上尿路梗阻(upper urinary tract obstruction)是2014年全國科學技術名詞審定委員會公布的泌尿外科學名詞。
基本介紹
- 中文名:上尿路梗阻
- 外文名:upper urinary tract obstruction
- 所屬學科:泌尿外科學
- 公布時間:2014年
上尿路梗阻(upper urinary tract obstruction)是2014年全國科學技術名詞審定委員會公布的泌尿外科學名詞。
上尿路梗阻(upper urinary tract obstruction)是2014年全國科學技術名詞審定委員會公布的泌尿外科學名詞。定義梗阻部位發生在輸尿管膀胱開口近端的尿路梗阻性疾病。主要症狀為腰痛或腰部不適、發熱...
梗阻發生在腎盂、輸尿管時稱為上尿路梗阻;發生在膀胱及其以下者稱為下尿路梗阻。梗阻部位愈高,腎功能損害愈嚴重。一段尿路的完全阻塞稱為完全性梗阻;若部分尿液尚可通過,稱為非完全性梗阻,前者危害性更大。突然發生的梗阻稱急性梗阻;逐漸加重的稱為慢性梗阻,二者可互相演變。可自行緩解又反覆發生的梗阻,稱...
上尿路梗阻時,CT掃描除能測得患腎積水外,尚能測定患腎皮質的厚度,對決定治療方案有重要參考價值。CT掃描尚可檢測結石影,有時亦可發現腎盂及輸尿管腫瘤。6.腎功能檢查 梗阻早期,腎功能常無改變。單側上尿路梗阻常致患側腎功能減退,可由靛胭脂試驗,同位素腎圖及靜脈尿路造影提示。長期兩側上尿路梗阻及下尿...
泌尿系統梗阻是指腎盂至尿道外口存在各種梗阻性病變引起的腎臟結構和功能損害。泌尿系統梗阻性臨床表現在急性梗阻常產生疼痛,症狀與梗阻的病因和程度有關。治療 尿路梗阻的原因很多,治療方法複雜,因此,必須細緻檢查,全面考慮,並在此基礎上選擇治療方針。病因治療 尿路梗阻疾病的治療應在明確診斷,查明病因的基礎上...
一般輸尿管口以上的梗阻稱為上尿路梗阻,而膀胱、膀胱頸部、後尿道及前尿道等部位的梗阻稱為下尿路梗阻。1.尿道 常見的原因有狹窄,狹窄處可在包皮口、尿道口或尿道。尿道狹窄多由創傷或炎症所引起。而先天性前、後尿道瓣膜,前尿道憩室是患兒泌尿系梗阻的重要原因。此外尚有尿道結石,盆腔及會陰部腫瘤也可引起...
梗阻性尿路病 梗阻性尿路病(obstructive uropathy)是1995年公布的醫學名詞。公布時間 1995年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第四分冊》第一版。
造成尿路梗阻主要原因有輸尿管本身,以及輸尿管以外兩大類。輸尿管本身又分為腔內梗阻,以及輸尿管壁障礙所致兩大類。結石為腔內梗阻最常見原因,可發生在輸尿管任何一處但以自然轉折或狹窄處最多,也可在腎內的小管腔內。腎內結石多由代謝障礙疾病引起,常見於尿酸結晶或服用可溶性較差的磺胺藥等。多發性骨髓...
老年人梗阻性腎病的的發病特徵表現為:(1)下尿路梗阻:前尿道狹窄,局部可觸及尿道的硬化或瘢痕區;前列腺病變時,肛門指診可觸及腫大的前列腺;神經源性膀胱者可表現為會陰部感覺消失、肛門括約肌鬆弛,梗阻嚴重者可觸到瀦留尿液過量的膀胱。(2)上尿路梗阻:可觸到患側腫大的腎臟,腎區叩痛;合併感染者腹部可有...
腎盂輸尿管連線部梗阻(UPJO)是引起腎積水的一種常見的尿路梗阻性疾病。由於腎盂輸尿管連線部的梗阻妨礙了腎盂尿順利排入輸尿管,使腎盂排空發生障礙而導致腎臟的集合系統擴張。起初,腎盂平滑肌逐漸增生、蠕動加強,試圖通過遠端的梗阻排出尿液;當不斷增加的蠕動力量無法克服梗阻時,就會導致腎實質萎縮和腎功能受損。
3.DTPA利尿腎圖:可以很好地評估腎功能及輸尿管梗阻程度。4.靜脈尿路造影(IVU):可以粗略了解腎功能及梗阻情況。5.CT尿路呈像(CTU)及磁共振尿路呈像(MRU):兩者均可很好地顯示梗阻部位以上輸尿管及腎盂擴張程度。6.逆行腎盂造影檢查:內鏡下逆行置入輸尿管導管後注入造影劑,可以了解整個上尿路梗阻情況。...
靜脈腎盂造影可了解雙側腎及輸尿管情況。排尿性膀胱尿道造影在診斷兒童下尿路梗阻很常用,必要時尚可採用腎穿刺造影以了解梗阻部位。B型超波檢查可協助尿路梗阻的定位,腎核素掃描除可協助梗阻定位診斷外,並可了解分腎功能。MRU可清楚顯示上尿路梗阻的定位。尿流動力學結合X線檢查,對下尿路梗阻中一些問題的檢出非常...
動力性尿路梗阻 動力性尿路梗阻(dynamic obstruction of urinary tract)是1997年公布的醫學名詞,出自《醫學名詞 第六分冊》第一版。公布時間 1997年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第六分冊》第一版。
此壓力越高,說明上尿路梗阻越重。有助於上尿路梗阻的鑑別診斷。放射學檢查 在常規或大劑量靜脈滴注尿路造影時,通過螢光屏對腎盂輸尿管在輸送尿液過程中的收縮、舒張、蠕動等情況作連續的動態觀察,稱上尿路動態放射學檢查。腎盂輸尿管收縮蠕動頻率改變或出現擴張、狹窄、充盈缺損等情況,可反映疾病的部位及性質...
這些原因包括膀胱輸尿管連線部活瓣作用先天性不全或繼發於尿路梗阻及神經源性膀胱功能障礙。反流也可發生在連線處解剖、功能正常但有膀胱出口梗阻,膀胱內壓增加及神經源性膀胱的患兒。下尿路的細菌極易通過反流到上尿路,引起腎實質感染,腎瘢痕形成和腎功能損傷。反流性腎病(RN)是由於VUR和腎內反流(IRR)伴...
上尿路結構和功能損害的鑑別診斷:1.前列腺增生症發生於50歲以上男性,有排尿困難、尿瀦留,嚴重者引起腎、輸尿管擴張積水。直腸指診、膀胱鏡檢查、膀胱造影可明確診斷。2.膀胱頸梗阻女性有排尿困難和尿瀦留,肛門周圍皮膚及會陰部感覺正常,膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查可鑑別。3.先天性尿道瓣膜多見於小兒,有排尿...
通過導尿管注入美藍溶液,可鑑別輸尿管瘺與膀胱瘺,若膀胱或陰道傷口流出的液體仍澄清,可排除膀胱瘺。7.排泄性尿路造影和電腦斷層掃描 均可顯示輸尿管損傷處的尿外滲,尿漏或梗阻,逆行腎盂造影可顯示梗阻或造影劑外滲。8.放射性核素腎顯像 可顯示結紮側上尿路梗阻。診斷 腹部手術尤其是後腹膜和盆腔手術時,應...
排尿異常又稱“尿流異常”,是指由於泌尿系炎症、梗阻、排尿功能障礙所致的排尿次數增多、排尿方式改變、排尿感覺異常等。臨床主要表現為尿頻、尿急、尿痛、尿瀦留、尿失禁、漏尿及遺尿等。病因 1.中樞神經或脊神經病變、下尿路鄰近器官炎症刺激或腫物的壓迫,均可引起排尿異常。2.外傷、勞損可引起脊椎骨關節及其周圍...
泌尿系梗阻和返流皆能障礙尿液引流而產生局部尿液瀦留。由於尿液是細菌生長的良好環境,故易招致感染。據統計,梗阻性尿路感染較非梗阻性感染的發病率高10多倍,下尿路梗阻較上尿路梗阻感染的發病率高2倍。對於反覆發作尿路感染病例必須檢查有無泌尿道梗阻和返流存在,必須去除這些因素,否則難以治癒。妊娠 妊娠期中...
二、膀胱頸攣縮是膀胱頸部肌肉纖維組織增生所致的尿路梗阻。有排尿困難、尿流細等表現,但無外傷、炎症史。直腸指診可觸及膀胱頸部硬塊。尿道探子檢查時,通過膀胱頸部處有緊縮感。膀胱鏡撿查示膀胱頸部環狀狹窄,後部堤狀隆起,三角區肥厚,膀胱底部凹陷。三、尿道腫瘤尿道腫瘤往往引起排尿困難、尿流細等排尿障礙的...
(1)伴腰部脹痛或一側腹部絞痛,以腎、輸尿管結石可能性最大。亦可見於乾酪樣物質、血凝塊等尿路梗阻。(2)伴尿頻、尿急、尿痛尿血伴尿頻、尿急、尿痛,腰腹部隱痛不適多為泌尿系統感染或結核。(3)伴高血壓可見於急慢性腎小球腎炎,急進型高血壓病、先天性多囊腎、腎動脈栓塞、結節性多動脈炎。(4)伴皮膚黏膜...
1)KUB+IVU:可顯示骨盆骨折情況;顯示上尿路有無梗阻;可同時進行排泄性膀胱尿道造影。2)B超:觀察有無上尿路積水、膀胱有無殘餘尿,經直腸B超可顯示後尿道狹窄部位、長度及周圍瘢痕情況。3)膀胱尿道造影:確定尿道狹窄部位、長度及程度分兩種:(1)排泄性膀胱尿道造影:常在靜脈尿路造影時同時進行。(2)逆行膀胱...
(4)雙J管作為腎、輸尿管結石體外碎石術的輔助治療,可防止嵌頓性石街發生和阻擋較大殘石墜入輸尿管;可使輸尿管適度鬆弛,尿液通過附壁效應沿支架引流至膀胱,保持尿路暢通;拔除支架時可將積聚於管壁上的結石粉末及小顆粒一同帶出,促進結石排淨。臨床資料顯示:(1)雙J管引流術是治療上尿路梗阻所致腎積水...
(4)隱匿型腎小球腎炎[無症狀性血尿或(和)蛋白尿];(5)腎病綜合徵。治療 1.強調預防 預防鏈球菌感染,避免或減少上呼吸道和皮膚感染可明顯降低腎小球腎炎的發病。及時處理各種原因的尿路阻塞有助於減少細菌感染,減少繼發於阻塞的尿路結石。覆蓋於腎盞、腎盂、膀胱、後尿道的上皮均屬移行上皮細胞,在泌尿系統...
利尿劑腎圖適應症是利尿劑腎圖用於鑑別單純性腎盂積水和上尿路不全梗阻性腎盂積水。禁忌證 無明確禁忌證。準備 1.向患者說明檢查的目的、方法和注意事項,以充分取得患者的合作。2.示蹤劑 131I鄰碘馬尿酸3.7~18.5kBq/kg(0.1~0.5μCi/kg),靜脈注射。3.受檢者保持正常水化狀態,可以進餐,但不得飲茶或...
上行性感染,細菌由輸尿管進入腎盂,再侵入腎實質。70%的急性腎盂腎炎是源於此途徑。血行性感染,細菌由血流進入腎小管,從腎小管侵入腎盂,約占30%,多為葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因,單純的腎盂腎炎很少見。臨床表現 典型的急性腎盂腎炎起病急驟,臨床表現為發作性的寒戰,發熱...
2.前尿道瓣膜 並不罕見。常伴尿道憩室,亦可單獨存在。其病因可能是先天性尿道旁腺或副尿道旁腺囊性擴張引起,也可能是一種發育不全的尿道重複畸形。瓣膜常位於陰莖陰囊交界處尿道近端的腹側,呈尖瓣、虹膜瓣或半月形,除造成下尿路梗阻外,嚴重時可繼發上尿路擴張積水。臨床表現為下尿路梗阻症狀,排尿困難,尿...
2、當女性的尿道口或尿道內發生梗阻,如尿道狹窄、尿路結石、腫瘤等,會致使尿液排出不暢,細菌在尿道滋生,引發尿道炎。3、因多種原因造成的尿道損傷,常容易引起尿道炎,這些原因包括性生活、婦科檢查時器械使用不當;其它外傷等。女性慢性尿道炎的4大危害 女性泌尿生殖系統結構的特殊性,女性的尿道較男性短且寬弛...