右室漏斗部肥厚肌束切除術適用於肺動脈漏斗部狹窄 。
基本介紹
- 中文名:右室漏斗部肥厚肌束切除術
- 外文名:Infundibular Resection
- 適應症:肺動脈漏斗部狹窄
- 體位:仰臥位
右室漏斗部肥厚肌束切除術適用於肺動脈漏斗部狹窄 。
右室漏斗部肥厚肌束切除術適用於肺動脈漏斗部狹窄 。術前準備1.體外循環心內直視手術常規準備。2.治療心衰、糾正酸中毒,重症狹窄伴紫紺患兒套用硫前列酮(前列腺素E)。麻醉氣管插管靜脈複合麻醉。手術步驟1.胸部正中切口。2....
右室雙腔心以往又稱右室異常肌束、分隔右心室成三室心,是由於胚胎髮育時期原始心球併入右室的過程中發生缺陷。或由於小梁間隔緣發出的某些隔一壁束特別突出、肥厚和從間隔上隆起,形成一條或多條異常肥厚的肌束,起自三尖瓣環附近的室上嵴,斜行向下跨越體部心室腔,分別止於右室前壁和前乳頭肌根部室間隔上,...
把右心室分隔成兩個心腔,上為稍膨大的漏斗部,下為肌肉肥厚的右心室,二者間隔膜中心有一狹窄孔道,直徑在3~15mm之間。第2類為右心室流出道管道型狹窄,主要為右心室流出道壁層瀰漫性肌肉肥厚,形成一較長的狹窄心腔通道。肺動脈漏斗部狹窄的治療,應在體外循環下行直視糾治術,切除心內肥厚肉柱,疏通流出道。
18.2.1局限型主動脈瓣上狹窄切除和成形術 18.2.2瀰漫型主動脈瓣上狹窄纖維內膜切除和修復術 18.3主動脈瓣下狹窄 18.3.1隔膜型主動脈瓣下狹窄解除術 18.3.2隧道型主動脈瓣下狹窄 18.4特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄 18.4.1經主動脈對室間隔肥厚心肌切除術 18.4.2經主動脈和左室切口對室間隔肥厚心肌...
4、合併畸形的處理 肺動脈瓣狹窄常合併右心室漏斗部狹窄,可用小拉鉤拉開肺動脈瓣顯露狹窄的部位,將其肥大肌束切除。如果漏斗部狹窄嚴重,尚可切開右心室,切除肥大肌束,亦可將右室流出道用補片加寬。上述情況如果在低溫直視手術時則很難處理,而在體外循環手術時多無顧忌,所以目前肺動脈瓣狹窄多數採用體外循環下手術...
③最常見的漏斗部梗阻的肥厚肌束要儘量切除,一般從隔束開始切除,小心保留其適當的厚度以免室間隔穿孔。用直角鉗穿過肥厚的肌束後面,然後再橫斷之,既不會造成室間隔過薄也不會穿孔。切除壁束時不要過深,以免傷及主動脈瓣。一般來說,嬰兒病例不需要切除壁束,僅切開肥厚梗阻肌束即可。④左心室流出道和肺動脈...
4.在重度和極重度肺動脈狹窄和漏斗部肌肉肥厚時,一定要行漏斗部肌肉切除和右心室流出道補片或跨瓣環右室流出道補片加寬。術後處理 1.對重症新生兒病人術後加強心功能支持治療和進行機械呼吸,並套用前列腺素E及定期監測血氣。待病情穩定後再停止機械輔助呼吸。2.肺動脈瓣發育不良行切除術或套用跨瓣環補片加寬術後...