《遼寧省貫徹落實“十四五”健康老齡化規劃實施方案》是為貫徹落實黨中央、國務院的決策部署，落實積極應對人口老齡化國家戰略和健康遼寧建設要求，不斷滿足老年人健康需求，持續發展和維護老年人健康生活所需要的內在能力，穩步提升老年人健康水平，促進實現健康老齡化，結合遼寧實際，制定的實施方案。
2023年1月9日，遼寧省衛生健康委員會等16部門聯合印發該方案。
基本介紹
- 中文名：遼寧省貫徹落實“十四五”健康老齡化規劃實施方案
- 頒布時間：2023年1月9日
- 發布單位：遼寧省衛生健康委員會等16部門
- 發文字號：遼衛發〔2023〕2號
通過過程,方案全文,
通過過程
2023年1月9日，遼寧省衛生健康委員會、遼寧省教育廳、遼寧省科學技術廳、遼寧省工業和信息化廳、遼寧省民政廳、遼寧省財政廳、遼寧省人力資源和社會保障廳、遼寧省住房和城鄉建設廳、遼寧省文化和旅遊廳、遼寧省退役軍人事務廳、遼寧省市場監督管理局、遼寧省廣播電視局、遼寧省體育局、遼寧省醫療保障局、遼寧銀保監局、遼寧省殘疾人聯合會等16部門以遼衛發〔2023〕2號聯合印發《遼寧省貫徹落實“十四五”健康老齡化規劃實施方案》。
方案全文
為貫徹落實黨中央、國務院關於加強新時代老齡工作的決策部署，落實積極應對人口老齡化國家戰略和健康遼寧建設要求，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發展全過程，提高全人群、全生命周期健康水平，不斷滿足老年人健康需求，持續發展和維護老年人健康生活所需要的內在能力，穩步提升老年人健康水平，促進實現健康老齡化，根據國家衛生健康委等15部門印發的《“十四五”健康老齡化規劃》，結合遼寧實際，制定本實施方案。
一、工作目標
到2025年，老年健康服務資源配置更加合理，綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系基本建立，老年健康服務機構數量不斷增加，居家社區機構健康服務協調推進，醫療衛生機構適老化水平不斷提高，老年健康保障制度更加健全，老年人健康生活的社會環境更加友善，老年人健康需求得到基本滿足，老年人健康水平不斷提升，健康預期壽命不斷延長。
二、主要任務
（一）強化老年人健康教育。
1.拓展老年健康教育內容。組織開展老年健康宣傳周、敬老月、國家及國際衛生健康主題日等活動，廣泛宣傳營養膳食、運動健身、心理健康、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、應急救助和中醫養生保健等健康科普知識，宣傳維護感官功能、運動功能和認知功能的預防措施，引導老年人樹立自我健康理念，促進老年人及其家庭踐行健康生活方式。實施老年人健康素養促進項目，不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健康素養水平。（責任單位：省衛生健康委、省體育局按職責分工負責）
2.增加多元化老年健康教育服務供給。充分利用傳統媒體、短視頻、微信公眾號、微博、移動客戶端等多種方式和媒體媒介，依託開放大學、老年教育機構、社區教育機構、城鄉社區黨群服務中心等開展老年健康教育。鼓勵開辦醫學專業的院校、醫療衛生機構等面向老年人及其照護者普及養生保健、照護技能培訓等知識。醫療機構將老年健康教育融入臨床診療工作。（責任單位：省衛生健康委、省教育廳、省廣電局按職責分工負責）
（二）加強老年人預防保健。
3.加強老年人功能維護。加強老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預、分類管理和健康指導。推動老年人高發惡性腫瘤早期篩查，加強癌症早診早治。組織實施老年口腔健康行動、老年營養改善行動、老年腸道健康促進行動、老年痴呆防治行動、老年失能（失智）預防與干預試點等老年健康促進項目，有條件的地區可實施老年人視覺、聽覺、骨骼健康管理服務。加快無障礙環境建設和住宅適老化改造。推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫儀（AED）。（責任單位：省衛生健康委、省住房城鄉建設廳、省民政廳、省殘聯按職責分工負責）
4.做實老年人基本公共衛生服務。落實基本公共衛生服務老年人健康管理項目，建立綜合、連續、動態的老年人健康管理檔案。推進家庭醫生簽約服務，拓展服務內涵，強化服務履約。到2025年，65歲及以上老年人城鄉社區規範健康管理服務率達到65%以上。在現有基礎上，逐年提升高齡、失能（失智）、殘疾等特殊困難老年人群簽約覆蓋率。（責任單位：省衛生健康委負責）
5.做好老年人傳染病防控。做好流感、肺炎等傳染病防控知識宣傳普及工作，降低老年人罹患相關疾病風險。加強老年愛滋病、結核病等重大傳染病防控。接種單位要科學規範為老年人提供相關疫苗接種服務。（責任單位：省衛生健康委負責）
6.開展老年人心理關愛服務。重視老年人心理健康，針對抑鬱、焦慮等老年人常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估、早期識別和隨訪管理，提供心理關懷服務。鼓勵有條件的高等院校、心理諮詢機構、醫療衛生機構等開通老年人心理援助熱線。組織實施老年人心理關愛項目，到2025年，老年心理關愛項目點覆蓋所有縣（市、區）。（責任單位：省衛生健康委、省教育廳按職責分工負責）
7.加強體衛融合。研究推廣適合老年人的體育健身休閒項目，宣傳普及老年人體育健身活動指南。將運動干預納入老年人慢性病防控與康複方案。充分發揮各級老年人體育協會的作用，指導老年人科學健身，組織開展適合老年人的賽事活動。加強城鄉社區、醫養結合機構健身設施建設。（責任單位：省體育局、省衛生健康委、省住房城鄉建設廳按職責分工負責）
（三）全面提升老年醫療服務水平。
8.加強老年醫療服務網路建設。建立健全以老年醫院和綜合性醫院老年醫學科為核心，相關教學科研機構為支撐，基層醫療衛生機構為基礎的老年醫療服務網路。通過改擴建、轉型發展，加強老年醫院、康復醫院、護理院（中心、站）、優撫醫院建設，原則上，每個地級市設定1家二級及以上老年醫院，省會城市和常住人口超過300萬的地級市至少設定1所二級及以上康復醫院，每個縣（市、區）建成1個護理院（中心）。推進老年醫學科臨床專科能力建設，到2025年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到65%以上。鼓勵有條件的醫院申報國家老年區域醫療中心，加強省級老年區域醫療中心、老年病專業醫療質量控制中心等建設。支持基層醫療衛生機構增加康復、護理床位。（責任單位：省衛生健康委、省退役軍人事務廳按職責分工負責）
9.增強老年疾病診治能力。推廣多學科診療模式，加強老年綜合評估和老年綜合徵管理，提高多病共治能力。對住院老年患者積極開展營養不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風險篩查。強化基層醫療衛生機構老年人常見病、多發病和慢性病診治能力。通過醫聯體、老年醫學科（病）專科聯盟、專科共建、教育培訓協作、中醫與西醫協作等多種形式，提升老年醫療服務能力和管理水平。（責任單位：省衛生健康委負責）
10.發展康復和護理服務。注重發揮康復醫療在老年健康服務中的作用，推廣康復醫師、康復治療師、康復輔具配置人員團隊協作模式，為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的護理服務體系，開展老年護理需求評估，按需分類為老年患者提供專業、適宜、便捷的老年護理服務。（責任單位：省衛生健康委負責）
11.發展安寧療護服務。逐步擴大安寧療護試點範圍，將安寧療護服務納入老年友善醫療機構創建內容，推動醫療衛生機構根據自身功能和定位，建設安寧療護中心，開設安寧療護病區或床位。完善安寧療護多學科服務模式，提高臨終患者生命質量。推動國家級安寧療護試點市每個縣（市、區）至少建設1個安寧療護病區，有條件的基層醫療衛生機構可設立安寧療護病床。建立健全醫院、基層醫療衛生機構和家庭相銜接的安寧療護工作機制和轉診流程。建立健全安寧療護服務涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監管制度。加強對公眾的宣傳教育，推動社會廣泛認可和接受。（責任單位：省衛生健康委負責）
（四）強化中醫藥老年健康服務。
12.提升老年人中醫藥健康管理水平。積極推進基本公共衛生服務老年人中醫藥健康管理項目，為老年人提供中醫體質辨識和中醫藥保健指導服務，到2025年，65歲及以上老年人中醫藥健康管理率達到75%以上。鼓勵中醫醫師積極參與家庭醫生簽約服務團隊，為老年人提供個性化中醫藥服務。（責任單位：省衛生健康委負責）
13.充分發揮中醫藥養生保健獨特作用。推進中醫藥服務進社區、進農村、進家庭，推廣適宜老年人的中醫養生保健知識、技術和方法。開展中醫健康體檢、健康評估、健康干預以及藥膳食療科普等活動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫傳統運動項目，創新發展中醫藥健康養生文化。（責任單位：省衛生健康委、省廣電局、省體育總局按職責分工負責）
14.加強中醫藥健康服務能力建設。進一步發揮中醫藥在老年預防保健、綜合施治、老年康復、安寧療護等方面的獨特優勢，加快二級及以上中醫醫院老年醫學科、康復（醫學）科、治未病科建設，提升老年人常見病多發病的中醫藥服務能力和水平。到2025年，二級及以上中醫醫院設定康復（醫學）科的比例達到100%。加強省級中醫治未病中心老年健康服務能力建設，制定相關標準規範，培訓推廣中醫適宜技術。（責任單位：省衛生健康委負責）
（五）深化老年友善醫療服務。
15.建設老年友善醫療機構。進一步完善建設標準，遴選一批示範機構，加快推進老年友善醫療機構建設。全面落實老年人醫療服務優待政策，完善多種預約掛號方式，保留一定比例的現場號源，開展導診、陪診等志願服務，加強醫療衛生機構內無障礙設施建設和適老化改造，不斷最佳化醫療服務流程，改善老年人就醫體驗。到2025年，85%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療機構。（責任單位：省衛生健康委負責）
16.創新連續性服務模式。將康復護理、安寧療護等接續性醫療機構納入醫聯體格線管理，建立暢通合理的轉診機制。加強老年人居家醫療服務，重點為有醫療服務需求且行動不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復期或終末期、出院後仍需醫療服務的老年患者等，提供診療服務、醫療護理、康復治療、藥學服務、安寧療護、中醫服務等上門醫療服務。（責任單位：省衛生健康委負責）
17.加強老年人用藥保障。落實慢性病長期處方制度，為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長期處方服務。完善社區用藥相關制度，保證慢性病、常見病藥品配備。鼓勵醫療機構開設藥學門診，開展老年人用藥監測，發展“網際網路+藥學服務”，進行個性化的合理用藥宣教指導。（責任單位：省衛生健康委負責）
（六）推進醫養結合服務。
18.提升醫養結合服務能力。加強醫療衛生與養老服務資源共享、服務銜接。健全醫養結合標準規範，持續開展醫養結合機構服務質量提升行動，推動醫養結合機構規範開展醫療衛生和養老服務。組織實施全國醫養結合示範縣（市、區）和示範機構創建工作。發展面向居家、社區和機構的智慧健康養老服務，開展老齡健康醫養結合遠程協同服務。（責任單位：省衛生健康委、省民政廳、省工業和信息化廳按職責分工負責）
19.加強失能老年人照護服務。支持醫養結合機構開展失能老年人照護服務工作，具備相應資質的可向社區和家庭提供延伸服務。支持社區、機構、社會公益組織，為失能老年人家庭照護者提供培訓和“喘息”服務。鼓勵社會力量利用社區配套用房或閒置用房開辦以失能老年人為主要服務對象的護理站。鼓勵社區衛生服務中心與護理站等相關機構開展簽約合作，為居家老年人提供照護服務。（責任單位：省衛生健康委、省民政廳按職責分工負責）
（七）增強健康老齡化科技和產業支撐。
20.加強老年健康科學技術創新。加快發展老年醫學，加強衰老機制的基礎性研究，加強老年慢性病和共病診療技術、老年康復護理技術、老年功能維護技術等套用性研究，推進科技成果轉化，提升老年重大疾病防治水平。加強老年健康適宜技術研發推廣，發展適宜居家、社區套用的老年健康促進評估、診斷、監測技術與產品。加強老年護理照護、生活輔助、功能代償增進等老年輔助器具及產品的研發創新。（責任單位：省科技廳、省衛生健康委、省工業和信息化廳按職責分工負責）
21.提高老年健康服務信息化水平。充分運用網際網路、物聯網、大數據等信息技術手段，創新服務模式，提高老年健康智慧型化服務質量和覆蓋率。大力推進“網際網路+醫療健康”服務體系建設，發展遠程醫療服務，建立覆蓋市、縣、鄉、社區（村）、家庭的遠程醫療服務網路。依託全民健康、老齡健康等信息管理平台，整合老年健康相關數據，實現信息共享，為老年健康服務提供信息化支撐。開展醫養結合服務信息定期監測。（責任單位：省衛生健康委、省工業和信息化廳按職責分工負責）
22.推動老齡健康產業發展。推動老年健康與養老、養生、文化、旅遊、體育、教育等多業態深度融合發展，大力推動老年健康領域新產業、新業態、新商業模式發展。加強適合老年人的健康產品開發，提高產品品質和適老化水平，推進老年產品市場提質擴容。發展健康管理與服務、健康檢測與監測等智慧健康養老服務。加大監管力度，規範老年用品和為老服務市場。（責任單位：省科技廳、省工業和信息化廳、省衛生健康委、省教育廳、省文化和旅遊廳、省市場監管局、省體育局按職責分工負責）
（八）加強老年健康服務隊伍建設。
23.加強老年醫學及相關學科人才培養。支持開辦醫學專業的院校與醫療衛生機構加強老年醫學相關學科專業建設，在人才引進、科研經費、教學經費等方面予以政策傾斜。引導普通高校、職業院校（含技工學校）、開放大學開設老年醫學、藥學、老年護理、康復、心理、安寧療護等老年健康相關專業和課程，開展覆蓋中、專、本、碩、博各階段的學歷教育，擴大招生規模。在公共衛生、臨床醫學、中醫藥等專業中開展老年醫學教育，培養複合型老年健康人才。（責任單位：省教育廳、省衛生健康委按職責分工負責）
24.加大老年健康專業人才培訓力度。在內科和全科住院醫師規範化培訓中強化老年醫學學科內容，繼續推進老年醫學專科醫師規範化培訓。加強老年健康人才培訓基地能力建設，組織實施老年醫學、安寧療護等培訓項目。普遍加強臨床醫務人員老年醫學知識和技能培訓，提升臨床醫務人員為老服務能力。面向老年醫療護理員開展職業技能培訓和就業指導服務。到2025年，培訓老年醫學、老年護理、安寧療護等衛生健康專業人才不低於1500人。（責任單位：省衛生健康委、省人力資源社會保障廳按職責分工負責）
25.支持醫務人員從事老年健康服務。健全老年健康相關職業人才評價制度，完善以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系。根據公立醫療衛生機構開展醫養結合服務情況，合理核定績效工資總量。公立醫療衛生機構在內部績效分配時，對完成居家醫療服務、醫養結合簽約等服務較好的醫務人員給予適當傾斜。支持退休、轉崗的護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。（責任單位：省衛生健康委、省人力資源社會保障廳按職責分工負責）
三、保障措施
（一）加強組織領導。各地要認真貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略和健康遼寧建設要求，把健康老齡化相關內容納入當地經濟社會發展總體規劃，健全黨委領導、政府主導、部門協同、社會參與的工作機制，積極制定出台相關扶持政策，全面完成“十四五”健康老齡化規劃的各項目標任務。
（二）加大投入力度。按照事權和支出責任相適應的原則，把促進健康老齡化必要經費列入本級預算，加大對健康老齡化工作的投入力度。拓寬經費籌資渠道，充分發揮彩票公益金、慈善捐助等多元資金的作用，提供普惠性老年健康和醫養結合服務，促進城鄉老年健康服務均等化。（責任單位：省財政廳、衛生健康委按職責分工負責）
（三）完善保險制度。探索對安寧療護、醫療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩定的疾病實行按床日付費，鼓勵有條件的地方向提供醫養結合服務的定點醫療衛生機構預付部分醫保資金。按程式將符合條件的治療性醫療服務項目納入醫保支付範圍，足額支付符合規定的基本醫保費用。將患慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療導致自負費用較高且基本生活出現困難的老年人按規定納入醫療救助範圍。穩妥推進長期護理保險制度試點，建立適合我省省情的長期護理保險制度。支持更多的老年人疾病保險、長期護理保險、意外傷害保險等產品落地遼寧，持續豐富老年人保險保障產品供給，滿足差異化養老服務需求。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委、遼寧銀保監局按職責分工負責）
（四）加強督導評估。省衛生健康委將會同有關部門加強對實施方案落實情況的督促指導。建立健全監測檢查評估評價機制，完善信息統計，實行動態跟蹤，推動老齡健康服務高質量發展。
