下肢深靜脈血栓形成，又稱下肢深靜脈血栓，是指血液在深靜脈內不正常地凝結，阻塞管腔，導致靜脈血液回流障礙。是靜脈系統常見的疾病之一。本病多發生於各種制動狀態，如各種手術後、重病臥床、骨折固定、長時間靜坐等，而外科手術和創傷是並發深靜脈血栓最常見的誘因。
基本介紹
- 作者：任國琴
- 單位：無錫市第二人民醫院 護理部
- 貢獻：撰寫
主要護理問題,護理措施,健康宣教,
主要護理問題
1.急性疼痛：與深靜脈回流障礙或手術創傷有關。
2.自理缺陷：與急性期需絕對臥床休息有關。
3.潛在併發症：出血、肺動脈栓塞。
護理措施
1.非手術治療護理/術前護理
（1）休息與緩解疼痛急性期囑患者10-14日內絕對臥床休息，床上活動時避免動作幅度過大；禁止熱敷、按摩患肢，以防血栓脫落。患肢宜高於心臟平面20-30cm，可促進靜脈回流並降低靜脈壓，減輕疼痛與水腫。必要時遵醫囑給予鎮痛藥物。
（2）病情觀察密切觀察患肢疼痛的時間、部位、程度、動脈搏動、皮膚溫度、色澤和感覺；每日測量、比較並記錄患肢不同平面的周徑，注意固定測量部位，以便進行對比。
（3）飲食護理宜進食低脂、富含纖維素的食物，以保持大便通暢，儘量避免因排便困難引起腹內壓增高而影響下肢靜脈回流。
2.術後護理
（1）病情觀察 觀察生命體徵的變化；觀察傷口敷料有無出血、滲血；觀察患肢遠端皮膚的溫度、色澤、感覺和脈搏強度，以判斷術後血管的通暢程度、腫脹消退情況等。
（2）體位 患肢宜高於心臟平面20～30cm，膝關節微屈，可行足背伸屈運動。恢復期患者逐漸增加活動量，以促進下肢深靜脈再通和側支循環的建立。
（3）用藥護理 遵醫囑套用抗凝、溶栓、祛聚、抗感染等藥物對症治療。藥物治療期間避免碰撞及跌倒，用軟毛刷刷牙，觀察有無出血傾向。
（4）併發症的觀察與護理 ①出血 是抗凝、溶栓最嚴重的併發症。因此，在套用抗凝血藥物期間，觀察患者有無創口滲血或血腫，有無牙齦、消化道或泌尿道出血等抗凝過度的現象，發現異常立即匯報醫生，並遵醫囑予以魚精蛋白或維生素K1靜脈注射，必要時輸血。②肺動脈栓塞 若患者出現呼吸困難、胸悶、胸痛、血壓下降等異常情況時，提示可能發生肺動脈栓塞，立即囑患者平臥，避免深呼吸、咳嗽及劇烈翻動，同時給予高濃度氧氣吸入，並報告醫生、配合搶救。
健康宣教
1.保護患肢
指導患者正確使用彈力襪以減輕症狀。避免久坐及長距離的行走，當患肢腫脹不適時及時臥床休息，並抬高患肢於心臟水平20-30cm。
2.飲食指導
進食低脂、高纖維素飲食；保持大便通暢，避免腹內壓升高，影響下肢血液回流；戒菸，防止菸草中尼古丁刺激引起血管收縮。
3.適當運動
鼓勵患者加強日常鍛鍊，促進靜脈回流，預防靜脈血栓形成。避免膝下墊硬枕、過度屈髖、用過緊的腰帶和穿緊身衣物而影響靜脈回流。
4.定期複診
出院3～6個月後到門診複查，告知患者若出現下肢腫脹疼痛，平臥或抬高患肢仍不緩解時，應及時就診。
