利尿劑腎圖

利尿劑腎圖適應症是利尿劑腎圖用於鑑別單純性腎盂積水和上尿路不全梗阻性腎盂積水。

操作名稱

利尿劑腎圖

適應症

利尿劑腎圖用於鑑別單純性腎盂積水和上尿路不全梗阻性腎盂積水。

禁忌證

無明確禁忌證。

準備

1.向患者說明檢查的目的、方法和注意事項，以充分取得患者的合作。

2.示蹤劑 131I鄰碘馬尿酸3.7～18.5kBq/kg（0.1～0.5μCi/kg），靜脈注射。

3.受檢者保持正常水化狀態，可以進餐，但不得飲茶或咖啡，不得服用利尿劑。

方法

1.腎臟定位可用超聲探測，將腎臟中心位置繪於體表。探查時體位應與腎圖檢查所取體位一致。也可預先靜脈注射少量99mTc-DMSA定位。

2.一般取坐位，亦可取俯臥位或仰臥位。

3.將探頭中心垂直對準腎中心部，保持不動。啟動儀器，記錄本底曲線。

4.將131I-鄰碘馬尿酸溶液於肘前靜脈以較快速度注射，連續描記曲線15min。遇有圖形異常，可適當延長描記時間。

5.檢查開始後10min腎圖曲線無明顯下降時，立即靜脈注射呋塞米（速尿）0.5mg/kg，溶於10%萄葡糖溶液2ml內，保持體位與記錄條件不變，繼續觀察15min。

6.以注射呋塞米後腎圖曲線下降為診斷指標。

注射呋塞米後1min內，曲線明顯下降者為單純性（功能性）腎盂積水；無明顯下降者提示上尿路存在不全梗阻。

注意事項

1．腎臟定位對曲線形態和時值有重要影響，應保證探頭對準腎臟中央部位。

2．描記曲線期間，應保持體位不變。

3．再次檢查時，宜待腎區放射性接近本底後進行。

診斷標準

注射呋塞米後1min內，曲線明顯下降者為單純性（功能性）腎盂積水；無明顯下降者提示上尿路存在不全梗阻。