下肢深靜脈血栓形成后綜合征

下肢深靜脈血栓形成后綜合征為深靜脈瓣膜功能破壞後下肢靜脈高壓引起的一組臨床綜合徵。本病以下肢腫脹、足靴區皮膚色素沉著及下肢慢性潰瘍為主要表現，為下肢深靜脈血栓形成最常見和最重要的併發症，有時需行靜脈瓣膜修復手術治療。

基本介紹

• 就診科室：皮膚科
• 常見病因：下肢深靜脈血栓形成最常見和最重要的併發症
• 常見症狀：下肢腫脹、皮膚色素沉著、慢性潰瘍等
• 傳染性：無

病因

本症為下肢深靜脈血栓形成最常見和最重要的併發症。下肢深靜脈血栓形成後深靜脈阻塞，造成肢體回流障礙，在機化修復過程中因靜脈瓣膜破壞導致血液返流，引起小腿深靜脈高壓淤血，引發腓腸肌泵功能不全和交通支瓣膜破壞導致下肢水腫，淤血、組織缺氧、代謝產物堆積、組織營養不良，導致皮膚營養性改變。

臨床表現

臨床表現為下肢沉重不適，久站或活動後症狀加重，患肢明顯脹痛，伴有間歇性跛行，肢體腫脹，肌張力增高、淺靜脈擴張、小腿足靴區色素沉著、皮膚增厚粗糙、瘙癢、濕疹樣皮炎，形成反覆發作的或經久不愈的慢性潰瘍。

檢查

1.彩色都卜勒血流超聲檢查和體積描記儀檢查
為無創性檢查方法，有助於明確患肢血液回流和供血狀況。
2.靜脈造影
能使靜脈直接顯影，可判斷有無血栓，其範圍、形態及側枝循環狀況。此法雖最為可靠，但當病情太重時，不必強求完成此項檢查。

診斷

1.本病以下肢腫脹、足靴區皮膚色素沉著及下肢慢性潰瘍為主要表現。
2.靜脈造影能使靜脈直接顯影，可判斷有無血栓，其範圍、形態及側枝循環狀況。不僅有助於決定診斷，亦有助於直接觀察治療結果。
本症為下肢深靜脈血栓形成最常見和最重要的併發症，有下肢深靜脈血栓形成病史，再根據典型臨床表現不難診斷。

治療

1.一般治療
患肢可穿循序減壓彈力襪，並口服抗凝藥，促進血管機化再通，避免久坐久立，休息時抬高患肢。
2.手術治療
（1）旁路轉流，如大隱靜脈交叉轉流。
（2）髂-股靜脈支架成形術和膕靜脈外肌袢成形術、交通靜脈結紮術等。