下肢靜脈血栓檢查

下肢靜脈血栓檢查是法醫學實踐中,對於屍檢中發現肺動脈血栓栓塞的案例需要査找血栓的來源,其中90%的血栓來源於下肢靜脈,其餘可來源於盆腔靜脈等。檢査方法可按大腿、小腿順序檢査。大腿靜脈的檢査:屍體呈仰臥位,由腹股溝中點附近起始沿大腿腹側面向內側面至胭窩處切開皮膚分離皮下脂肪,暴露大隱靜脈及其分支;再向下分離股四頭肌可暴露股動脈和股靜脈及股深靜脈及其分支。

小腿靜脈檢査:屍體俯臥位,從足跟至胭窩直線切開皮膚,並向兩側分離皮膚暴露大隱靜脈及其分支,分離腓腸肌暴露胭靜脈及其分支。含有血栓的靜脈呈充盈狀態,呈紫黑色。沿靜脈縱行剖開,血栓呈紫黑色柱狀,如果切開腓腸肌跟腱,再自下而上將腓腸肌與骨分離,然後以2cm的間距對腓腸肌作橫切面,從橫斷的靜脈中如迅速突出,呈血腸樣的結構者為血栓,不迅速突出而呈鬆弛塊狀物為死後凝血塊,注意檢査血栓的部位、大小和長度。

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