低水平呼氣末正壓(low level positive end-expiratory pressure,low level PEEP)是2018年公布的呼吸病學名詞,出自《呼吸病學名詞》。
基本介紹
- 中文名:低水平呼氣末正壓
- 外文名:low level positive end-expiratory pressure,low level PEEP
- 所屬學科:呼吸病學
- 公布時間:2018
低水平呼氣末正壓(low level positive end-expiratory pressure,low level PEEP)是2018年公布的呼吸病學名詞,出自《呼吸病學名詞》。
低水平呼氣末正壓(low level positive end-expiratory pressure,low level PEEP)是2018年公布的呼吸病學名詞,出自《呼吸病學名詞》。公布時間2018年經全國科學技術...
呼氣終末正壓可通過緊扣在臉上的面罩或氣管內插管用於自發呼吸的患者,這種情況下的PEEP稱為持續氣道正壓。PEEP亦能與間歇正壓機械通氣聯合套用,以產生所謂持續正壓通氣。這兩種形式的PEEP可能使氧合狀態改善的程度,取決於平均氣道壓力增加的程度。適應證 1.預防肺不張的形成或促使肺不張的恢復 低水平的PEEP常用於...
呼氣末正壓通氣(positive end-expir-atory pressure ventilation)是2017年公布的老年醫學名詞。定義 在控制呼吸或輔助呼吸時,於呼吸末期在呼吸道保持一定的正壓的通氣模式。可避免肺泡早期閉合,使肺泡擴張,功能殘氣量增加,改善通氣和氧合,是治療低氧血症的重要手段之一。臨床上主要套用於治療急性肺損傷、肺水腫、...
定義 等於或稍高於壓力等容積曲線低位拐點的呼氣末正壓(PEEP)。是急性呼吸窘迫綜合徵治療中的概念。一般認為最佳PEEP可有效開放萎陷肺泡,最大幅度地改善氧合,大幅度減輕剪應力損傷,並常伴隨肺循環阻力的降低。其經驗數值為8~12cm或10~ 15cm。大體相當於中等水平PEEP。出處 《呼吸病學名詞》。
5、呼吸肌疲勞是指呼吸肌收縮產生的力量和耐力不能對抗呼吸肌負擔以至於不能產生維持足夠肺泡通氣量所需的驅動壓.它是呼吸機依賴產生的主要原因。導致呼吸肌疲勞的因素有:內源性呼氣末正壓(PEEP)。6、呼吸肌疲勞是指呼吸肌在負荷下活動而導致其產生力量和(或)速度的能力下降,這種能力的下降可以通過休息而恢復....
呼氣末肺容量 呼氣末肺容量(end-expiratory lung volume)是2018年公布的呼吸病學名詞。定義 呼氣結束時的肺容量。自然平靜呼吸、機械通氣不加持續氣道正壓/呼氣末氣道正壓時的呼氣末肺容量即為功能殘氣量。出處 《呼吸病學名詞》第一版。
因此有人提出“最低PEEP”,FiO27.33kPa,氧合指數≥40kPa,SaO2≥90%,若此時的PEEP為1.96kPa,則為理想的PEEP水平。為了減少過高PEEP的危害,推廣套用控制性輔助通氣或間歇指令通氣加適度PEEP。患者主要依靠自主呼吸,不時接受呼吸機的正壓通氣,PEEP一般用0.49~1.76kPa。但在肺損傷後期,呼吸肌極度疲勞時,...
(七) 容量支持通氣(VSV):每次呼吸均由病人的自主呼吸觸發,病人 也可以不要任何支持進行呼吸,並能達到預計的TV和MV水平,呼吸機將會允許病人進行真正的自主呼吸,同樣適用於脫機前的準備。(八) 壓力調節的容量控制 (九) 雙相或雙水平正壓通氣 1. 工作原理:P1相當於吸氣壓力,P2相當於呼吸壓力,T1相當...
已證實給予重症急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)患者小潮氣量(VT)、俯臥位通氣(PP)、足夠的呼氣末正壓(PEEP)、鎮靜肌肉鬆弛藥物等是機械通氣套用的重要手段。隨著對急性呼吸衰竭病理生理改變研究的深入,急性呼吸衰竭的脫機成功率提高,病死率降低。回顧 20多年急性呼吸衰竭病因的變遷,近年來,威脅生命的肺源性急性...
(2)使用無創傷正壓機械通氣(NPPV)模式通常使用持續氣道正壓通氣(CPAP),壓力水平一般為0.4~1.0kPa(4~10cmH2O),或壓力支持通氣+呼氣末正壓(PSV+PEEP),PEEP水平一般0.4~1.0kPa,吸氣氣壓水平一般1.0~2.0kPa(10~20cmH20),調節吸氧流量和氧濃度,維持血氧飽和度>93%。NPPV應持續套用(包括...
如吸氧濃度需50%才能使PaO2達理想水平時,應改用呼氣末期正壓通氣(PEEP)。治療ARDS時呼吸機套用要注意以下幾點:選用定容型呼吸機為宜,可使潮氣量保持相對恆定。呼吸機順應性要小(治療小嬰兒ARDS時宜小於0.098kPa/m2(1cmH2O/m2))。選擇頻率稍快,適當延長吸氣時間,以利肺泡內氣體分布均勻,呼吸比宜選1∶...
(1)急性起病,存在致病因素;(2)氧合指數(動脈血氧分壓/吸入氧濃度,PaO2/Fi02)<300mmHg(1mmHg=0.133kPa)不參考呼氣末正壓 (PEEP,positive end expiratory pressure)水平;(3)正位X線胸片顯示雙肺均有斑片狀陰影;(4)肺動脈嵌頓壓<18mmHg,或無左心房壓力增高的臨床證據;(5)急性發作性呼吸衰竭。
機械呼吸給氧。如套用呼吸器時的間歇正壓通氣給氧(簡稱IPPV)和呼氣終末正壓給氧(簡稱PEEP)。後者的原理和作用與CPAP相同。高壓氧。在2~3個絕對大氣壓下於特殊加壓艙內給患者供氧,主要用於一氧化碳中毒及減壓病患者。方式選擇 第一,臨床上最常見的如COPD等二型呼衰的患者適合低流量給氧,可以通過低氧刺激呼吸...
三、呼氣末正壓(PEEP)四、開始降壓及低壓程度 五、患者體位 六、控制性低血壓的低壓水平 七、維持正常的酸鹼平衡 八、氧合 第四節 控制性低血壓的監測 第五節 控制性低血壓的禁忌症 第六節 控制性低血壓與血液稀釋 結合套用 第十一章 血液回收技術 第十二章 肝素的抗凝與拮抗 第十三章 止血藥的套用 第...
對中重度吸入性損傷和燒沖複合傷肺損傷患者,應確保呼吸道通暢,倡導採用保護性機械通氣策略:低吸氣壓力(30~875pxH2O)控制和允許性高碳酸血症(pH>7.15),給予小潮氣量(5~8mL/kg)以及低呼氣末正壓通氣(5~375pxH2O)。此外,還應注意保護肝腎功能,糾正凝血功能紊亂,早期防治瀰漫性血管內凝血(DIC)。
3、 採用能防止呼氣末肺泡塌陷的最低呼氣末正壓(PEEP)(推薦級別:E級)可根據不同的FiO2設定PEEP:FiO2 0.30.40.40.50.50.60.70.70.70.80.90.90.91.0 PEEP 5 5 8 8 10 10 10 12 14 14 14 16 1820~24 4 、套用高吸氧濃度(FiO2)或高氣道平台壓通氣的ARDS患者,若體位改變無明顯禁忌證,可...
在採用呼吸機呼氣末正壓通氣(positive end-expiratory pressure,PEEP)的病人中,鹽酸多巴酚丁胺可預防或部分恢復心輸出量的降低。鹽酸多巴酚丁胺對多巴胺受體無作用,因此,它不會對腎或內臟的血管產生選擇性的擴張作用。通過提高心輸出量和非選擇性的血管擴張,鹽酸多巴酚丁胺也許能改善腎臟的血流、腎小球的濾過率...
通常採用呼氣末正壓通氣 (PEEP)或持續氣道內正壓通氣(CPAP)治療。亦可使用壓力支持通氣降低吸氣功。如誤吸主要發生在一側肺,可採用分側肺通氣以改善全肺氣體交換。嚴重吸入性肺炎常伴有低血容量而加劇PEEP 或CPAP 所致的心輸出量降低,可通過補液糾正,最好插入Swan-Ganz 導管以監測肺動脈壓、肺楔壓和心輸出量,...
一旦發生呼吸功能衰竭給予呼吸支持,低氧血症不能糾正時採用呼氣末正壓。為防止氣道內壓增高,有利於分泌物的排出和減輕對心輸出量的干擾可採用高頻正壓通氣。如呼吸衰竭仍不能改善者選用體外循環模式氧合法。2.營養支持 代謝支持著重在支持器官的結構和功能,推進各種代謝通路,減少葡萄糖的負荷,增加脂肪和胺基酸的供應...
首先是給予足夠的氧吸入,濃度保持在40%~45%,迅速提高動脈血氧張力,並維持在正常水平。如果動脈血氧張力低於60mmHg(8.0kPa)時則應行氣管內插管或氣管切開,藉助呼吸機輔助呼吸給氧,並採用呼氣終末正壓呼吸,出氣管管口維持正壓10cmH2O(0.98kPa)以增加肺泡-動脈氧梯度。與此同時,應妥善固定骨折以防脂肪栓子再...
早期階段的機械通氣實質上屬正壓通氣,但限於當時的認識水平和技術條件,在以後相當長的時間裡發展相對緩慢,直至進入20世紀。蘇格蘭人Dalziel在1832年首先製作成型負壓呼吸機:患者坐在一密閉的箱子中,頭頸部顯露於箱外,通過在箱外操縱使內置於箱中的風箱產生負壓而輔助通氣。1864年,美國人Jones申請了第一個負壓呼吸...
首先是給予足夠的氧吸入,濃度保持在40%~45%,迅速提高動脈血氧分壓,並維持在正常水平。如果動脈血氧分壓低於60mmHg(8.0kPa)時則應行氣管內插管或氣管切開,呼吸機輔助呼吸,採用呼氣終末正壓呼吸,出氣管管口維持正壓10cmH₂O(0.98kPa)以增加肺泡-動脈氧梯度。同時,應妥善固定骨折防止脂肪栓子繼續進入...
通常採用呼氣末正壓通氣 (PEEP)或持續氣道內正壓通氣(CPAP)治療。亦可使用壓力支持通氣降低吸氣功。如誤吸主要發生在一側肺,可採用分側肺通氣以改善全肺氣體交換。嚴重吸入性肺炎常伴有低血容量而加劇PEEP或CPAP所致的心輸出量降低,可通過補液糾正,最好插入Swan-Ganz導管以監測肺動脈壓、肺楔壓和心輸出量,作為...
機械性輔助呼吸24~48h,並加用少量呼氣末正壓和高通氣量輔助呼吸。有心力衰竭者套用洋地黃和利尿藥。套用強有力抗生素,防止呼吸道感染。注意水和電解質平衡,協助排痰和呼吸道通暢。在部分性房室隔缺損的病人術後比較順利,一般在術後4~6h可安全脫離呼吸機,在術後監護24h;但在嬰兒有心力衰竭者和40歲以上成人...
使用呼吸機時,須注意消除抗拒呼吸機情況,以免引起氣道和胸膜腔內壓急劇上升,影響心臟功能和增加呼吸工作量。此外,也不宜長時間使用過高的呼氣末正壓呼吸,以防靜脈回流量減少,使心排血量降低。貧血時,心臟代償性的做功增加,以滿足機體的需氧量。因此,糾正貧血,使血紅蛋白維持在100g/L以上,也是減輕心臟負擔的...
通常採用呼氣末正壓通氣(PEEP)或持續氣道內正壓通氣(CPAP)治療。亦可使用壓力支持通氣降低吸氣功。如誤吸主要發生在一側肺,可採用分側肺通氣以改善全肺氣體交換。嚴重吸入性肺炎常伴有低血容量而加劇PEEP或CPAP所致的心輸出量降低,可通過補液糾正,最好插入Swan-Ganz導管以監測肺動脈壓、肺楔壓和心輸出量,作為補液...
能使胸腔內壓升高,靜脈回心血量減少,減輕心臟前負荷;有助於吸入高濃度氧,改善通氣與氧的彌散,提高血氧濃度;減輕呼吸肌做功,減少組織耗氧量;總之可改善肺的通氣與換氣功能,提高血氧濃度,達到糾正缺氧的目的,一般吸氣正壓在1.5kPa(15cmH2O)若仍無效,可改用呼氣末正壓呼吸給氧。
其次是對症治療:臨床上出現呼吸困難或低血氧時,應及時給氧,可用鼻管或面罩吸氧。患者煩躁時給予鎮靜藥。若病情加重或吸氧無效,動脈血氧持續低於8.0 kPa(60mmHg)以下,應及時改用機械通氣。套用人工呼吸機進行呼氣末正壓呼吸,直到臨床症狀好轉。此外主張套用大劑量糖皮質激素,以降低肺毛細血管通透性,緩解支氣管...
第二節 由急性呼吸窘迫綜合徵衍生出的保護性通氣策略 / 038 第三節 肺部正常患者是否需要使用肺保護性通氣 / 039 第四節 全身麻醉期間患者的通氣情況 / 039 第五節 呼氣末正壓通氣(PEEP)的作用 / 040 第六節 氧氣的作用 / 041 第七節 肺復張術 / 042 第八節 壓力控制或容積控制雙肺通氣 / 043 第...
有研究發現在穩定期重度COPD 患者中, 短期套用經鼻無創性正壓輔助通氣可以提高患者的運動強度。無創性正壓通氣模式可選擇壓力支持通氣( PSV)和成比例輔助通氣( PAV ), 並聯合呼氣末正壓( PEEP) , 吸氣相壓力支持可改善通氣, 呼氣相壓力支持有利於改善換氣功能, 提高血氧分壓。一項為期29 d的無創性正壓通氣下進行...