上矢狀竇

綜述

上矢狀竇兩旁有些擴大部分，稱為靜脈陷窩或血湖，一般每側有三個，

收納大腦上靜脈、硬腦膜靜脈和顱骨靜脈的血液，注入竇匯或直接分流至左、右橫竇。它通過頂、枕部導血管與顱外靜脈交通。此外，腦脊液經蛛網膜顆粒最後入矢狀竇。

上矢狀竇的頂部者最大，枕部者次之，額部者最小，有許多蛛網膜粒突入陷窩。上矢狀竇全程接收 10～15條大腦上靜脈，沿中央前溝走行的上吻合靜脈和沿中央溝走行的中央溝靜脈最大。此竇的中1/3損傷或閉塞時可引起截癱、三肢癱或四肢癱，甚至引起死亡。

在外傷中，常因骨折的碎骨片或者外來異物致上矢狀竇損傷，而上矢狀竇的中或者後1/3損傷不能結紮，而應行修補術。

上矢狀竇溝：上矢狀竇溝位於大腦鐮上緣和顱頂內板正中線，內有上矢狀竇。

1.硬腦膜有兩層：外層為骨內膜層，內層為腦膜層，由於其堅韌的結構，故能保護神經組織，而腦膜層則在腦神經通過顱骨小孔的一段距離內形成一個鞘來保護腦神經。此外在硬腦膜內，硬腦膜竇把大腦和腦膜里的靜脈血送到頸內靜脈。由硬腦膜形成的大腦鐮和小腦幕能限制腦的過分移動。

2. 腦與顱骨及硬腦膜隔相對運動，可能嚴重損害經顱底各種孔穿出並相對固定的腦神經。且回流入硬腦膜竇的皮層靜脈也可以損傷，導致嚴重硬膜下和蛛網膜下隙出血。顱內動脈雖然迂曲，但因血管壁較堅韌卻很少損傷。

3. 頭皮感染偶爾經無瓣膜的導靜脈擴散入顱骨，引起骨髓炎。感染的血液可從板障靜脈經導靜脈進一步入上矢狀竇，導致靜脈竇血栓形成。這在臨床診療上有重要意義。

4. 大腦背外側面和內側面的靜脈血大部分回流入上矢狀竇，從前向後上矢狀竇所收集的靜脈越來越多，竇也逐漸變粗，故手術時不能結紮上矢竇的後半部，必要時只能結紮其前1/3的部分。頭皮外傷感染後，炎症可循導靜脈擴散，引起上矢狀竇血栓，出現高顱壓症狀，可有偏癱或四肢癱及發生失語症和精神障礙。