B肝兩對半是國內醫院最常用的B肝病毒 (HBV)感染檢測血清標誌物。B型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。B肝兩對半又稱B肝五項，其檢查意義在於：檢查是否感染B肝及感染的具體情況，區分大三陽、小三陽。
基本介紹
- 名稱：B肝兩對半檢查
- 所屬分類：免疫學
正常值,臨床意義,注意事項,相關疾病,相關症狀,
正常值
B肝兩對半檢查分為定性檢查和定量檢查，在定性檢查和定量檢查中，B肝兩對半正常值是不同的。 一、在B肝兩對半定性檢查中，項目順序如下：B肝病毒表面抗原HBsAg、B肝病毒表面抗體HBsAb、B肝病毒e抗原HBeAg、B肝病毒e抗體HBeAb、B肝病毒核心抗體HBcAb，“-”表示陰性，“+”表示陽性，正常情況如下： 1-----：過去和現在未感染過HBV。 2----+：(1)既往感染未能測出抗-HBs；(2)恢復期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現；(3)無症狀HBsAg攜帶者。 3-+---：(1)注射過B肝苗有免疫；(2)既往感染；③假陽性。 二、在B肝兩對半定量檢查中，B肝兩對半正常值為①HBsAg：<0.5ng/ml(毫微克/毫升) ②HBsAb：<=10MIU/ml ③HBeAg<=0.5PEI U/ml ④HBeAb：當HBeAb定量<=0.2PEI U/ml ⑤HBcAb：<=0.9PEI U/ml。
臨床意義
項目順序如下：B肝病毒表面抗原HBsAg、B肝病毒表面抗體HBsAb、B肝病毒e抗原HBeAg、B肝病毒e抗體HBeAb、B肝病毒核心抗體HBcAb，“-”表示陰性，“+”表示陽性，臨床意義如下： 一、9種常見模式 1-----：過去和現在未感染過HBV。 2----+：(1)既往感染未能測出抗-HBs；(2)恢復期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現；(3)無症狀HBsAg攜帶者。 3---++：(1)既往感染過HBV；(2)急性HBV感染恢復期；(3)少數標本仍有傳染性。①HBV感染已過；②抗HBs出現前的視窗期。HBeAg在B型肝炎潛伏期的後期出現，略晚於HBsAg的出現，而消失較早，與HBV-DNA密切相關。其臨床意義為：(1)可作為急性B肝輔助診斷和預後指標，急性B肝進入恢復期常隨HBsAg的消失而消失。如果急性B肝發病後3-4個月，HBeAg由陽轉陰，抗-HBE出現，表示預後良好.起病3-6個月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎轉為慢性的最早證據。(2)有助於判斷B肝患者或HBV攜帶者的傳染性強弱。HBeAg存在於HBsAg陽性者血清中，說明血液中有Dane顆粒，多數HBV-DNA陽性，三者消長基本呈平行關係。所以HBeAg(+)者具有很強的傳染性。抗-HBe(+)者一般傳染性較低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV變異株存在，仍有一定的傳染性；(3)HBeAg陽性提示HBV在體內複製。HBeAg消失前後出現抗-HBe，此時期稱為血清轉換期，即由HBV複製期轉為非複製期。出現抗-HBe常提示HBV增殖減弱或終止。但如果HBV基因的前C區核苷酸序列改變阻止了HBeAg的形成，血循環中仍有HBV存在，肝病可能繼續發展，並逐步演變成肝硬化；(4)在出現原發性肝癌時，HBeAg檢出率下降，而抗-HBe，a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母嬰傳播中，孕婦分娩時HBeAg(+)可能擴大母嬰之間的傳播率。 4-+---：(1)注射過B肝苗有免疫；(2)既往感染；③假陽性。 5-+-++：急性HBV感後康復。 6+---+：(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。 7-+--+：既往感染過B肝病毒，現病毒已基本清除，身體在康復。但也有個別病人仍出現肝功能異常、DNA陽性，考慮病毒是否有變異存在，仍要繼續治療，仍有免疫力。HBV感染，恢復期。 8+--++：(1)急性HBV感染趨向恢復；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。 9+-+-+：急性或慢性B型肝炎感染。提示HBV複製，傳染強。即俗稱的“大三陽”。 二、16種少見模式 10+----：(1)急性HBV感染早期，急性HBV感染潛伏期；(2)慢性HBV攜帶者，傳染性弱。 11+--+-：(1)慢性HBsAg攜帶者易轉陰；(2)急性HBV感染趨向恢復。 12+-+--：(1)急性HBV感染早期，(2)慢性攜帶者，傳染性強。 13+-+++：(1)急性HBV感染趨向恢復；(2)慢性攜帶者。 14++---：(1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。 15++--+：(1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。 16++-+-：亞臨床型或非典型性感染。 17++-++：亞臨床型或非典型性感染。 18+++-+：亞臨床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫複合物，新的不同亞型感染。 19--+--：(1)非典型性急性感染；(2)見於抗-HBc出現之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽性。 20--+-+：非典型性急性感染。 21--+++：急性HBV感染中期。 22-+-+-：HBV感染後已恢復。 23-++--：非典型性或亞臨床型HBV感染。 24-++-+：非典型性或亞臨床型HBV感染。 25---+-：急性HBV感染趨向恢復。
注意事項
1.必須在空腹時抽血檢查。抽血前8-12小時不要進食，可少量飲水，對於初次檢查肝功能者，尤應如此。 2.抽血檢查前一天最好禁酒類及藥品。
相關疾病
小兒B型肝炎病毒相關腎炎，B肝，老年人病毒性肝炎，小兒動脈肝臟發育異常綜合徵，慢性腎功能衰竭，急性B肝，B型肝炎病毒性關節炎，急性無黃疸型肝炎，妊娠惡阻
相關症狀
右上腹壓痛，肝被膜緊張，肝氣犯肺，肝源性水腫，肝鬱氣滯，肝氣犯脾，肝病面容，血吸蟲導致的肝硬化，肝功能異常，蜘蛛痣
