OECD國家長期護理保險制度研究

《OECD國家長期護理保險制度研究》是2015年中國社會科學出版社出版的圖書，作者是戴衛東。

基本介紹

• 中文名：OECD國家長期護理保險制度研究
• 作者：戴衛東 
• 譯者：侯苗苗
• 出版社：中國社會科學出版社
• 出版時間：2015年11月
• 頁數：210 頁
• 開本：16 開
• 裝幀：平裝
• ISBN：9787516169384

內容簡介

進入工業化與人口老齡化後，世界上許多已開發國家在制定社會政策時都很重視將老年長期護理納入其中。隨著我國人口平均壽命延長、人口老齡化進程加快和家庭結構、就業結構與疾病結構的轉變，老年長期護理問題已演變成重大社會風險，而目前我國老年社會保障體系還不很健全。本書對荷蘭、以色列、德國、盧森堡、日本、韓國、法國以及美國八個OECD國家長期護理保險制度的誕生及其至今發展過程展開全面的梳理，重點研究了各國長期護理保險制度的政策環境和經濟社會效益，特別關注了各國長期護理服務體系的運行與管理過程。最後，總結分析了各國長期護理保險制度的共同點與不同點，討論了我國建立長期護理保險制度的必要性與緊迫性，探索性地提出中國長期護理保險制度建設的三種模式，進而借鑑OECD國家長期護理保險的實踐，對中國長期護理保險制度嘗試進行了具體設計。

作者簡介

戴衛東，安徽桐城人，管理學博士。浙江財經大學教授，社會保障學科帶頭人，勞動與社會保障專業負責人。主持國家社科基金項目2項、教育部等省部級課題5項。迄今出版專（譯）著5部、參著（編）7部（主編1部）。公開發表學術論文80餘篇，其中《新華文摘》、《中國社會科學文摘》及人大報刊複印資料等全文轉載20餘篇。學術觀點被《人民日報》、《中國人口報》、《中國社會報》等報刊多次引用。主要學術職務：中國社會保障學會理事、中國社會福利協會理事、中國社會福利研究專業委員會理事以及中國殘疾人事業發展研究會理事。

圖書目錄

第一章　導言

第一節　研究背景

一　人口快速老齡化的國情

二　養老服務制度的不健全

第二節　相關概念

一　長期護理

二　長期護理保險

第三節　研究內容與研究方法

一　研究內容

二　研究方法

第四節　研究意義與研究創新

一　研究意義

二　研究創新

第二章　荷蘭長期護理保險制度

第一節　制度背景

一　人口老齡化

二　醫護成本劇增

三　經濟發展狀況

四　政黨與福利政策取向

第二節　制度安排

一　責任機構與保險雙方

（一）責任機構

（二）保險雙方

二　籌資模式與資金籌措

（一）籌資模式

（二）資金籌措

三　資格評定與待遇給付

（一）資格評定

（二）待遇給付

四　服務類型與服務提供

（一）服務類型

（二）服務提供

五　護工培訓與質量控制

（一）護工培訓

（二）質量控制

第三節　制度改革

一　服務範圍的擴大

二　“現代化”改革

三　成立健康照護機構

四　社會支持法實施

五　重點轉向長期病患者

第四節　制度效果

一　覆蓋面

二　費用支出

三　護理就業

四　護理產業發展

五　主要爭議

第五節　未來發展

第三章　以色列長期護理保險制度

第一節　制度背景

一　“奉行慈善”的信條

二　社會主義思想與工會的主導地位

三　經濟高速增長與社會貧富差距擴大

四　人口老齡化加重

第二節　制度內容

一　立法原則

二　受益資格

三　繳費與待遇

四　服務提供

五　質量監督

第三節　制度效果

一　受惠人群

二　壽命延長

三　經濟負擔

四　護理產業

第四節　制度評價

一　組織與政府

二　津貼與服務

三　護工與滿意度

第四章　德國長期護理保險制度

第一節　制度背景

一　社會背景

（一）人口自然增長率下降

（二）人口老齡化的趨勢嚴重與老年群體困難的加重

（三）老年失業率提高

（四）老年長期護理引發一系列問題

二　經濟背景

（一）“社會市場經濟”理論提出

（二）戰後德國經濟實力大增

三　政治背景

（一）“國家責任”理念

（二）老年保障成為一個政治話題

（三）政黨之間的妥協

四　文化背景

（一）家庭關係比較鬆散

（二）個人主義色彩比較濃厚

第二節　制度目標

第三節　制度內容

一　法律體系與責任機構

（一）法律體系

（二）責任機構

二　參保對象與受益資格

（一）參保對象

（二）受益資格

三　資金籌集與待遇支付

（一）資金籌集

（二）待遇支付

四　護理內容與服務機構

（一）護理內容

（二）服務機構

五　質量保證與風險控制

（一）質量保證

（二）風險控制

第四節　制度特徵

一　廣覆蓋原則

二　互濟原則與人性化原則

三　私人護理保險承擔社會責任原則

四　注重與其他機構合作

第五節　制度改革

一　1996年第一次改革

二　2001年服務質量保證法

三　2002年服務給付補充法

四　無子女被保險人增加保險費

五　2008年長期護理保險結構改善法

第六節　制度效果

一　覆蓋面

二　費用支出

三　護理就業

四　護理產業發展

五　主要爭議

第七節　制度發展

一　重新評定護理等級

二　保費調整考量

三　減輕社會救助負擔

四　歐盟法統一性問題

第五章　盧森堡長期護理保險制度

第一節　制度背景

一　經濟發展水平

二　人口老齡化

三　女性勞動參與率

四　健康指標

五　個人自付的醫療衛生支出

第二節　立法原則

第三節　制度內容

一　覆蓋面與資金來源

（一）覆蓋面

（二）資金來源

二　受益資格與特殊例外

（一）受益資格

（二）特殊例外

三　服務申請與認定程式

（一）服務申請

（二）認定程式

四　服務內容與服務提供

（一）服務內容

（二）服務提供

五　非居住公民的護理服務權

第四節　制度改革

一　降低政府財政支出

二　提高行政管理效率

三　減少和終止服務的權利

第五節　制度效果

一　受惠人群

二　生命質量

三　經濟負擔

四　護理產業

第六章　日本長期護理保險制度

第一節　制度背景

一　人口老齡化

二　獨居老人家庭增多

三　婦女就業率提高

四　“社會性住院”現象普遍

五　社會保障財政危機③

第二節　制度目標

第三節　制度醞釀

第四節　制度內容③

一　責任機構與覆蓋人口

（一）責任機構

（二）覆蓋人口

二　申請程式與資格評定

（一）申請程式

（二）資格評定

三　服務內容與服務提供者

（一）服務內容

（二）服務提供者

四　資金籌集與待遇支付

（一）資金籌集

（二）待遇支付

五　質量保證與風險控制

（一）質量保證

（二）風險控制

第五節　制度改革

一　2003年調整

二　2005年修法

（一）重視護理預防

（二）創立社區緊密型服務

（三）調整籌資結構

（四）加強監督管理

三　2008年部分修法

四　2011年修法

第六節　制度評價

一　積極方面

（一）受益居家護理的人口較多

（二）民眾滿意度較高

（三）護理產業迅速發展

（四）有利於緩解“社會性住院”問題

二　消極方面

（一）財政支出趨高

（二）地區負擔不公

（三）財政緊縮導致老年人負擔加重

（四）企業盈利有限，生產困難

第七章　韓國長期護理保險制度

第一節　制度背景

一　人口老齡化程度嚴重

二　老年扶養比劇增

三　婦女職業化程度高

四　老年人居住方式變化

五　老年護理費用高攀不下

第二節　制度供需

一　老年護理需求

二　護理服務供給

第三節　制度籌備

第四節　制度原則

第五節　制度模式

一　責任機構與覆蓋對象

（一）責任機構

（二）覆蓋對象

二　申請程式與等級評定

（一）申請程式

（二）等級評定

三　護理內容與服務提供者

（一）護理內容

（二）服務提供者

四　資金籌集與待遇支付

（一）資金籌集

（二）待遇支付

五　護師培訓與質量監管

（一）護師培訓

（二）質量監管

第六節　制度評價

一　積極效果

（一）體現了社會公平

（二）不斷地滿足老年人需求

（三）促進了護理產業發展

二　待改進方面

（一）覆蓋面狹窄

（二）服務選擇困境

（三）繳費率太低與自付較高

（四）護理服務管理體制正式化問題

第八章　法國長期護理保險制度

第一節　制度背景

一　人口老齡化演進

二　核心家庭的出現

三　女性勞動參與率提高

四　老年人自殺率居世界前列

第二節　制度過程

一　老齡政策的出台及初步進展（1986—1996）

二　老齡政策中生活依賴的凸顯（1997—2003）

三　老年生活依賴是不是一個新的社會風險？（2003—2010）

第三節　制度內容②

一　受益對象

二　評估步驟

三　需求等級

四　服務內容

五　組織與管理

六　籌資與支付

七　目標步驟

第四節　制度改革

一　制度缺陷

二　改革動議

第五節　私人保險

第六節　制度效果

一　受益人群

二　財政負擔

三　經濟壓力

四　護理產業

第九章　美國長期護理保險制度

第一節　制度背景

一　新自由主義思想

（一）哈耶克社會保障思想

（二）弗里德曼社會保障思想

二　經濟發展水平

（一）經濟總體水平

（二）國民收入狀況

三　人口老齡化

（一）人口老齡化的概念

（二）人口老齡化狀況

四　老年人健康狀況

五　老年護理服務成本

六　健康保險服務條款

（一）老年醫療輔助計畫

（二）低收入家庭醫療補助計畫

（三）私營醫療健康保險

第二節　制度運行

一　保險對象

（一）年齡限制

（二）不可投保情形

二　服務提供

（一）專業和非專業護理

（二）療養院護理、社區護理和家庭護理

（三）護理環境

三　保費確定

四　待遇支付

（一）給付條件

（二）給付限制

（三）待遇支付

五　資金籌集

（一）個人保費收入

（二）團體保費收入

六　保險監管

七　長期護理保險的相關利益

（一）續保性

（二）不喪失現金價值選擇權

（三）抵禦通貨膨脹保障

第三節　制度效益

一　覆蓋人口增長

（一）個人商業長期護理保險覆蓋的老年人口

（二）團體長期護理保險保單覆蓋的老年人口

二　護理保險替代率變化

三　費用支出呈上升趨勢

四　刺激了護理產業的發展

第四節　制度特性

一　制度優點

（一）自主性

（二）靈活性

（三）競爭性

二　制度缺點

（一）盲目性

（二）不公平性

（三）道德風險性

第十章　總結、討論及啟示

第一節　總結

一　制度環境方面

（一）相同之處

（二）不同之處

二　運行模式方面

（一）共同點

（二）不同點

三　社會效益方面

（一）受益人口差異

（二）費用支出高低不同

（三）護理產業規模不同

第二節　討論①

一　必要性分析

（一）家庭結構少子化、小型化

（二）女性就業率逐步提高

（三）患慢性病、重殘老年人增多

（四）客觀上緩解就業壓力

（五）老年人權益保障的必然訴求

二　緊迫性分析

（一）老年人自理能力整體下降，失能老年人劇增

（二）長期護理成本居高不下

（三）長期護理服務供需嚴重失衡

（四）因缺照料服務老年人自殺現象嚴重

第三節　啟示

一　長期護理商業保險作為主體不適合中國⑤

（一）商業保險的成本高

（二）目前市場上的商業健康險不提供長期護理服務

（三）目前社區養老服務普遍存在籌資難、效益低的狀況

二　中國長期護理過渡政策設計

（一）綁定醫療保險

（二）綁定養老保險

（三）三險合一

三　OECD國家LTCI制度設計的借鑑

（一）總體制度架構

（二）中國LTCI制度模式具體設計①

四　中國LTCI制度建立的配套規劃②

（一）需要相關數據的調查與測算

（二）重視家庭和社區在長期護理服務中的基礎作用

（三）著手基礎設施的建設和護理員的培訓工作

（四）實行接受護理服務的甄別和等級制度

（五）加強與其他機構之間的合作