分點以上，新發近視率明顯下降。（牽頭部門：市教育局；責任部門：市衛生健康委）
9.實施職業健康保護行動。完善職業病防治技術支撐體系，加強職業健康監管體系建設，健全職業健康監管執法隊伍，重點加強區縣（市）、鄉鎮（街道）等基層執法力量。加大用人單位監管力度，督促用人單位切實落實職業病防治主體責任。加強塵肺病等職業病救治保障。推進“健康企業”建設。接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例明顯下降，並持續下降。到2022年，職業健康檢查和職業病診斷服務覆蓋率達到100%。（牽頭部門：市衛生健康委；責任部門：市國資委、醫保局、總工會）
10.實施老年健康促進行動。健全老年健康服務體系，完善居家和社區養老政策，推進醫養結合，實施老年人心理健康預防和干預計畫，為貧困、空巢、失能、計畫生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關懷和心理支持服務。強化基層醫療衛生服務網路功能，發揮家庭醫生（團隊）作用，為老年人提供家庭醫生簽約服務。探索長期護理保險制度，打造老年宜居環境，實現健康老齡化。到2022年和2030年，65至74歲老年人失能發生率有所下降，65歲及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。（牽頭部門：市衛生健康委；責任部門：市民政局、醫保局）
（三）防控重大疾病。
11.實施心腦血管疾病防治行動。普及市民應急救護知識。對高危人群和患者開展生活方式指導。推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管。強化腦卒中、胸痛診療相關院前急救設備設施配備，推進完善並發布卒中、胸痛“急救地圖”。建設醫院急診腦卒中、胸痛綠色通道，實現院前急救與院內急診的互聯互通和有效銜接，提高救治效率。到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。（牽頭部門：市衛生健康委；責任部門：市財政局、醫保局）
12.實施癌症防治行動。倡導積極預防癌症，有序擴大癌症篩查範圍，推進早篩查、早診斷、早治療，降低癌症發病率和死亡率。做好患者康復指導、疼痛管理、長期護理、營養和心理支持，提高癌症患者生存質量。落實常見癌症診療規範和臨床路徑，推進診療新技術研究與套用。促進基本醫療保險、大病保險、醫療救助、應急救助、商業健康保險及慈善救助等制度間的互補聯動和有效銜接。到2022年和2030年，總體癌症5年生存率分別不低於43.3%和46.6%。（牽頭部門：市衛生健康委；責任部門：市醫保局、民政局、財政局、科技局）
13.實施慢性呼吸系統疾病防治行動。引導重點人群早期發現疾病，控制危險因素，預防疾病發生髮展。探索高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能。加強慢阻肺患者健康管理，提高基層醫療衛生機構肺功能檢查能力。到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下。（牽頭部門：市衛生健康委）
14.實施糖尿病防治行動。加強健康教育，科學降低發病風險，指導糖尿病患者和高危人群加強健康管理。落實糖尿病分級診療服務技術規範。依託我市區域人口健康信息平台，推進“網際網路＋糖尿病管理”服務，充分利用信息技術豐富糖尿病健康管理手段，創新健康服務模式，提高管理效果。到2022年和2030年，糖尿病患者規範管理率分別達到60%及以上和70%及以上。（牽頭部門：市衛生健康委）
15.實施傳染病及地方病防控行動。提高居民自我防範意識，增強疫苗接種的自覺性。強化免疫規劃疫苗接種。加強愛滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控，努力控制和降低傳染病流行水平。強化碘缺乏病、飲水型氟中毒等地方病防治，控制和消除重點地方病。到2022年和2030年，以鄉（鎮、街道）為單位，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在95%以上。（牽頭部門：市衛生健康委；責任部門：市水務局、工業和信息化局、市場監管局）
（四）最佳化健康服務。
16.實施中醫藥健康促進行動。推廣中醫治未病理念，實施中醫治未病健康工程，二級以上中醫院設立治未病科室或治未病中心。鼓勵社會力量規範舉辦中醫養生保健機構。推進中醫臨床優勢培育工程。健全中醫醫療保健服務體系，實施基層中醫藥服務提升工程，全部基層醫療衛生機構都能提供中醫藥服務。促進民族醫藥發展，加強中藥產業管理和創新。加強中醫拔尖人才培養和中醫專科專病診療中心建設。加強中醫藥傳承創新，發展中醫特色康復服務。到2022年，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設定中醫館不低於93%。到2030年，實現中醫類醫院、綜合醫院及基層醫療衛生機構100%能夠提供中醫藥服務。（牽頭部門：市衛生健康委；責任部門：市市場監管局）
17.實施健康服務提質增效行動。在實施“大病不出縣”兩年行動計畫的基礎上，建立醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制，構建整合型醫療衛生服務體系。推進國家區域醫療中心以及國家區域專科中心建設。整合推進區域醫療資源共享。加強全科醫生隊伍建設，強化縣級醫院醫療衛生服務能力。持續推進醫聯體建設，建立完善分級診療制度，最佳化家庭醫生簽約服務。實行全行業全方位精準、實時醫療質量管理與控制，提升醫療服務同質化程度。加強醫療人文關懷，構建和諧醫患關係。到2022年，基本形成15分鐘基本醫療服務圈，2030年，全市整體醫療技術水平達到全國前列，與國際水平接軌。（牽頭部門：市衛生健康委）
18.實施健康信息化推進行動。建設統一權威、互聯互通的市、縣兩級全民健康信息平台，並與省級平台互聯互通。以智慧健康醫療惠民服務和遠程醫療為重點，加速推進“雲醫院”建設，規範“網際網路+健康醫療”服務。深化健康醫療大數據在行業治理、臨床和科研、公共衛生等領域的套用，培育健康醫療大數據套用新業態。不斷提高衛生監督執法信息化水平。到2022年和2030年，瀋陽市屬醫療機構網際網路醫院占比分別達到30%和70%。（牽頭部門：市衛生健康委；責任部門：市大數據局）
19.實施健康產業發展行動。最佳化多元辦醫格局，進一步最佳化政策環境，最佳化支持社會力量舉辦醫療機構，推動非公立醫療機構向高水平、規模化方向發展。積極促進健康與養老、旅遊、網際網路、健身休閒、食品產業深度融合。發展醫藥產業，培育一批有特色的健康管理服務產業。推動中醫藥對外交流。到2022年和2030年，社會辦醫療機構床位數占比達到30%以上，服務量占比持續提升。（牽頭部門：市衛生健康委；責任部門：市發展改革委、商務局、工業和信息化局、民政局、體育局、文化旅遊廣電局）
三、保障措施
（一）加強組織領導。市政府成立由分管副市長為主任的健康瀋陽行動推進委員會（以下簡稱推進委員會），統籌推進健康瀋陽行動持續深入開展。推進委員會下設各專項行動工作組，負責各專項行動的具體實施和監測工作。各區、縣（市）政府要結合實際，加大工作力度，健全領導推進機制，研究制定本地區具體工作方案，落實好各項任務。
（二）落實部門責任。各牽頭部門及相關責任部門要按照職責分工，認真落實推進委員會確定的工作任務和議定事項，將預防為主、防病在先融入各項政策。制定落實《健康瀋陽行動》的具體政策措施，細化目標、指標、任務，提出年度工作任務並抓好工作落實，並將有關工作納入“十四五”及今後各個時期的部門發展規劃，持續推動重點任務落實。
（三）強化支撐保障。落實健康優先發展戰略，切實推進將健康融入所有政策。加強財政支持，完善衛生健康投入政策，提高遼寧省傳染病救治中心（遼寧省重大疫情防控救治瀋陽基地）等重大公共衛生服務項目、基本公共衛生服務項目資金使用的針對性和有效性。強化醫療保障制度與健康政策的銜接。加強衛生健康人才培養，充實和穩定基層衛生健康人員隊伍。加強科技支撐，支持開展影響健康因素和疑難重症攻關等相關重大課題研究。
（四）加強宣傳引導。強化輿論宣傳，及時發布政策解讀，回應社會關切。各部門積極做好健康瀋陽行動的宣傳解讀，大力宣傳實施健康瀋陽行動重大意義、目標任務和重大舉措。加強正面宣傳和典型報導，增強社會的普遍認知。以有效方式引導民眾了解和掌握必備健康知識，踐行健康生活方式，營造促進健康的良好社會氛圍。
（五）動員全社會參與。鼓勵個人和家庭積極參與健康瀋陽行動，落實個人健康責任，養成健康生活方式。各單位特別是學校、社區（村）要積極開展健康細胞工程建設，創造健康支持性環境。鼓勵企業研發生產符合健康需求的產品，增加健康產品和服務的供給。衛生健康相關行業學會、協會和群團組織以及其他社會組織要充分發揮作用，指導、組織健康促進和健康科普工作。各相關部門要加強信息溝通，互相支持配合，共同推進各項工作的落實。要進一步凝聚全社會力量，形成健康瀋陽行動的強大合力。
印發的通知
各區、縣（市）人民政府，市政府有關部門、有關直屬單位：
現將《健康瀋陽行動實施方案》印發給你們，請結合實際，認真貫徹執行。
瀋陽市人民政府
2020年7月31日
解讀
一、出台背景和意義
依據《國務院關於實施健康中國行動的意見》（國發〔2019〕13號）、《國務院辦公廳關於印發健康中國行動組織實施和考核方案的通知》（國辦發〔2019〕32號）、《遼寧省人民政府關於印發健康遼寧行動實施方案的通知》（遼政發〔2019〕22號）等檔案精神，市衛生健康委牽頭，各相關部門配合，在充分調研的基礎上，結合瀋陽實際，起草了《實施方案》。
《實施方案》以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，堅持以人民為中心的發展思想，貫徹新時代衛生與健康工作方針，加快推動衛生健康理念、服務方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，以個人自律、預防為主、最佳化服務、共建共享為基本路徑，強化政府、社會、個人健康責任，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病，在全市形成有利於健康的生活方式、生態環境和社會環境，全方位全周期保障全市人民健康,，努力創造高品質健康生活，實現健康與經濟、社會協調發展，為建設健康瀋陽奠定堅實基礎。
二、主要特點
《實施方案》聚焦當前人民民眾面臨的主要健康問題和影響因素，從政府、社會、個人（家庭）三個層面協同推進，通過普及健康知識、參與健康行動、提供健康服務，實現促進全民健康的目標。
一是在定位上，從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。聚焦每個人關心、關注的生活行為方式、生產生活環境和醫療衛生服務問題，針對每個人在不同生命周期所面臨的突出健康問題，做出安排和建議。
二是在策略上，從注重“治已病”向注重“治未病”轉變。注重根據不同人群的特點有針對性地做好健康促進和教育，努力使個人能夠了解必備的核心健康知識與信息、能夠掌握獲取有關知識與信息的渠道與方式，讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質和能力，形成自主自律的健康生活方式，推動把“每個人是自己健康第一責任人”的理念落到實處，努力使民眾不得病、少得病，提高生活質量。
三是在主體上，從依靠衛生健康系統向社會整體聯動轉變。堅持“大衛生、大健康”理念，每一項任務舉措務求具體明確、責任清晰，強化部門協作，調動全社會的積極性和創造性，實現政府牽頭負責、社會積極參與、個人體現健康責任，把健康瀋陽“共建共享”的基本路徑落到實處，是“把健康融入所有政策”的具體實踐。
三、主要內容
實施方案由總體要求、主要任務、保障措施三部分組成。
1.總體要求。明確了指導思想，提出了總體目標，即：到2022年，基本建立與瀋陽經濟社會發展水平相適應、與城市功能定位相匹配、以市民健康為中心的健康促進政策體系，全市居民主要健康指標位居全國前列。到2030年，居民主要健康指標達到高收入國家水平。
2.主要任務。明確四個方面19個專項行動：一是全方位干預健康影響因素。提出實施健康知識普及、合理膳食、全民健身行動、控煙、心理健康促進、健康環境促進6個專項行動。二是維護全生命周期健康。提出實施婦幼健康促進、中國小健康促進、職業健康保護、老年健康促進4個專項行動。三是防控重大疾病。提出實施心腦血管疾病防治、癌症防治、慢性呼吸系統疾病防治、糖尿病防治、傳染病及地方病防控5個專項行動。四是最佳化健康服務。提出實施中醫藥健康促進、健康服務提質增效、健康信息化推進、健康產業發展4個專項行動。
3.保障措施。為使《實施方案》落到實處，在加強組織領導、落實部門責任、強化支撐保障、加強宣傳引導、動員全社會參與等五個方面，提出了具體的保障措施。確定了人均期望壽命等30個考核指標框架。同時，圍繞《實施方案》提出的目標和任務，列出了20項事項清單，明確了牽頭單位、責任單位和完成時限。
