[右室]漏斗部狹窄(infundibular stenosis)是1995年經全國科學技術名詞審定委員會審定發布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:[右室]漏斗部狹窄
- 外文名:infundibular stenosis
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1995年
[右室]漏斗部狹窄(infundibular stenosis)是1995年經全國科學技術名詞審定委員會審定發布的醫學名詞。
漏斗部狹窄 呈現兩個類型:第一類為隔膜型狹窄,在圓錐部下方,右心室流出道形成一個室上嵴與壁束間的纖維肌肉隔膜,把右心室分隔成為大小不一的兩個心腔,其上方壁薄稍為膨大的漏斗部稱為第三心室,下方為肌肉肥厚的右心室,二者間隔膜中心有一個狹窄的孔道,大小約在3~15mm之間,這類隔膜型狹窄常與動脈瓣膜狹窄...
[右室]漏斗部狹窄 [右室]漏斗部狹窄(infundibular stenosis)是1995年經全國科學技術名詞審定委員會審定發布的醫學名詞。公布時間 1995年經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第四分冊》
單純肺動脈口狹窄是指肺動脈瓣或漏斗部狹窄而室間隔完整的先天性畸形。肺動脈狹窄是右室流出道梗阻的主要病變,狹窄可在肺動脈瓣下、瓣膜、肺動脈總乾及分支不同部位,其中單純肺動脈瓣膜狹窄最常見,占80%~90%。介入治療已成為肺動脈瓣狹窄的首選治療方法。肺動脈下狹窄也稱漏斗部肺動脈狹窄,有繼發性和原發性...
單純肺動脈狹窄(isolated pulmonic stenosis)是指肺動脈瓣或漏斗部狹窄而室間隔完整的先天性畸形。肺動脈狹窄是右室流出道梗阻的主要病變,狹窄可在肺動脈瓣下、瓣膜、肺動脈總乾及分支不同部位,其中單純肺動脈瓣膜狹窄最常見,占80%~90%。介入治療已成為肺動脈瓣狹窄的首選治療方法。病因 在胚胎形成的頭3個月中...
肺動脈狹窄是指右心室與肺動脈間的通道,因先天性畸形產生的狹窄,而室間隔完整。此為常見的先天性心血管病之一。常見狹窄類型有瓣狹窄,漏斗部狹窄,肺動脈狹窄。其可各自單獨存在,亦可並在。本病症狀和病情發展與狹窄程度有關,輕度狹窄者可無症狀,重度狹窄者症狀出現早,並逐漸發展出現紫紺及心功能衰竭。本病...
漏斗部狹窄的病人,雜音與震顫部位一般在左第3或第4肋間處,強度較輕,肺動脈瓣區第2心音可能不減輕,有時甚至呈現分裂。重度肺動脈口狹窄病人,因右心室肥厚可見胸骨左緣向前隆起,在心前區可捫及抬舉樣搏動,三尖瓣區因三尖瓣相對性關閉不全,在該處可聽到吹風樣收縮期雜音,伴有心房間隔缺損而心房內血流出現...
右室漏斗部肥厚肌束切除術適用於肺動脈漏斗部狹窄 。術前準備 1.體外循環心內直視手術常規準備。2.治療心衰、糾正酸中毒,重症狹窄伴紫紺患兒套用硫前列酮(前列腺素E)。麻醉 氣管插管靜脈複合麻醉。手術步驟 1.胸部正中切口。2.縱行切開心包探查,核實診斷。3.建立體外循環。4.於肺動脈稍上方作一長約1.5~...
3型,周圍分支多發的梗阻性狹窄。4型,主幹及其周圍分支均有狹窄。常存在狹窄後的肺動脈擴張。有時合併肺動脈瓣、右室漏斗部狹窄。症狀同肺動脈瓣狹窄。胸骨左緣可觸及收縮期細震顫,聽到收縮期雜音。胸片顯示肺血管影減少,若單純一側肺動脈狹窄,則相應側肺血管影少,而對側肺血管影多。右心房右心室增大。心電...
4、合併畸形的處理 肺動脈瓣狹窄常合併右心室漏斗部狹窄,可用小拉鉤拉開肺動脈瓣顯露狹窄的部位,將其肥大肌束切除。如果漏斗部狹窄嚴重,尚可切開右心室,切除肥大肌束,亦可將右室流出道用補片加寬。上述情況如果在低溫直視手術時則很難處理,而在體外循環手術時多無顧忌,所以目前肺動脈瓣狹窄多數採用體外循環下手術...
肺動脈瓣三個葉的交界互相粘連,使其開放受限而致瓣口狹窄是臨床上最常見的一種,僅見2個交界且粘連者為二瓣化狹窄,臨床較少見,瓣膜僅見中央一小孔而無交界者為單瓣狹窄,臨床極少見。瓣孔狹窄程度輕重不一,一般在2?4mm,部分病例合併瓣環狹窄,通常有肺動脈窄後擴張。右室漏斗部狹窄者多為肌性狹窄,可呈...
其發病率約占先天性心臟病的10%左右,肺動脈口狹窄以肺動脈瓣狹窄最為常見,約占90%,其次為漏斗部狹窄,脈動脈乾及其分支狹窄則很少見。各類肺動脈口狹窄其胚胎髮育障礙原因不一,在胚胎髮育第6周,動脈乾開始分隔成為主動脈與肺動脈,在肺動脈腔內膜開始形成三個瓣膜的原始結節,醫學教育`網蒐集整理並向腔內生長...
絕大多數病例合併室間隔缺損,尚可合併肺動脈瓣狹窄,或主動脈瓣膜或瓣下狹窄等心臟畸形。診斷 右室雙腔心的病理生理學改變和臨床表現取決於心內阻塞程度,並受合併心臟畸形的影響。重者可有紫紺和杵狀指、趾。胸部X線攝片和心電圖均缺乏特異性。二維超聲心動圖顯示右室漏斗部無狹窄,第三心室較大,而在漏斗腔...
先天性肺動脈瓣疾病中,最常見的是肺動脈瓣狹窄(pulmonicstenosis),可合併心房、心室間隔缺損或主動脈騎跨;可繼發或伴發右心室漏斗部狹窄。風濕病所致者多累及多瓣膜;其它少見的病因有感染性心內膜炎後粘連、類癌綜合徵、馬凡綜合徵等。關閉不全 肺動脈瓣關閉不全(pulmonicinsufficiency),多由肺動脈高壓引起的...
法魯氏四聯症是一種比較常見的複雜的先天性心臟病,本病包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、升主動脈騎跨及右心室肥厚等四個病理生理改變。肺動狹窄和表現為肺動脈瓣狹窄、右室漏斗部(流出道)狹窄、瓣膜及漏斗部聯合狹窄,甚至肺動脈閉鎖。室間隔缺損大多為嵴下型缺損,少部分為乾下性缺損。升主動脈騎跨於室間隔上,...
右心室肥厚勞損少見部分可有右房擴大;右心導管及右心導管造影顯示右室壓力增高,其收縮壓與主動脈壓相似,壓力波為高平原型,其平均壓與左室壓相近;心導管經右室直接進入主動脈及左心室可證實有騎跨的主動脈和缺損的室間隔,右室造影示主動脈早期顯露並騎跨於室間隔缺損之上多數顯示漏斗部狹窄。藥物治療 缺氧發作...
有漏斗部狹窄或室間隔缺損與主動脈開口之間有粗大肉柱時,均需充分切除。將滌綸人工血管(兒童1.8~2.0cm直徑,成人2.0~2.2cm直徑)剪裁併保留其周徑的2/3,長度略長於主動脈開口到室間隔缺損的邊緣,而後將此人工血管片中部拉長,並覆蓋主動脈開口和室間隔缺損,形成心內隧道,四周均用帶墊片的褥式縫合,...
肺動脈口狹窄(PS) 約占先心病的12%,男女發病相近。病理解剖及病理生理 根據狹窄部位的不同可分為:①瓣膜型狹窄,約占3/4。②漏斗部狹窄,約占1/4,③肺動脈乾和(或)分支狹窄,少見。以上三種類型亦可聯合出現。肺動脈口狹窄使右室射血受阻而引起右室收縮壓增高及肥大,而狹窄後的漏斗部和(或)肺動脈...
在右心室雙出口,室間隔缺損大都位於主動脈下或靠近兩大動脈開口,均可施行左心室到主動脈的心內隧道。在無肺動脈狹窄時,可選用右心房或右心室橫切口;在有肺動脈狹窄時,一律採用右心室縱切口。經右心房或右心室切口,仔細探查室間隔缺損的部位和大小以及與主動脈開口的距離。有漏斗部狹窄或室間隔缺損與主動脈...
室上嵴肌肉若肥大(法洛四聯症等)可造成漏斗部狹窄,必要時可手術切除。2、右心室:右心室是心腔的四腔之一。位於右心房的左前下方,為心腔最靠前的部分。壁厚3~4mm,形似錐體形,分三壁、一底、一尖。底為右心房室口及肺動脈口所占。尖為海綿狀心肌組織。右心室前壁為手術切開壁,此壁與胸壁相鄰,壁遠...
對第三心室小、高位漏斗部狹窄者,需用補片加寬流出道;如伴有肺動脈瓣環、主幹或分支狹窄者,則可行跨瓣環的補片加寬。對肺動脈瓣下的室間隔缺損,亦應作跨瓣環的補片修補。嬰幼兒如肺動脈乾內徑<0.7cm者,應作右心室流出道修補加寬。3.完善修補室間隔缺損,防止傳導阻滯。補片可略小於缺損,但成人法洛氏四聯征...
先天性三尖瓣狹窄(congenitaltricuspidstenosis)三尖瓣閉鎖(tricuspidatresia)Ebstein畸形(Ebstein'sanomaly)右心發育不全綜合徵(hypoplasticrightheartsyndrome)主動脈瓣狹窄(aorticvalvestenosis)二尖瓣閉鎖(mitralatresia)左心發育不全綜合徵(hypoplasticleftHeartsyndrome)右位心(dextrocardia)左旋心(levocardia)漏斗部狹窄(...
此複合畸形的病理解剖具有四聯症和完全性房室隔缺損的特徵,有四聯症的漏斗部狹窄和主動脈橫跨,完全性房室隔缺損的房室瓣畸形以及兩畸形的室間隔缺損融合而成的淚滴形缺損。完全性房室隔缺損多數為C型,少數為A型。Bharati報導此複合畸形30例中,右心室優勢型占42%,左心室優勢型占21%,主動脈橫跨25%~75%。Varga...
另一種類型為增厚的瓣膜雖完全閉鎖,但聯合的嵴線僅在周圍,而其中央為一個平滑的纖維膜,向肺動脈乾內凸出,這種類型右室漏斗部無明顯狹窄,右心室發育不良較輕。肺動脈瓣環常發育不全,肺動脈常通暢或略小於正常,主肺動脈完全缺如約占4%。三尖瓣的病變通常存在,有30%腱索融合,有些瓣葉組織機化,約有25%...
另一種類型為增厚的瓣膜雖完全閉鎖,但聯合的嵴線僅在周圍,而其中央為一個平滑的纖維膜,向肺動脈乾內凸出,這種類型右室漏斗部無明顯狹窄,右心室發育不良較輕。肺動脈瓣環常發育不全,肺動脈常通暢或略小於正常,主肺動脈完全缺如約占4%。三尖瓣的病變通常存在,有30%腱索融合,有些瓣葉組織機化,約有25%...
右心室造影通常主動脈和肺動脈可同時顯影,或先後略有差異,呈並列位,室上嵴壁束的舌狀充盈缺損影,把流出道分隔為主動脈和肺動脈兩條通道。主動脈瓣和肺動脈瓣同起於一個橫截面,或肺動脈瓣平面稍高。左心室造影可見造影劑通過室缺至右心室和主動脈根部。肺動脈擴張或有不同程度的肺動脈瓣和(或)漏斗部狹窄...
該病有功能性和器質性兩種,前者多繼發於導致右心室擴張的病變,發病率相當高,如原發性肺動脈高壓、二尖瓣病變、肺動脈瓣或漏斗部狹窄、右心室心肌梗塞等。後者可為先天性異常如Ebstein畸形及共同房室通道,也可為後天性病變如風濕性炎症、冠狀動脈病變致三尖瓣乳頭肌功能不全、外傷及感染性心內膜炎等。該病預後視...
第二十三節 竇部室間隔完全缺損 144 第二十四節 十字交叉心 145 第二十五節 左心室雙出口 147 血流動力學 147 第二十六節 解剖矯正型大動脈異位 148 血流動力學 148 第二十七節 無脾綜合徵 150 第二十八節 右心室雙腔心 154 第二十九節 右心室流出道漏斗部狹窄 156 第三十節 肺動脈瓣狹窄 158 一、疾病 158...
(2)繼發孔缺損收縮期吹風樣雜音較柔軟,部位在胸骨左緣第2肋間,多半無震顫。心電圖示不完全右束支傳導阻滯或右心室肥大,而無左心室肥大,額面QRS環多為順鐘向運行,主體部向右向下。2.肺動脈口狹窄 瓣膜型的肺動脈口狹窄的收縮期雜音位於胸骨左緣第2肋間,一般不至與室間隔缺損的雜音混淆。漏斗部型的肺...