B肝核心抗體，也叫抗-HBc，英文縮寫是HBcAb。包括B肝核心抗體IgM和B肝核心抗體IgG，常用競爭法檢測。HBV感染後，在多數人血清中能檢出此抗體，是一種敏感的血清學標誌。
也是B型肝炎急性感染的早期標誌，在血清中存在的時間很長，有些人滴度很高。在HBsAg和抗-HBs陰性時，能從血 清中檢出B肝核心抗體，高滴度的B肝核心抗體也是一種傳染標誌。
基本介紹
- 中文名：B肝核心抗體
- 外文名：HBcAb
- 類屬：抗 體
- 類型：IgM、IgA、IgG
抗體類別,正常值,生理意義,陽性含義,陽性分類,陰性含義,注意事項,存活時間,轉陰情況,飲食禁忌,
抗體類別
抗—HBc可分為三型：抗—HBcIgM、抗—HBcIgA、抗—HBcIgG，在HBV感染中這幾個型依次出現，也會依次消失，只有IgG這一型可長期存在。在化驗室報告的化驗單中，如果只標明“抗—HBc”，沒有分型，那么它應當是這三型的總和，不過大部分醫院化驗室報告的都分為IgM和IgG二型。
抗—HBclgM型，叫做“B型肝炎核心抗體IgM型”，常常提示為急性HBV感染，或者在慢性B肝急性發作、慢性B肝進入活動期，隨著病程的延長或者病情的好轉，IgM逐步消失，而由IgG取代。
抗—HBcIgG型，叫做“B型肝炎核心抗體IgG型”，常常提示慢性HBV傭染，或者是既往感染，過去感染了HBv，現在HBv已被清除了，但在血液中仍然可能檢測到IgG型核心抗體。慢性B肝病人血液中就有這個型抗體，恢復期B肝病人也有此型抗體，我們所說的B肝帶毒者都是HBv慢性感染者，應當都是這一類型抗體。
正常值
陰性<=0.9PEI U/ml
生理意義
B肝核心抗體（HBcAb）是B肝病毒核心抗原的對應抗體，它不是保護性抗體，它的存在反而是受到B肝病毒侵害的指標之一。它包括IgM、IgA、IgG三種類型。IgM型是判定急性B肝的重要指標，是機體感染B肝病毒後在血液中最早出現的特異性抗體，一般持續3-6個月。假如HBcAb-IgM持續高滴度，表明B肝有慢性化傾向。如果在慢性活動性B肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，說明B肝病毒正在體內複製活躍，是傳染性強的指標之一。HBcAb-IgG出現較晚，不是保護性抗體，檢測HBcAb-IgG具有流行病學調查意義。
1、HBV複製指標：B肝核心抗體高滴度存在常表示體內有HBV複製。
3、B肝核心抗體陽性時表示B肝既往感染或現症感染，區別的標準是進一步檢查核心抗體的兩個分型：核心體IgM和IgG。
高滴度的B肝核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標，在慢性肝炎活動期也可呈陽性，標誌B肝病毒在複製，有傳染性。
核心抗體IgG可持續存在數年至數十年，是既往受B肝病毒感染的標誌，表示現在已康復。
陽性含義
B肝核心抗體陽性表示曾經感染過HBV，這是一個永遠的標誌，即只要曾經感染過B肝病毒就會存在。但在實際檢測中，由於不同時段，核心抗體在體內的水平不同，或者在不同醫院檢查，儀器和試劑之間的誤差，有時呈"陰性"。但從醫學理論上講，核心抗體是一個標誌性抗體。
B肝核心抗體陽性有兩種意義：
一種是B肝核心抗體陽性，但IgM抗體水平較低，表示以前感染過B肝病毒，現在已經康復，可以和正常人一樣的生活。
另外一種是B肝核心抗體陽性，IgM抗體的水平也比較高，表明體內有B肝病毒存在，且B肝病毒正在複製，有傳染性，這種情況需要進行抗病毒治療。
但是如果單獨分析B肝核心抗體一般不會有太大的意義，要和其它幾項在一起分析，如果表面抗原、e抗原和核心抗體同時呈陽性，這表示是有B肝大三陽；如果表面抗原、e抗體和核心抗體同時呈陽性，這表示是有B肝小三陽。
陽性分類
單項陽性是什麼意思
檢測中單項B肝核心抗體陽性較多見，主要見於下面幾種情況。
2、B肝核心抗體陽性的母親可以傳給嬰兒，獻血者也可以通過輸血傳播給接受血液的人，嬰兒或者接受血液的人均可能檢測到B肝核心抗體陽性。
3， 過去的B肝病毒感染者，由於B肝核心抗體比B肝表面抗體在體記憶體在的時間長，因此B肝表面抗體已消失或在可檢測水平以下時，B肝核心抗體仍存在，這種感染者也可能是那些自己根本沒有出現過B肝症狀的人，也就是說感染者本人根本不知道自己曾經感染過B肝病毒。
總之，僅有B肝核心抗體陽性，應進一步做HBV－DNA檢查以確定是否具有傳染性或B肝病毒在體內的有無問題。
抗體弱陽性什麼意思
B肝核心抗體弱陽性是什麼意思？
B肝核心抗體是曾經或者現症感染B肝病毒的標誌，B肝核心抗體弱陽性，也就是B肝兩對半檢查中第五項指標弱陽性，B肝核心抗體弱陽性可能出現在以下三種情況下：
①B肝核心抗體弱陽性說明以前感染過B肝病毒，目前已經康復，但沒有產生保護性抗體B肝表面抗體。或者B肝表面抗體已經消失，但B肝核心抗體依然存在。這是因為B肝核心抗體比B肝表面抗體的存在時間要長很多，有些人感染B肝病毒康復後，B肝核心抗體可終身陽性或者弱陽性。此時B肝核心抗體弱陽性只是說明曾經感染過B肝病毒。
②B肝核心抗體弱陽性也可能是隱性B肝病毒感染後的一種表現。
③B肝患者經過治療，其他各項指標已經轉陰，只剩下少量B肝核心抗體。
B肝核心抗體弱陽性怎么辦？
肝病專家指出，B肝核心抗體弱陽性的患者可以檢查肝功能、HBVDNA，了解肝功能是否正常，體內是否有病毒存在。如果肝功能正常、HBVDNA陰性，則說明感染B肝後已經康復，只是還沒有產生抗體而已，需要的話可以通過接種B肝疫苗使體內產生足量B肝表面抗體。如果肝功能異常、HBVDNA陽性，則說明是隱匿性B肝感染，要及時進行治療，避免病情惡化。
陰性含義
以下是B肝核心抗體陰性常見的幾種情況：
1.B肝五項全為陰性。表明本身沒有感染B肝，但也沒有保護性抗體，建議及時注射B肝疫苗。
3.B肝核心抗體陰性，B肝表面抗體陽性。B肝表面抗體陽性不僅表明本身沒有感染B肝，而且機體已經具有了B肝的免疫力。
4.B肝核心抗體弱陽性說明以前感染過B肝病毒，目前已經康復，但沒有產生保護性抗體B肝表面抗體。或者B肝表面抗體已經消失，但B肝核心抗體依然存在。這是因為B肝核心抗體比B肝表面抗體的存在時間要長很多，有些人感染B肝病毒康復後，B肝核心抗體可終身陽性或者弱陽性。此時B肝核心抗體弱陽性只是說明曾經感染過B肝病毒。
5.B肝核心抗體弱陽性也可能是隱性B肝病毒感染後的一種表現。
6.B肝患者經過治療，其他各項指標已經減少，只剩下少量B肝核心抗體。
B肝核心抗體陽性的臨床意義
HBcAb是感染B肝病毒的標誌，它的檢測能夠檢出HBsAg和HBsAb不能發現的一部分B肝病毒感染者，在排除B肝診斷上具有重要地位。
2.HBcAb-IgG陽性：表示既往感染B肝病毒。
3.HBcAb-IgM陽性：表示急性或近期感染B肝病毒，並且有病毒複製。如果HBcAb-IgM持續高滴度，表明病人B肝有慢性化傾向，若在慢性活動性B肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，說明B肝病毒正在體內複製活躍，是傳染性強的指標之一。
4.B肝小三陽
（1）大多數情況下表示B肝病毒複製減少，仍然有傳染性。
5.B肝大三陽：是指在B肝兩對半檢測中B肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性，提示B肝病毒感染，病毒複製活躍，有傳染性，並不能提示病情是否嚴重。
注意事項
1、首先認真檢查，對傳染性和轉歸做出評價，首次檢出B肝表面抗原陽性者應該同時查血清丙氨酸氨基轉移酶、B肝核心抗體免疫球蛋白M，B肝核心抗體，B肝E抗原，B肝E抗體，及B肝表面抗體。如果有條件還可檢測B肝病毒脫氧核糖核酸，脫氧核糖核酸聚合酶等。
2、及時複查，首次檢出B肝表面抗原陽性者應在1-2周後複查一次，查出B肝表面抗原和B肝E抗原雙陽性者，每3個月應該複查一次，單純性B肝表面抗原陽性無B肝E抗原陽性且無症狀者可3個月到1年複查一次。
3、防止傳播，B肝表面抗原和B肝E抗原雙陽性的婦女應該特別注意經期衛生，嚴防經血污染手和其他日常生活用品，不免赤手觸摸他人的開放性傷口，不能當保育和飲食行業人員，已懷孕者如一定要求生育應當請醫生定期檢查肝功能及其B肝病毒標誌物。新生兒應該採用高效價的B肝免疫球蛋白及注射B肝疫苗等。
存活時間
通過接種B肝疫苗產生的B肝抗體，是不會終身受益的，有效期多為12年以上，也就是說，一般情況下，通過接種B肝疫苗產生的B肝抗體，多數可維持12年左右的時間，但少數接種者體內的B肝抗體的有效期也有3-5年的時間。B肝抗體可在體記憶體在多久?B肝抗體可以有效地抵抗B肝病毒對人體的侵襲，預防B肝的傳染，那么B肝抗體可在體記憶體在多久?針對這個問題，。
肝病專家指出臨床上產生B肝抗體的途徑有所不同，所以B肝抗體的有效期是多長時間也是不同的。下面我們就根據產生的途徑不同來看看B肝抗體的有效期。
一、通過感染B肝病毒而遺留的B肝抗體，此種情況產生的抗體多數會伴隨患者終生，也就是說感染B肝病毒後遺留的B肝抗體多數可終生存在，即有效期為終身受益。
二、通過接種B肝疫苗產生的B肝抗體，是不會終身受益的，有效期多為12年以上，也就是說，一般情況下，通過接種B肝疫苗產生的B肝抗體，多數可維持12左右的時間，但少數接種者體內的B肝抗體的有效期也有3-5年的時間。
所以通過接種B肝疫苗後途徑產生B肝抗體後，需定期3~5年複查B肝抗體滴度，以觀察B肝疫苗效果，觀察B肝抗體滴度的強弱，且在B肝抗體滴度<10個單位時，需及時補種B肝疫苗，以增強B肝抗體滴度，增強機體抵抗B肝病毒的能力。
轉陰情況
B肝病毒的特殊複製方式使目前世界上尚無清除該病毒的特效藥，僅有二三種藥物可抑制該病毒的複製與活性，有效率也只為30%至40%，治療周期相對較長。此外，B肝核心抗體是B肝病毒曾感染人體的血清標記物，即使病毒被徹底清除，它也不會轉陰。調查研究證明，機體自身免疫能力對清除B肝病毒作用很大。不同人群感染該病毒後由於免疫能力不同，病毒攜帶的發生率在成年人低於5%，靜脈吸毒及一些患慢性病等免疫抑制人群約5%至30%，新生兒為80%至90%(這些人往往發展為終生攜帶)。不用任何藥物，B肝病毒攜帶者每年的自然轉陰率超過10%。
飲食禁忌
B肝患者飲食應該忌辛辣食物，因為辛辣食品會引起患者的消化道功能障礙使得患者消化功能減弱。
煙也是B肝患者日常生活中需要戒掉的，因為菸草中厭油多種的有毒物質，會造成肝臟功能損傷，對肝細胞的修復和再生不利。
酒是B肝患者生活中必須要戒的，因為酒精大部分是通過肝臟進行代謝，會對肝細胞造成損害引起肝細胞的壞死，因此肝病患者應該不飲酒，即使是少量飲酒也會造成肝病的反覆發作。
不吃加工食品，B肝患者之所以忌食加工食品是因為這些食品中加入的防腐劑對肝臟都是有毒性的，不利於病情的恢復。
B肝患者應忌食用抗生素和激素，因為是藥三分毒，藥物對肝臟是有損害的，B肝患者應該在醫生的指導下合理用藥。
B肝患者應該避免亂用補品，因為對於肝病患者來說合理的飲食對病情時有幫助的，而亂用補品，造成滋補不當，就會導致肝臟功能失調，對身體恢復不利。
B肝患者飲食禁忌之七忌過多的使用高蛋白飲食和高銅飲食，這主要是因為多吃這些食物就會使本身消化功能不完善的B肝患者引起消化不良和腹脹等症狀。
忌生冷：肝病患者本來正氣不足，脾胃虛弱，生冷食物都會引起胃腸道不適，特別是肝硬化或肝腹水的患者，生冷食物往往會造成腸炎，蛋白隨腹瀉丟失出現腹水或腹水量增大，故肝病飲食禁忌食用生冷和不衛生食物，以免出現腹水或腹水量增大。
肝病飲食禁忌食動物肝臟：肝臟作為解毒器官，一些毒性物質也會在肝臟積累。另外肝臟內膽固醇含量很高，100克豬肝含膽固醇高達400毫克，大量攝入會增加肝臟負擔，因此肝病患者不宜多食動物肝臟。
忌鹽：肝腹水的患者，鹽要先炒後再放入各種食品，儘量少食，因為食鹽有礙腹水的消退。這也是肝病飲食禁忌事項。
忌生活無規律：“十分病，七分養”因此，充足的睡眠，合理的營養，規律的生活對肝炎病人的康復至觀重要。因此，對於該肝病飲食禁忌日常應注意。
