以長期照料保險制度為核心的長期照料服務體系是現代社會公共服務的重要組成部分，是現代社會保險制度的第六大支柱，也是人類個體生命周期中的最後一道安全網，它的建立標誌著現代高風險社會(安東尼·吉登斯語)條件下社會保障制度的日臻完善。在人口老齡化、特別是高齡化進程不斷加快的背景下，長期照料服務體系越來越成為應對失能老年人口大規模增多挑戰的基本制度安排。 根據本文測算和預測，2006年底，中國城鎮失能老年人口規模已達到409萬人。從2006年起，中國城鎮60歲以上失能老年人持續快速增長，2055年達到2366萬人的峰值。根據測算，2006年，全國城鎮長期照料機構服務床位的需求量為172萬張，同期實際現有長期照料服務床位40萬張，供給缺口為132萬張，服務床位供需矛盾十分尖銳。更加應當引起關注的是，失能老年人長期照料服務費用缺乏制度性來源。在中國城鎮養老、醫療保險制度不完善、長期照料服務體系建設尚未啟動、家庭照料服務功能日益弱化、社區為老社會服務基礎薄弱的今天，這個壓力的影響是深刻的。同時，在未來，迅速增長的失能老年人口的長期照料問題將和老年人的養老問題、醫療問題一起對未來經濟社會發展產生深刻的疊加負效應
基本信息,內容簡介,
基本信息
副題名
外文題名
論文作者
黨俊武著
導師
原新指導
學科專業
人口、資源與環境經濟學
學位級別
博士論文
學位授予單位
南開大學
學位授予時間
2007
關鍵字
城鎮 老年人 社會保障
館藏號
D669.6
館藏目錄
2010\D669.6\2
內容簡介
。因此，在不斷健全和完善城鎮養老、醫療保險制度的同時，加快建立長期照料服務體系就成為應對人口老齡化挑戰的新的緊迫課題和任務。 從理論層面上說，長期照料服務體系是由服務對象、服務內容、服務提供者、服務場所、服務費用籌措、服務方式、服務標準與規範、管理監督體制等八個要素構成的一個有機系統。在長期照料服務體系中，這八個要素的基本定位是：(1)服務對象是長期照料服務體系的前提。(2)服務內容是長期照料服務體系提供的具體服務項目。(3)服務提供者是直接提供長期照料服務的主體。(4)服務場所是長期照料服務體系的硬體載體和物質基礎。(5)服務費用籌措是長期照料服務體系的核心。(6)服務方式是長期照料服務體系的靈活性所在。(7)服務標準與規範是長期照料服務體系正常運行的基本規則。(8)管理監督體制是長期照料服務體系的組織保障。長期照料服務體系可持續運行的根本在於長期照料服務有效需求和有效供給的基本均衡，以及被保險人、保險人(保險機構)和服務機構(長期照料保險第三方)三者之間的良性互動。長期照料服務體系的基本功能是應對失能風險的保障功能和預防功能，它的靈魂是人文和終極關懷。這就是長期照料服務體系的基本要素、基本結構、運作機制、基本功能和靈魂。 根據公共管理學關於政府、市場和非政府公共部門三大部門夥伴關係的理論以及公共經濟學、福利經濟學等理論，結合人口、經濟和社會發展的現狀和未來趨勢，全面推動建立中國城鎮長期照料服務體系的基本框架可以這樣構想：從發展來說，建立覆蓋中國城鎮所有居民的長期照料服務體系是長遠的奮鬥目標。近期的目標應當是：在努力解決當前失能老年人問題的同時，著力構建長期照料服務體系的基本框架，包括五個層次：①建立長期照料保險制度。分為兩個階段。第一階段，充分發揮政府職能作用，全面啟動政府扶持下的、獨立的長期照料商業保險制度；第二階段，探索建立獨立於醫療保險制度的長期照料社會保險制度框架的試點方案，在適當時機開始全面推開，初步建立社會保險為主和商業保險為輔的長期照料保險制度，為最終能夠覆蓋城鎮所有居民打好基礎；②培育長期照料服務市場。著力點是多方籌集資金大力建設長期照料服務設施，建立公辦民營為主和民辦民營為輔的長期照料服務運行機制，充分發揮民辦為老服務機構提供長期照料服務的主體作用；③建立被保險人、保險人和服務機構三方的合作格局。重點是建立被保險人、保險人和服務機構在法律上的約束和互惠關係，確保三方良性互動，共同完成為被保險人提供長期照料服務的任務；④建立長期照料服務行業標準和規範。建立科學、嚴格和人性化的長期照料服務行業標準和規範，確保長期照料服務發展走科學化、標準化和規範化的道路；⑤建立長期照料服務的管理監督體制。重點是建立制度完善、高效運行的管理機構，確保整個長期照料服務體系的建設過程從起步到全面推動有一個強有力的組織者和實施者。這就是本文對建立中國城鎮長期照料服務體系的基本構想。 中國目前還屬於低收入國家，應對失能老年人口規模迅速增長的各種能力還很不夠，因此，在全面推動建立長期照料服務體系的同時，實施積極老齡化的基本國策，倡導全民改變不良生活方式，把疾病、失能等耗費醫療和照料資源的壓力降低到最低點，這是全民應對失能風險的根本。同時，從全局來說，除了大力發展經濟外，把積極老齡化作為一項基本國策，這是中國這個低收入國家低成本應對人口老齡化挑戰的基本戰略。
