《B肝病毒隱匿性感染與人群B肝流行關係的研究》是依託中國人民解放軍第四軍醫大學，由邵中軍擔任項目負責人的面上項目。
基本介紹
- 中文名：B肝病毒隱匿性感染與人群B肝流行關係的研究
- 項目類別：面上項目
- 項目負責人：邵中軍
- 依託單位：中國人民解放軍第四軍醫大學
中文摘要,結題摘要,
中文摘要
隱匿性HBV感染(OBI)是指B肝表面抗原(HBsAg)陰性,HBVDNA陽性。OBI一直被視為HBV感染恢復期或基因變異所致,但約有1/3的OBI人群B肝標誌物全陰(nOBI),無法用恢復期或者基因變異解釋。這部分人群的與人群B肝流行的關係一直未得到足夠重視。有研究提示nOBI人群可以被激活為急性肝炎或HBsAg攜帶狀態。由此我們提出了一個大膽假設，nOBI可能是人群HBsAg轉陽的前奏。這一假設可以解釋人群不斷出現的B肝病例，還可解釋絕大多數B肝患者無法確認暴露的困惑。本課題擬就nOBI可能是B肝攜帶者HBsAg轉陽的前奏這一假設開展流行病學研究。通過對國家B肝防治示範區現場開展流行病學調查，建立nOBI攜帶者佇列，再採用巢式病例對照研究從免疫學角度驗證nOBI與HBsAg陽轉的關係。如能成功，是對B肝自然史的重要補充，也為人群B肝疫情的早期干預措施研究提供線索。
結題摘要
隱匿性B型肝炎病毒感染（OBI）是HBV感染的特殊類型，是指B型肝炎表面抗原（HBsAg）陰性，但是血液或肝臟中存在HBV DNA。武威作為我國B型肝炎流行率最高的地區之一，社區人群沒有OBI相關的研究。 內容與方法： 1. 2011年6月至2014年5月對武威市羊下壩鎮和永昌鎮的居民進行了前瞻性研究。問卷收集人口和醫療數據，並從採集當地居民體檢的血清樣本。 2. 通過實時定性PCR和巢式PCR檢測HBV DNA，通過巢式PCR獲得DNA的序列，通過定量PCR獲得DNA的載量。 3. 使用ClustalW程式將測序獲得的HBV序列與來自Genebank的基因型參考株序列進行對齊，通過使用MEGA6.0程式使用最大似然方法和Kimura-2參數模型構建系統發育樹，確定HBV基因型。 4.使用bioedit軟體比對鑑定HBV中S基因的突變情況，如果有任何一個核苷酸位點與標準株有差異就判斷為突變位點。 研究結果: 1.共有3080例HBsAg陰性受試者，檢測到90例HBV DNA陽性（男性36例，女性54例），武威市社區人群OBI患病率為2.92％（90/3080）。所有受試者之間的性別比沒有統計學差異（p = 0.576），而在OBI的不同年齡組之間有顯著的統計學差異（p＜0.0001）。 2. 對所有的OBI的HBV DNA載量進行分析發現HBV DNA載量在不同年齡組之間有顯著差異（p＜0.0001），但在男性和女性組之間沒有檢測到差異。 3.在本研究中產生了總共80個HBV S基因序列。S基因序列的系統發育分析形成對應於HBV基因型B，C和D的三個不同基因型。 4. 對所有OBI病例均隨訪2年後發現48例HBV DNA仍為陽性。武威市社區人群OBI的自然清除率為53.3％。 5. 武威市社區人群的新發OBI研究共納入498人（男性211例、女性287例），發現17例OBI患者（男性5例、女性12例）感染率3.41%。 研究結論： 1. 研究顯示武威市的兩個城鎮的普通體檢人群的OBI患病率是2.92％。對OBI的序列分析發現OBI患者中“a”抗原共同抗原決定簇的突變占絕大多數。 2. OBI感染者在隨訪2年後，大多數OBI攜帶者可以自發清除HBV DNA；基因型B和C比基因型D更容易清除HBV DNA。
