鳳梨過敏症

鳳梨過敏症是一種過敏性疾病，這是由於鳳梨內具有消化蛋白質作用的鳳梨蛋白酶，這種酶可使胃腸黏膜的通透性增加，胃腸內大分子異體蛋白質得以滲入血流，加以機體感受性差異，導致機體過敏反應。鳳梨過敏症簡單地說就是對某種物質鳳梨過敏症。當你吃下、摸到或吸入某種物質的時候，身體會產生過度的反應；導致這種反應的物質就是所謂的“鳳梨過敏症原”。

疾病概述

在正常的情況下，身體會製造抗體用來保護身體不受疾病的侵害；但鳳梨過敏症者的身體卻會將正常無害

的物質誤認為是有害的東西，產生抗體，這種物質就成為一種“鳳梨過敏症原”。這種鳳梨過敏症性反應會導致一些身體問題，而這些問題通常是不會發生在正常人身上的。 鳳梨過敏症表現有突然出現陣發性劇烈腹絞痛、嘔吐、腹瀉，並有皮膚瘙癢、潮紅，四肢及口舌發麻，多汗，蕁麻疹，結膜出血，呼吸困難等過敏症狀。嚴重者則有血壓下降，唇及甲床發紺，面色蒼白，意識不清等過敏性休克表現；若處理及時，多於2～3日內恢復。鳳梨過敏症是指由免疫機制誘導的高敏反應.鳳梨過敏症可以是體液(抗體)或者是細胞免疫機制介導的。在大多數情況下，可產生鳳梨過敏症反應的抗體屬於IgE類，這些個體可以歸類於患有IgE-介導的鳳梨過敏症反應。

鳳梨過敏症

鳳梨內具有消化蛋白質作用的鳳梨蛋白酶，這種酶可使胃腸黏膜的通透性增加，胃腸內大分子異體蛋白質得以滲入血流，加以機體感受性差異，導致機體過敏反應。並非所有的“特異反應性”(atopy)個體都會發生與IgE相關的“鳳梨過敏症反應”在非-IgE-介導的鳳梨過敏症反應中，抗體也可以屬於IgG一類，例如：包含右旋糖苷的免疫複合物導致的鳳梨過敏症性休克和和現在罕見的血清病，它們以前被歸於三型鳳梨過敏症反應。在患有鳳梨過敏症性支氣管肺麴黴菌病(ABPA)病人中，IgE和IgG抗體都可以被檢出。接觸性鳳梨過敏症性皮炎是以淋巴細胞為介導的鳳梨過敏症性疾病的代表。

臨床表現

突然出現陣發性劇烈腹絞痛、嘔吐、腹瀉，並有皮膚瘙癢、潮紅，四肢及口舌發麻，多汗，蕁麻疹，

結膜出血，呼吸困難等過敏症狀。嚴重者則有血壓下降，唇及甲床發紺，面色蒼白，意識不清等過敏性休克表現；若處理及時，多於2～3日內恢復。

鳳梨過敏症

診斷

1、發病前有食鳳梨史，且多發生在初夏鳳梨上市季節。

2、臨床特點：（1）潛伏期約在1小時以內。（2）中毒表現：突然出現陣發性劇烈腹絞痛、嘔吐、腹瀉，並有皮膚瘙癢、潮紅，四肢及口舌發麻，多汗，蕁麻疹，結膜出血，呼吸困難等過敏症狀。

急救處理：立即送往醫院。

疾病分類

急診科

症狀體徵

1、注意進食鳳梨的時間、數量，出現症狀的時間。

2、注意過敏表現，如腹絞痛，嘔吐，腹瀉，皮膚瘙癢、潮紅，四肢與口舌發麻，多汗、蕁麻疹、過敏性休克。

用藥安全

有些人對鳳梨過敏，可引起鳳梨過敏症，致敏物質可能是鳳梨蛋白酶。一般食後10分鐘至1小時發病，主要表現為急性陣發性腹部絞痛，伴嘔吐及腹瀉。有些病人有皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹、四肢及口舌發麻、多汗，嚴重者有呼吸困難、休克、昏迷。

對鳳梨過敏的人禁食鳳梨。將新鮮鳳梨切片，用鹽水浸泡，或煮熟，可破壞鳳梨蛋白酶，預防過敏。

誘發抗原

誘發鳳梨過敏症反應的抗原稱為鳳梨過敏症原。 常見的鳳梨過敏症原如下：A、吸入式鳳梨過敏症原。B、食入式鳳梨過敏症原。C、接觸式鳳梨過敏症

原。D、注射式鳳梨過敏症原。E、自身組織抗原以及由於外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原，也可成為鳳梨過敏症原。 鳳梨過敏症所表現出的症狀：皮膚鼻子或呼吸道、關節、胃腸、常見的鳳梨過敏症　蠶豆鳳梨過敏症症患者體內缺乏一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶，吃蠶豆後會造成血液中的紅血球破裂，引起鳳梨過敏症症。麵食鳳梨過敏症又叫谷蛋白敏感性腸炎，發病原因是有的人對食物中谷蛋白內的麥醇溶蛋白有反應。苯丙氨酸在體內積累又會影響大腦功能，發生癲癇.對牛奶鳳梨過敏症的人是體內缺乏一種半乳糖--1一磷硫尿苷醯轉移酶，不能分解奶中半乳糖；半乳糖的積累會產生毒性，影響全身.對蔬菜鳳梨過敏症的人是由於體內缺乏植烷酸水解酶，不能正確利用綠色食物中的植烷酸，而植烷酸的積累會使人體中毒蘑菇鳳梨過敏症是由於體內缺乏一種血清銅氧化酶，不能把食物中的銅排出體外，以致中毒鳳梨過敏症。

鳳梨過敏症

治療措施

一、抗組胺藥

藥理作用：本品是問世最早的受體拮抗劑。皮膚科廣泛用於一切瘙癢性變態反應性疾 病，如蕁麻疹、鳳梨過敏症性皮炎、濕疹、瘙癢症等。

鳳梨過敏症

不良反應：常見頭暈、嗜睡、口乾噁心、倦乏、偶見皮疹和紅細胞減少；長期套用達6個月以上可引起貧血。

注意事項：高空作業操作機器的人及駕駛員禁用。乳母、新生兒禁用。

撲爾敏

藥理作用：有較強的抗組胺作用，廣泛用於一切瘙癢性變態反應性皮膚病。

不良反應：可見嗜睡、口乾等，但較苯海拉明輕。可誘發癲癇。小兒服用過量可出現幻覺、不安和語無倫次。用水化氯醛處理後可恢復。

注意事項：同苯海拉明。另外明顯前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞均應禁用。

息斯敏

（註：息斯敏可致人心血管系統副作用甚至死亡，醫院已停開）

藥理作用：本品為長效組胺受體拮抗劑，用於慢性和季節性鳳梨過敏症性鼻炎、鳳梨過敏症性結膜炎、慢性蕁麻疹和其他各種鳳梨過敏症性疾病。

不良反應：多數患者出現嗜睡、倦怠。長期服用可增加食慾，導致體重增加。

注意事項：孕婦慎用。禁止和酮康唑、伊曲康唑、紅黴素同時使用。

敏迪

藥理作用：本品為非中樞抑制性的組胺受體拮抗劑。用於急性或慢性蕁麻疹，鳳梨過敏症性鼻炎、蟲咬皮炎、濕疹、皮膚瘙癢症等．

不良反應：頭痛、多汗、口乾以及輕微胃腸不適。近兩年報導大劑量套用時對心臟有毒性，心電圖OT間期

延長及尖端扭轉型室性心跳過速。

鳳梨過敏症

注意事項：有心臟病者，對本品鳳梨過敏症者禁用。

鳳梨過敏症

開瑞坦（克敏能）

藥理作用：是一種強力長效的抗組胺藥，用於急性或慢性蕁麻疹，鳳梨過敏症性鼻炎及其他鳳梨過敏症性皮膚病。

不良反應：個別患者出現蕁麻疹、乏力頭痛口乾等反應。

注意事項：兩歲以下及孕婦哺乳慎用。 仙特敏（仙特明）

藥理作用：本品系羥嗪在人體內代謝物。作用特點是抑制組胺介導和變態反應早期，並進一步減少與變態反應晚期相關的炎症嗜酸細胞移行介質釋放．用於慢性特發性蕁麻疹（包括人工蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹）、異位性皮炎、嗜酸性膿胞性毛髮炎、常年性變態反應性鼻炎、枯草熱、結膜炎、哮喘等等。

不良反應：一般無睏倦及嗜睡等副作用，少數人有較輕度口乾、激動、頭痛等。

葡萄糖酸鈣

藥理作用：本品為非特應性脫敏劑，皮膚科用於蕁麻疹、濕疹、皮炎、血管性水腫、紫癜、多形紅斑、老年瘙癢症等。

不良反應：靜注時全身發熱，注射太快或者量太大時，可發生心臟驟停。本品對血管壁有刺激。少數人靜注時可引起軟組織鈣化，並發嚴重手臂前臂肋膜室綜合症，一過性失聲及鳳梨過敏症性休克。

變態反應

酮替芬為一較強的鳳梨過敏症介質阻釋劑。適用於防治多種類型的支氣管哮喘，也可用於治療鳳梨過敏症 性鼻炎、鳳梨過敏症性皮炎。主要有嗜睡倦怠，胃腸逆反應等，長期服用可增進食慾，進而體重增加。孕婦、哺乳期婦女慎用，駕駛員及高度注意力集中工作者慎用。

鳳梨過敏症

色甘酸納（咽泰）為一種預防性抗鳳梨過敏症藥，用於預防鳳梨過敏症性支管哮喘的發作。也用於鳳梨過敏症性鼻炎和季節性枯草熱，鳳梨過敏症性濕疹，皮膚瘙癢症，潰瘍性結腸炎和直腸炎等。個別人吸入時可出現咽部和支氣管刺激症狀、咳嗽、胸部緊迫感及噁心，甚至誘發哮喘發作。本品起效後可減少給藥次數，如需停藥，需逐漸減量，不能突然停藥，以防哮喘發作。

激素類藥皮質類固醇為強效的抗變態反應和抗炎藥物。用於變態反應引起的慢性皮膚炎症、慢性或中度花粉症（特別是有鼻塞者）、中度及慢性哮喘。已知長期使用類固醇霜劑可引起皮膚變薄和色素沉著，長期使用類固醇氣霧吸入劑可能影響兒童的生長發育。另有報導用藥後易致青腫，還可能出現白內障。口服片劑可導致痤瘡、面部潮紅、水腫、肌無力和消化道潰瘍。長期注射皮質類固醇副作用大，不被推薦。

調節免疫

1、OPC葡多安是一種強抗氧化劑。抗氧化能力是維生素C的20倍，維生素E的50倍。它能有效幫助人體清除自由基，調節機體免疫，穩定細胞膜，阻止鳳梨過敏症介質釋放，它能對產生組胺的酶---組胺酸脫羥酶有抑制作用。本品不僅能有效改善鳳梨過敏症體質，而且對調節免疫、延緩衰老、降低疾病的發病率，對關節病、心血管疾病、痤瘡、便秘、美容護膚、去斑、減少皺紋等效果明顯。無副作用。孕婦兒童都可服用。

2、維生素C抗壞血酸；維生素丙；力度伸；維體康。有較強的抗氧化作用，它能幫助人體清除自由基，保護人體組織細胞免受自由基的破壞和損傷。而當人體接觸致敏物質時，維生素C又可以發揮它的抗組胺作用，從而減輕或避免鳳梨過敏症反應。

不良反應：

1、服用過量的維生素C使白細胞的抗病能力明顯下降，可能會引起草酸及尿酸結石的形成，長期大量（一日2克以上）服用本品，可收起泌尿系尿酸鹽，半胱氨酸鹽或草鹽結石。

2、每日用量超過5克時可導致溶血，重者可致命.孕婦服用大量時，可產生嬰兒壞血病.

3、正在接受放射線或化學藥物治療的癌症患者不宜服用。白癜風患者不宜用。痛風、血友病、腎結石患者慎用。

4、可能誘發生成破壞DNA的物質。