丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚。是嬰幼兒及兒童常見的過敏性皮膚病，但成人也可患此病。往往同一家庭中幾人同時發病。春秋季節發生較多。本病是一個以症狀特點而命名的疾病，實際上本病即為蟲咬皮炎。臨床特點為散在性、性質稍堅硬、頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈，自覺瘙癢。

基本介紹

• 別稱：丘疹樣蕁麻疹，蕁麻疹性苔蘚，嬰兒苔蘚
• 英文名稱：papularurticaria
• 就診科室：皮膚科
• 常見病因：昆蟲叮咬
• 常見症狀：瘙癢

病因

大多數發病主要昆蟲叮咬有關，如蚊子、臭蟲、蚤、虱、蟎、蠓等叮咬後引起的過敏反應。個體素質對昆蟲叮咬反應不同。昆蟲叮咬皮膚後注入唾液,使對這些物質過敏的兒童產生本病。這是一種遲發性過敏反應，致敏需10天左右，此時再受叮咬則促成皮疹發生。反覆叮咬可產生脫敏作用，因此本病一般在7歲左右停止發病。

臨床表現

皮損多發於軀幹，四肢伸側。群集或散在。為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風團樣損害，有的可有偽足，頂端常有小水皰，有的發生後不久便成為半球形隆起的緊張性大水皰，內容清，周圍無紅暈。呈皮膚色或淡紅色或淡褐色，有的皮疹為較硬的栗粒大丘疹，搔抓後呈風團樣腫大。新舊皮疹常同時存在。一般幼兒患者紅腫顯著，並有大皰，常有劇癢而影響睡眠。搔抓可引起繼發感染。皮疹經1～2周消退，留下暫時性的色素沉著，但有新疹可陸續發生使病程遷延較久。常復發，一般無全身症狀。局部淋巴結不腫大。

鑑別診斷

與蕁麻疹的區別是本病不是單純的風團，而是風團樣損害。

1.Hebra痒疹

是以四肢伸側為主的米粒至綠豆大丘疹，浸潤明顯，多對稱分布，可見抓痕、血痂、濕疹化等，常伴有淋巴結腫大。水痘有丘疹、水皰，紅暈顯著，頭皮和黏膜亦有發疹，有的呈黑褐色痂，癢輕，有前驅症狀和輕度全身症狀。

2.大皰性丘疹性蕁麻疹

患兒常同時伴有風團樣損害，根據皮疹性質，結合病史，則易與類天皰瘡和大皰性表皮鬆解症相鑑別。

治療

內服抗組胺藥有較好療效。可外用1%薄荷爐甘石洗劑或1%薄荷霜（兒童要注意藥物的刺激）及糖皮質激素霜可止癢消炎。若有繼發感染予以抗感染治療，中藥可用荊防湯或麻黃連翹赤小豆湯。

預防

講究個人及環境衛生，消滅跳蚤、蟎、臭蟲等動物，注意避免可疑食物。