乳管內乳頭狀瘤

基本介紹

• 英文名稱：intracanalicular  papilloma of breast
• 就診科室：腫瘤科
• 多發群體：40～50歲婦女
• 常見發病部位：近乳頭的乳管膨大部分
• 常見症狀：乳頭溢出血性液體

概述

乳管內乳頭狀瘤多見於經產婦，40～50歲為多。75%病例發生在大乳管近乳頭的壺腹部，瘤體很小，帶蒂而有絨毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。發生於中小乳管的乳頭狀瘤常位於乳房周圍區域。

臨床表現

乳管內乳頭狀瘤屬良性，但6%～8%的病例可發生惡變。一般無自覺症狀，常因乳頭溢液污染內衣而引起注意，溢液可為血性，暗棕色或黃色液體。腫瘤小，常不能觸及，偶有較大的包塊。大乳管乳頭狀瘤，可在乳暈區捫及直徑為數毫米的小結節，多呈圓形、質軟、可推動，輕壓此包塊，常可從乳頭溢出血性液體。

治療

本病無有效治療藥物，以手術治療為主。對單發的乳管內乳頭狀瘤應切除病變的乳管系統。術前需正確定位，用指壓確定溢液的乳管口，插入鈍頭細針，沿針頭或美藍顯色乳管內乳頭狀瘤部位作放射狀切口，切除試乳管及周圍的乳腺組織。並常規進行病理檢查，如有惡變應施行乳腺癌根治術。對年齡較大、乳管上皮增生活躍或漸變者，可行單純乳房切除術。乳管內乳頭狀瘤一般認為屬良性，但惡變率為6%～8%，尤其對起源於小乳管的乳頭狀瘤應警惕其惡變的可能。通常認為，乳管內乳頭狀瘤屬良性，但6%～8%的病例可發生惡變，故應早期手術治療。手術時，可先循乳頭溢血口插入細探針，爾後沿探針切開乳管，尋找腫瘤，予以切除；年齡較大的患者，可考慮行患乳單純切除。切除標本應送病理檢查，如見有惡變應按乳癌處理。