乳腺管內乳頭狀瘤

疾病名稱

乳腺管內乳頭狀瘤

疾病概述

比較少見，多發生在20～60歲之間。主要發病部位在大導管內，即近乳頭的擴張管內。腫瘤很小，直徑僅數毫米，在1cm以上者少見。乳頭狀瘤有細蒂和絨毛，富於血管。臨床表現以乳頭溢液為其特點。溢液性質多為血性。有時可在乳頭附近捫及花生米大之圓形腫塊，呈囊性，活動。壓迫腫瘤時，乳頭內可流出血性液體。由於管內乳頭狀瘤與癌變有密切關係，故應儘早施行手術治療。年齡較大者，應行乳房切除。

疾病分類

普通外科,腫瘤科

症狀體徵

乳頭血性溢液(鮮紅或棕褐色)。

診斷檢查

1.病史 一般僅表現為乳頭血性溢液(鮮紅或棕褐色)。

2.體檢 注意乳暈區近乳頭處有無小的軟性結節及輕壓後乳頭有無血性液體流出，有者即可確診。

3.輔助檢查 乳腺導管造影有助於診斷和定位。乳頭溢液的細胞學檢查可能發現瘤細胞。

治療方案

因該腫瘤有6％～8％的癌變率，故宜早期手術治療。手術方式可取患部乳腺節段切除或單純乳房切除術(對多發性或術中難以定位瘤灶者)。若病理檢查發現有癌變時，應按乳腺癌處理。

預防方法

育齡期的婦女平時要對自己的乳房進行自我檢查：

急性乳腺炎

從坐位開始任何乳頭內翻皮膚凹陷結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象，婦女處於坐位時便於檢查鎖骨上下和腋下淋巴結。最後還需坐著進行觸診要用併攏的手指觸摸乳頭下的區域。

取仰臥位作更廣泛區域的觸診，同側乳房下墊一枕頭，同側的手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上，使手指易觸到深部的乳腺癌，套用食指中指無名指的掌面，而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉動檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況，兩側乳房是否對稱大小，是否相似兩側乳頭，是否在同一水平上乳頭，是否有回縮凹陷;乳頭乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現乳腺區淺表靜脈是否怒張等。