C肝轉氨酶

C肝是有C型肝炎病毒（HCV）引起的肝炎。C肝症狀比較隱匿，即使出現C肝症狀也比A肝、B肝的症狀輕微，所以很難被發現。丙型病毒性肝炎呈全球性分布，流行性很強，國外人群HCV感染率高達3%，我國健康人群HCV抗體陽性率為0.7%～3.1%。丙型病毒性肝炎傳染性很強，一旦感染很難治癒，並極易轉為慢性肝炎和發生肝硬化，甚至誘發肝癌。

基本介紹

• 中文名：C肝轉氨酶
• 外文名：Hepatitis C aminotransferase
• 流行性：強
• 感染率：國外人群HCV感染率高達3%
• 症狀：症狀比較隱匿
• 誘因：C型肝炎病毒（HCV）

C肝

引起轉氨酶高的原因有很多，各類病毒性肝炎都是引起轉氨酶高的原因，所以說C肝也是會引起轉氨酶高的。

但在臨床治療中經常被醫生和患者所忽視，C肝引起的谷丙轉氨酶偏高因隱藏在其他肝病中容易被漏查。如果確診谷丙轉氨酶偏高是由C肝引起的，患者千萬不可大意，應及早接受科學規範的治療，以免殆誤治療的最佳時機。

長期谷丙轉氨酶偏高，別忘了查C肝

長期谷丙轉氨酶偏高，都當成脂肪肝，直到查出C肝抗體陽性，才明白原來是感染了C肝病毒。

今年40歲的黃先生每年都要接受一次例行體檢，從去年開始，連續兩年轉氨酶偏高，加上B超檢查有輕度脂肪肝，於是就認為是脂肪肝導致肝功能異常，沒有太在意。今年體檢後不久，醫生通知他進一步做C肝抗體檢測，結果是陽性，再進一步做C肝RNA定量檢測後，被確診為C肝。

肝病專家介紹，幾年前傳染科門診接診的C肝患者寥寥無幾，一周只有幾個，而如今人數正成倍增長。接診的C肝患者中，有10%是通過脂肪肝檢查查出轉氨酶偏高發現的，因此體檢查出谷丙轉氨酶偏高不要大意，應該在醫生的建議下及時做一個C肝抗體檢測，如果是陽性，再進一步做C肝RNA定量檢測確診。

危害

C肝是類似於B肝的病毒性肝炎，當患者體內的病毒過了一定的潛伏期，會對肝臟造成一定的損傷，導致肝功能異常，出現轉氨酶升高等現象。

一般患者出現轉氨酶升高，會伴有噁心嘔吐，食欲不振，腹脹，反胃等，一般不是特別明顯，往往易被患者忽視，而一旦患者沒有引起重視，任病情發展，患者體內的病毒會不斷的蔓延，加劇對肝臟的損傷，久而久之，後果很嚴重，很容易出現肝纖維化，肝硬化甚至是肝癌。

C肝轉氨酶升高有單相型、雙相型、平坦型三種類型。

1、單相型者潛伏期短，肝功能損害時間短；

2、雙相型者肝功能損害程度最重，症狀重、黃疸發生率高，多數為重症患者，預後較差；

3、平坦型潛伏期長、症狀輕、病程可遷延。

治療

C肝患者由於感染C肝病毒，C肝病毒具有嗜肝性，這很容易導致轉氨酶升高，輕微的轉氨酶升高也可以反映出C肝病毒感染，有助於及早的發現C肝病毒感染，C肝治療越早越好，及早的治療可以防止或者減輕C肝的慢性化程度，防止出現嚴重的肝纖維化甚至肝硬化。

1、C肝轉氨酶高的患者，在確定是病理原因引起的後，要引起重視，可採取保肝降酶的方法治療。

2、C肝轉氨酶高的患者，若HCV-RNA檢查呈陽性且定量檢查值很高，這說明患者體內病毒數量多，病毒複製活躍，此時患者除了要保肝降酶治療外，還要結合抗病毒治療，使HCV-RNA轉陰。

C肝沒有C肝病毒攜帶者一說，即使是肝功能正常，轉氨酶正常的C肝患者也需要及時的治療，即使是轉氨酶正常，C肝病情也會加重，破壞正常的肝細胞，加重慢性化程度和肝纖維化，加速肝硬化的產生，C肝患者能否得到科學的治療是康復的關鍵。

偏高應對辦法

1．若長期高酶不降，主要是處方用藥不當。包括治則藥物配伍及劑量的失誤，如原處方苦寒藥過多，量過大，而病人體質較單薄瘦弱，就應適當減量或反佐以少量補腎藥物，進行相反方向的調整。另外應刪除某些可能會引起轉氨酶波動的藥物如某些活血藥、淡滲藥之類。處方的更換不能起伏太大，藥物的調整不宜過多。

2．若長期低酶不降，則應考慮用補氣助陽養血滋陰藥，唯用量不宜過大，適當少佐清解。不能固於清解藥降酶。溫補藥升酶之說而懼於用補。特別具有低酶高絮濁特點的患者，更套用量少平和之方藥，避免以大量苦寒藥為主．若用補後轉氨酶有2次以上連續上升的情況時，再改用清解，若先升後降者，則不必換方。

3．對個別轉氨酶升高而以上述方法無效時，可採用停藥法。即暫時不服湯藥、臥床休息為主，或只服少量中藥粉劑(要由醫生調配)，或配合一些保肝藥物。或者用湯藥配合服用西藥聯苯雙酯，也能促使轉氨酶較快下降．而沒有任何毒副作用，對降酶，改善症狀，緩解焦慮心情，均有益處。只是不宜吃吃停停，應堅持一段時間，在醫生指導下使用。

4．某些病人一邊服湯藥，又服用治婦科的或治骨傷科的藥物，或自加補藥，都會影響轉氨酶的下降，因為婦科、骨傷科大夫不一定了解病人有轉氨酶的異常，對一些可能妨礙轉氨酶下降的藥物缺乏研究，因此在使用藥物時可能對降酶不利；自己擅加補藥時機不宜，也能延緩降酶。

偏高原因

1、病毒性肝炎這是引起轉氨酶高常見的疾病。這裡要提醒大家的是，轉氨酶升高到正常值的兩倍時，正好是抗病毒治療的最佳時機，此時患者一定要注意把握時機，積極治療，可取得事半功倍的效果。

肝

2、多種藥物和化學製劑都能引起轉氨酶高，但停藥後可恢復正常。

3、心臟疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等，都可引起轉氨酶偏高。

4、膽道疾病如膽囊炎、膽石症急性發作時，除伴有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸等情況外，還可引起血膽紅素及轉氨酶偏高。

5、肝硬化與肝重症肝硬化活動時，一般都會出現轉氨酶偏高。

6、孕婦懷孕期間，胎兒的長大會對孕婦肝臟造成很大負擔，從而導致轉氨酶偏高。

7、某些感染性疾病：流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、大葉性肺炎、肺結核等病症，也會導致轉氨酶偏高。

8、非病理性原因：比如劇烈運動、過於勞累或檢查前吃過油膩食物、飲酒、熬夜等，都可能引起輕度轉氨酶高。

關係

1.C型肝炎是由C肝病毒(HCV)所引起，C肝分布較廣，更輕易演變為慢性肝炎、肝硬化（liver和肝癌。引起轉氨酶升高的原因很多，血清中轉氨酶升高可能會與C肝的發生有關。

2.C肝轉氨酶偏高或者是偏低的原因，不一定是肝臟受損引起的，所以說一般要做具體的檢查，找出真正的病因

3.一般肝功能檢查前，運動的話，也是會導致C肝轉氨酶偏高，但是這和肝臟是沒有直接的關係的，建議在檢查前，儘量不要運動