食管-胃底靜脈曲張（esophago-gas-tric fundal varices）是2017年公布的老年醫學名詞。
基本介紹
- 中文名：食管-胃底靜脈曲張
- 外文名：esophago-gas-tric fundal varices
- 所屬學科：老年醫學
- 公布時間：2017年
定義,出處,
定義
各種原因引起的門靜脈系統回肝血流發生障礙導致門靜脈高壓，進而引起作為門靜脈屬支的食管胃底靜脈擴張、迂曲，形成靜脈曲張。
出處
《老年醫學名詞》第一版。
食管-胃底靜脈曲張
相關詞條
- 食管-胃底靜脈曲張
食管-胃底靜脈曲張 食管-胃底靜脈曲張（esophago-gas-tric fundal varices）是2017年公布的老年醫學名詞。定義 各種原因引起的門靜脈系統回肝血流發生障礙導致門靜脈高壓，進而引起作為門靜脈屬支的食管胃底靜脈擴張、迂曲，形成靜脈曲張。出處 《老年醫學名詞》第一版。
- 食管胃底靜脈曲張及其破裂出血
食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓症的主要臨床表現。而門脈高壓症主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理變化之一。門脈高壓症的直接後果是門靜脈與體循環之間的側支循環的建立與開放。在門-體側支循環中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張。由於該處曲張靜脈容易受到門脈壓升高的影響；胸腔負壓作用使靜脈回流...
- 內鏡下食管胃底靜脈曲張治療術
大部分屬於急診手術，用於治療食管胃底靜脈曲張出血，少數情況下可擇期進行用於治療。消化內鏡技術不僅可用於食管胃底靜脈曲張及其出血的診斷，更大的價值在於治療，經內鏡注射硬化劑、栓塞藥、套扎及聯合治療，效果確切、安全、簡便、併發症少，是治療食管胃底靜脈曲張出血的主要方法。適應證 1.急性食管胃底靜脈曲張...
- 靜脈曲張
靜脈曲張是由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等原因引發的一種疾病，表現為靜脈迂曲擴張。常見的靜脈曲張類型包括下肢靜脈曲張、胃底-食管靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁淺靜脈曲張等。此疾病的病因和發病機制尚不清楚，但一般認為靜脈壁先天發育不良、引發靜脈壓力增高的諸多因素等是主要原因。靜脈曲張的高危人群包括長期站立、...
- 內鏡下食管靜脈曲張套扎術
內鏡食管靜脈曲張結紮治療後再出血率約為14%，一般無明顯的併發症，其長期療效及安全性還有待進一步觀察。適應證 內鏡下食管靜脈曲張套扎術適用於：1.食管靜脈曲張和（或）胃底靜脈曲張破裂出血或藥物止血無效者；2.食管靜脈曲張反覆出血，全身狀況差，不能耐受外科手術治療者；3.擇期預防 禁忌證 心、肺、腦、腎...
- 圖解食管胃靜脈曲張出血診治
《圖解食管胃靜脈曲張出血診治》是2020年清華大學出版社出版的圖書，作者是李長政。本書針對食管胃靜脈曲張出血這一臨床急重症，從食管胃靜脈曲張嚴重程度分級到出血的急性處理再到後期併發症的處理，內容非常詳盡，用大量圖片和視頻直觀地顯示了內鏡下止血操作技巧和意外情況處理。內容簡介 本書針對食管胃靜脈曲張出血這一...
- 竇型門靜脈高壓症
竇型門靜脈高壓症指因肝細胞腫脹、脂肪變性等壓迫肝竇所致門脈高壓症。各種急性肝病如急性酒精性肝炎、暴發性肝炎、重症肝炎和妊娠性脂肪肝等均可引起。臨床上主要表現為脾大、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張破裂出血及腹水等症狀。經內科治療後病變大多屬可逆性。病因 常見病因是肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝、不...
- 呵護肝臟:肝硬化的門靜脈高壓症
《呵護肝臟：肝硬化的門靜脈高壓症》是2009年8月1日人民衛生出版社出版的一本圖書，作者是孫文兵。內容簡介 《呵護肝臟:肝硬化的門靜脈高壓症》講述了：肝硬化門靜脈高壓症發展到中晚期，會相繼出現一系列併發症，包括食管胃底靜脈曲張並發的上消化道大出血、脾功能亢進、腹膜腔感染、胃腸功能失調等。如果這些...
- 肝前型門靜脈高壓症
（1）X線鋇餐或胃鏡檢查：可發現食管-胃底靜脈曲張。（2）都卜勒超聲檢查：①門靜脈乾及其主要分支的管腔顯示不清；②第一肝門處呈現蜂窩狀無回聲區，內有血流信號。（3）CT及磁共振成像（MRI）：可見門靜脈阻塞性病變、脾大、腹水等。3.經皮脾門靜脈造影 這是一種有創傷性的檢查方法，能迅速探查門靜脈系統，...
- 門靜脈高壓症食管
本書分六章，第一章介紹了內鏡的發展史、分類、工作原理、閱片注意要點等。第二章介紹了上消化道正常解剖內鏡圖譜。第三章介紹了門靜脈高壓症食管-胃內鏡圖譜，第四章介紹了門靜脈高壓症斷流術後的食管-胃內鏡圖譜，第五章介紹了食管-胃底靜脈曲張介入治療內鏡圖譜，第六章介紹了門靜脈高壓症常見合併症內鏡圖譜...
- 門靜脈性肝硬化
門靜脈性肝硬化是各種慢性、瀰漫性肝炎或廣泛肝實質損害繼續發展的結局。其主要病變有有肝細胞變性、壞死、小結節性再生和纖維組織增生。臨床表現有肝功能減退和門靜脈高壓導致的脾腫大、腹水、腹壁靜脈曲張、食管和胃底靜脈曲張破裂出血和肝性昏迷等。本病患者可見脾、腎、睪丸、卵巢、甲狀腺等損傷。我國肝硬化多見於...
- 門靜脈高壓症
2.降低門靜脈壓的藥物治療 藥物治療可降低門靜脈及其曲張靜脈壓力，需要早期、持續和終身治療以減少其併發症，降低病死率。用於降低門靜脈壓力的藥物主要有三大類：血管收縮藥物、血管擴張藥物等。3.內鏡治療 隨著胃鏡的廣泛開展，特別是急診內鏡臨床套用研究的深入，不僅對門靜脈壓力增高所致的食管胃底靜脈曲張的診斷及...
- 內鏡下栓塞術
食管-胃底靜脈曲張破裂出血是內科常見急症，病死率高，此法不僅可控制急性活動性出血，還可使曲張靜脈消失，防止再出血，是治療食管-胃底靜脈曲張破裂出血常用的內鏡治療方法之一。常用組織黏合劑的化學成分是N-丁基-2氰基丙烯酸鹽，注射後形成的固體黏合劑可使血管完全塌陷、閉塞、消失，從而達到治療靜脈曲張的目的。
- 急性上消化道出血
急性上消化道出血常見的原因為胃、十二指腸潰瘍，食管-胃底靜脈曲張破裂，急性胃黏膜病變，胃癌，膽道出血，食管裂孔疝，賁門撕裂綜合徵。臨床表現 本病以嘔血和黑便為主要表現，血容量的減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少可以分為大量出血（出血量在數小時內達1000mL並伴有急性周圍循環衰竭）、顯性出血（...
- 上消化道出血
對於食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經垂體後葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者，可採用經頸靜脈門體分流手術（TIPS）結合胃冠狀靜脈栓塞術。（5）手術治療 經上述處理後，大多數上消化道大出血可停止。如仍無效可考慮手術治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術。胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期...
- 便血
便血，即消化道出血從肛門排出的現象，由多種原因造成。常見的有胃腸肛門的疾病，例如食管胃底靜脈曲張破裂、胃潰瘍和痔瘡等。也可能由消化系統以外的疾病，如傳染病、血液病、中毒引起。同時，服用某些藥物，例如非甾體抗炎藥類藥物、抗血小板及抗凝藥物、糖皮質激素和鐵劑等，也可能導致便血。便血的表現不一，可能是...
- 內鏡下套扎術
2．既往有食管靜脈曲張破裂出血史者預防再出血。3．外科手術治療後再次出血者。4．重度食管靜脈曲張，有出血史、全身情況差，不能耐受外科手術者。5．胃底曲張靜脈出血呈噴射狀，有纖維素樣滲出或其附近有糜爛或潰瘍等情況，但又無組織黏合劑栓塞條件者。禁忌證 1．嚴重出血、出血性休克未糾正者。2．肝性腦病≥2...
- 門體分流術
門體分流術是針對門靜脈高壓症的併發症進行治療的手術術式。主要是通過建立肝門靜脈的側支循環降低門區靜脈的壓力，用於治療由於門靜脈高壓引起的脾臟功能亢進、食管胃底靜脈曲張破裂出血、難治性腹水等併發症。可分為介入治療和外科治療，介入治療稱作又經頸靜脈肝內門體分流術(transjugular intrahepatic portosystemic ...
- 門脈高壓
門脈高壓症是指由門靜脈系統壓力升高所引起的一個臨床綜合徵，是多種原因所致門靜脈血循環障礙的臨床綜合表現，而不是一種單一的疾病。所有能造成門靜脈血流障礙和（或）血流量增加，均能引起門脈高壓症。症狀與體徵因病因不同而有所差異，臨床表現為脾大，脾功能亢進，進而發生食管胃底靜脈曲張，嘔血和黑便及腹水...
- 門體側支循環
這些曲張靜脈由不結實的黏膜下層組織所支持，經常受到食物的摩擦和反流全食管酸性胃液的侵蝕、容易發生破裂而出血，嚴重者可以致死。傳統以胃酸反流侵蝕食管黏膜和門靜脈壓力增高兩種假說來解釋食管胃底靜脈曲張破裂出血。門靜脈壓力增加、曲張靜脈體積粗大、壁變薄均可使曲張靜脈壁壓力升高超過彈性限度而導致破裂出血。測定...
- 奧曲肽
用於食管胃底靜脈曲張出血。生理鹽水稀釋後持續靜滴，25μg/小時（最大50μg/h），最多治療5天。預防胰腺術後併發症。皮下注射，0.1mg/次，3次/日，持續7天。不良反應 主要不良反應有注射部位疼痛或針刺感，一般可於15分鐘後緩解。消化道不良反應有厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、腹部痙攣疼痛等，偶見高血糖、膽結石...
- 巴德-恰里綜合症
內鏡檢查胃鏡僅可檢出食管-胃底靜脈曲張，對BCS的診斷幫助不大。腹腔鏡檢查對BCS的診斷具有重要意義，鏡下肝臟明顯腫大，表面光滑，外觀呈紫色。直視下活檢可以明確診斷。肝活檢BCS時肝臟組織學均可呈現特徵性變化，只要臨床症狀排除心源性因素，肝活檢一般都可作出明確診斷。然而，該檢查不能確定阻塞的性質、部位和範圍...
- 內鏡下硬化術
（2）術前常規套用抑酸、止血、降低門靜脈壓力藥物及對症支持治療。（3）向患者介紹操作過程以及可能的併發症，取得患者同意，並簽署知情同意書。適應證 1．食管靜脈曲張破裂出血 有出血史者預防再出血，或重度食管靜脈曲張無出血史者預防初次出血。2．胃底靜脈曲張破裂出血 呈噴射狀，有血囊、纖維素樣滲出或其附近...
- 老年消化道出血
3、惡性腫瘤 在老年上消化道出血中，惡性腫瘤所致占25%，以胃癌最多見，其次為食管癌、直腸癌、結腸癌。有報導，在600例老年胃癌中顯性失血為30.5%，大量出血占38.8%，這與既往認為胃癌為持續少量出血的傳統觀點有所不同。4、食管胃底靜脈曲張破裂 老年人由食管靜脈破裂所致的上消化道出血僅占6.2%—11.5%，...
- 消化內鏡診療併發症的處理
第一章 食管相關併發症 病例1 覆膜金屬支架聯合探條擴張防治早期食管癌內鏡黏膜下剝離術後狹窄 病例2 食管胃底靜脈曲張內鏡組織膠注射止血術後食管狹窄 病例3 食管擴張治療後食管破裂穿孔 病例4 食管覆膜支架治療食管內鏡下分片黏膜切除術後穿孔 病例5 早期食管癌內鏡黏膜下剝離術後穿孔 病例6 胃鏡直視下金屬鈦夾治療...
- 膽汁性肝硬化
慢性肝病徵象日趨加重，伴食管-胃底靜脈曲張破裂出血及腹腔積液的患者增多。由於銅的沉積，少數可見角膜色素環。由於腸腔內缺乏膽鹽，脂肪的乳化和吸收不良，可發生脂肪瀉，此時維生素A、維生素D、維生素K吸收不良，可產生夜盲、皮膚角化、骨骼變化及凝血機制障礙。膽管造影示大膽管正常，小膽管扭曲。最後為肝功能衰竭，...
- 遠端脾腎分流術
經脾靜脈流入左腎靜脈，達到局限性減低食管胃底靜脈壓力的目的。實質上是胃脾區的選擇性分流術。經20餘年的實踐表明，本法能有效地降低門靜脈壓力，控制食管胃底靜脈曲張所致的大出血，同時能保留肝臟的部分門靜脈灌注，術後腦病發生率低，復發再出血率為7.6%。本法手術複雜、費時，術後腹水發生率高。
