中性分葉核粒細胞計數

中性分葉核粒細胞計數

中性分葉核粒細胞數;嗜中性分葉核粒細胞數。如比值減小(表示分葉核粒細胞增多)或分葉在5葉以上的粒細胞超過0.03時,稱為核右移。

基本介紹

  • 中文名:中性分葉核粒細胞計數
  • 別名:中性分葉核粒細胞數、嗜中性分葉核粒細胞數
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基本信息

如比值減小(表示分葉核粒細胞增多)或分葉在5葉以上的粒細胞超過0.03時,稱為核右移。

醫學檢查

分類

臨床血液檢查 > 白細胞

取材

血液

測定原理

血液在載玻片上推成均勻分布的細胞塗片,用複合染色劑使各種細胞的不同結構能區別著色,在顯微鏡下計數各類細胞的百分率即簡稱為白分。

試劑

下述瑞氏-姬姆薩複合試劑或快速染液可任選一種。
(1)瑞氏-姬姆薩複合染色液:甲液:取瑞氏染粉1g,姬姆薩染粉0.3g,置乾燥清潔研缽中,另備甲醇(不含水或丙酮)500ml分數次加少量甲醇研磨,分次收集於棕色玻璃瓶中,每天早晚各搖勻3min,經1周后即可套用。乙液(磷酸緩衝液)(pH值6.8~7.0):磷酸二氫鉀(無水)0.3g,磷酸氫二鈉(無水)0.2g,加適量水溶解,校正pH值,加水至1L,可加入0.01%TritonX-100改善染色性。
(2)快速染液甲液:取磷酸二氫鉀6.64g,磷酸氫二鈉2.56g,水溶性伊紅4g(或伊紅B2.5g)加水1L,酚40ml。乙液:亞甲藍4g,高錳酸鉀2.4g,水1L,煮沸,冷後備用。

操作方法

(1)採血1小滴於載玻片一端,用一推片以35°~45°傾斜推出四周留有適量空隙,可分清頭、體、尾的薄血片。血膜長度不少於2.5cm,末梢至玻片另一端尚余空隙約1cm。血膜乾後染色。
(2)瑞氏姬姆薩複合染色法:平置血片於染色架上,加染色液3~5滴,立即蓋滿血膜,約30s後加緩衝液5~10滴,輕輕搖動玻片或輕輕吹氣使染液與緩衝液混和,5~10min後用水衝去染液,待乾後鏡檢。
(3)快速法:將快速染液甲液、乙液分別置於適當大小染色缸中,將血片先浸入甲液30s,水洗,再浸入乙液30s,水洗,待乾後鏡檢。
(4)鏡檢:選擇血膜體尾交界處,紅細胞已基本不相重疊之處用油鏡檢查,檢查應上下左右有一定方向,並顧及血膜長徑兩側邊緣,否則影響各類細胞的檢出率。計數100~200個白細胞,按其形態分類,並求出百分率。

正常值

白細胞自動計數儀:(2~7)×109/L (2000~7000/mm3)

臨床意義

(1)中性粒細胞增多:
A.局部感染:癰疽、癤腫等。
B.全身感染:肺炎、敗血症、化膿性扁桃體炎化膿性腦膜炎流行性腦脊髓膜炎、風濕熱、急性闌尾炎、白喉、急性膽囊炎等。
②中毒:
A.藥物性:鉛、汞、安眠藥、洋地黃類、安替比林、砷等;蟲毒、異種蛋白吸收。
B.代謝性:尿毒症、糖尿病酮症酸中酮症酸中毒、痛風、妊娠中毒症等。
③血液病:急性大出血、急性溶血、急慢性粒細胞白血病、霍奇金病、真性紅細胞增多症等。
組織壞死心肌梗死、壞疽、新生物壞死、燒傷等。
⑤其他:腦出血、腦腫瘤、手術後、庫欣綜合徵黏液性水腫惡性腫瘤、惡病質等。
①重症感染:重症敗血症、粟粒性結核等。
②特殊感染:傷寒、副傷寒、病毒感染性疾病、立克次體感染、原蟲病(瘧原蟲、黑熱病、原蟲感染)等。
③血液病:再生障礙性貧血惡性貧血、白細胞減少性白血病、急慢性淋巴細胞性白血病、惡性淋巴瘤多發性骨髓瘤陣發性睡眠性血紅蛋白尿症等。
④藥物:有機溶酶、抗腫瘤藥物、抗甲狀腺藥物、抗痙攣藥物、磺胺類藥物、酚噻嗪類、氯黴素、合黴素等。
⑤放射線照射:放射病等。
膠原性疾病:系統性紅斑狼瘡等。
⑦脾臟疾病:斑替(Banti)綜合徵、肝硬化、費耳替(Felty)綜合徵等。
⑧先天性疾病:周期性中性細胞減少症、先天性中性粒細胞減少症、家族性良性嗜酸性細胞減少症等。
⑨其他:惡病質、血液透析等。

附註

嗜中性桿狀粒細胞明顯升高,淋巴細胞明顯減少,嗜酸粒細胞消失,表示感染極為嚴重,病情兇險,預後極差。

相關疾病

癰、癤、敗血症、化膿性腦膜炎、風濕熱、急性闌尾炎、白喉、急性膽囊炎、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、痛風、霍奇金病真性紅細胞增多症、燒傷、腦出血、庫欣綜合徵、傷寒、副傷寒、再生障礙性貧血惡性淋巴瘤多發性骨髓瘤陣發性睡眠性血紅蛋白尿系統性紅斑狼瘡、紅斑狼瘡、肝硬化、中性粒細胞減少症

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