中國長期護理服務體系建構研究

《中國長期護理服務體系建構研究》是戴衛東創作的社會學著作，首次出版於2018年8月。

該書提出了“福利V型責任”理論，以及中國長期護理服務體系建設“八大系統，16個支柱”框架。該書認為，中國長期護理服務體系的建立與完善，能夠直擊養老服務資金短缺、服務質量低的兩大難題，並推進民營機構的成長；緩解“社會性住院”壓力，推動“新醫改”創新；創造養老服務業就業崗位，開闢新的經濟成長點；以及減輕老年貧困，進一步規避國家人口政策可能產生的政治風險等多方面的經濟社會效益。

基本介紹

• 作品名稱：中國長期護理服務體系建構研究
• 作者：戴衛東
• 首版時間：2018年8月
• 字數：366千字
• 類別：社會學著作

內容簡介

該書分析了中國老年福利的社會變遷，建構了中國老年社會福利的“V型責任”理論；探究了中國長期護理服務的需求一供給態勢，特別是對長期護理需求的地區差異和時間差異進行了深度論證；根據不同經濟類型區域的公民辦養老機構的個案調查，分析了發達地區和欠發達地區機構養老的發展困境及其影響因素；剖析了國內外長期護理服務的體制與機制創新模式；建構了中國長期護理服務體系。

作品目錄

第一章 導論	第二章 文獻述評
第一節 問題提出 第二節 相關概念辨析 第三節 研究內容、研究方法與數據來源 第四節 研究目的與意義 第五節 主要創新點	第一節 關於長期護理需求及其影響因素研究 第二節 關於長期護理保險的服務供給體系研究 第三節 關於長期護理保險的成本與籌資機制研究 第四節 關於長期護理保險的國際經驗研究 第五節 關於中國長期護理保險制度構想的研究 第六節 進一步評價
第三章 老年福利制度變遷的V型責任理論	第四章 長期護理服務的需求差異
第一節 社會福利責任：建構、分化與整合 第二節 老年社會福利在困難中起步（1949一1977年）：家庭責任為主，企業責任與國家責任為輔 第三節 老年社會福利在改革中發展（1978—2000年）：家庭責任主體，企業責任剝離，國家責任兜底，市場責任提出 第四節 老年社會福利在和諧中建設（2001年至今）：家庭責任提升，國家責任推進，市場與社會責任強化，個人責任介入 第五節 中國老年福利政策：V型責任理論建構 第六節 老年福利多元供給主體的責任變化	第一節 我國長期護理服務的需求總量 第二節 我國長期護理服務需求的地區差異 第三節 我國長期護理服務需求的時問差異 第四節 小結
第五章 長期護理服務的供給困境	第六章 個案研究之一：基於安徽省蕪湖市的調查
第一節 三種護理服務方式的供給狀況 第二節 養老機構服務供給狀況分析——來自浙江省的調查 第三節 我國長期護理服務供給的困境及其原因分析	第一節 引言 第二節 蕪湖市養老機構的發展背景及總體狀況 第三節 蕪湖市三類型養老機構的現狀 第四節 蕪湖市三類型養老機構的比較及效益分析 第五節 蕪湖市養老機構發展的困境和存在的問題
第七章 個案研究之二：基於浙江省杭州市的調查	第八章 長期護理服務的國內外創新
第一節 杭州市養老機構的發展背景 第二節 杭州市養老機構發展概況 第三節 公辦與民營養老機構的案例引人 第四節 公辦與民營養老機構的運行機制比較 第五節 公辦與民營養老機構存在的問題及原因	第一節 引言 第二節 歐亞七國長期護理服務的社保創新 第三節 部分國家長期護理服務的商保補充 第四節 中國地方政府養老服務政策的體制內創新 第五節 中國部分城市養老服務政策的體制外突破
第九章 長期護理服務體系建構原則與框架	第十章 結論與討論
第一節 總體判斷 第二節 若干原則 第三節 行政與準人系統 第四節 籌資與負擔系統 第五節 服務與支付系統 第六節 風控與質量系統	第一節 研究結論 第二節 進一步討論

作品思想

一、該書提出了“福利V型責任”理論。中國養老服務經過1949—1977年、1978—2000年、2001年後的三個歷史階段，先後從家庭養老的一元責任逐漸演進成為家庭、國家、市場、社會以及個人共同負責的多元責任。由於經濟社會的發展和人口老齡化的推進，五個責任主體之間的交織形成較為明顯的V型曲線走勢。其中，家庭主體責任一直處於主導地位，相比於改革開放之前國家（或政府）責任有所減弱，而市場責任與社會責任逐漸強化，尤其是進入21世紀以來養老的個人責任比重處於上升趨勢。

二、該書提出了中國長期護理服務體系建設“八大系統，16個支柱”框架。八大系統是行政與準入系統、籌資與負擔系統、服務與支付系統、風控與質量系統；16個支柱有政策制訂與責任部門、參保對象與受益人員、保費繳納與待遇支付、申請程式與等級認定、服務內容與供給體系、基金管理與結算辦法、醫養融合與信息化建設、風險控制與質量監管。

三、該書為中國長期護理保險試點工作提供了“六個糾偏”思維。主要有：（1）長期護理保險只是解決了籌資渠道問題，核心在於長期護理服務體系的完善。（2）長期護理服務是“保基本”，以重度失能老年人為主要對象，在此基礎上，逐步擴大覆蓋面。（3）失能等級鑑定機制、服務供給遴選準入機制、護理員培養培訓機制以及服務質量保障機制“四駕馬車”配套體系在長期護理服務體系中占據重要的地位。沒有優質服務的提供，實行以現金給付為主的方法違背了制度建立的初衷。（4）社會化長期護理保險與商業長期護理保險可以共同生存、相互發展。商業長期護理保險保障高收入人群的長期護理需求，體現效率；社會化長期護理保險則提供全體國民的基本長期護理保障，實現公平。（5）在服務供給體系中要堅持“居家服務為先，提供服務為主，民營機構為重”的“三為”原則。（6）長遠來看，長期護理保險要單獨籌資建制。試點地區從醫療保險劃撥結餘基金只能是經濟“新常態”下的一種權宜之計。

作品影響

獲獎記錄

該書獲2019年“浙江省第二十屆哲學社會科學優秀成果獎”一等獎（套用對策研究類）。

出版信息

書名	出版時間	出版社	ISBN
《中國長期護理服務體系建構研究》	2018年8月	社會科學文獻出版社	978-7-5201-3245-9

作者簡介

戴衛東，安徽桐城人，管理學博士。浙江財經大學教授，社會保障學科帶頭人，勞動與社會保障專業負責人。主持國家社科基金項目2項、教育部等省部級課題5項。