遠端脾腎分流術又稱“選擇性遠端脾腎分流術”,“Warren手術”。方法包括游離脾靜脈,脾靜脈遠側斷端與左腎靜脈行端-側吻合;保留胃短血管,結紮胃大、小彎,食管、胃底及後腹腔的各側支循環;使胃脾區的門靜脈血流經胃短靜脈經脾、經脾靜脈流入左腎靜脈,達到局限性減低食管胃底靜脈壓力的目的。實質上是胃脾區的選擇性分流術。
基本介紹
- 中文名:遠端脾腎分流術
- 別名:選擇性遠端脾腎分流術
遠端脾腎分流術又稱“選擇性遠端脾腎分流術”,“Warren手術”。方法包括游離脾靜脈,脾靜脈遠側斷端與左腎靜脈行端-側吻合;保留胃短血管,結紮胃大、小彎,食管、胃底及後腹腔的各側支循環;使胃脾區的門靜脈血流經胃短靜脈經脾、經脾靜脈流入左腎靜脈,達到局限性減低食管胃底靜脈壓力的目的。實質上是胃脾區的選擇性分流術。
遠端脾腎分流術又稱“選擇性遠端脾腎分流術”,“Warren手術”。方法包括游離脾靜脈,脾靜脈遠側斷端與左腎靜脈行端-側吻合;保留胃短血管,結紮胃大、小彎,食管、胃底及後腹腔的各側支循環;使胃脾區的門靜脈血流經胃短靜脈經脾...
遠端脾腎靜脈分流術,又稱Warren手術,屬於選擇性分流術。用於門靜脈高壓症的手術治療。術中游離切斷近腸系膜上靜脈側脾靜脈,將其與左腎靜脈進行端側吻合,在選擇性降胃食管曲張靜脈壓力的同時,儘可能保持門靜脈的向肝血流灌注和腸系膜上靜脈壓力,以便有效地控制曲張靜脈出血,減輕對肝細胞功能的損害和肝性腦病發生...
選擇性門體分流術 通過選擇性降低胃脾區門靜脈壓力達到控制食管胃底靜脈曲張破裂出血的目的。代表術式為遠端脾腎靜脈分流術,即將脾靜脈遠端與左腎靜脈進行端側吻合,同時離斷所有的側支血管,如腸系膜上靜脈區和脾胃區的冠狀靜脈、胃網膜靜脈及皮胰間小靜脈。該術式維持了門靜脈、腸系膜上靜脈的高壓狀態,有利於門...
(即遠端脾腎靜脈吻合術),此手術在降低門脈壓力的同時,保留流向肝臟的門靜脈血流,防止出血較好,發生肝性腦病也較少,是臨床套用較多的一種手術;部分性分流術 亦稱限制性分流術),即在門腔或腸系膜上與下腔靜脈間作側吻合或中間架接一段人造血管,吻合口或人造血管口徑限制在1厘米以下,以限分流量,防止再...
《經皮脾腎分流術治療肝硬化門脈高壓症的實驗研究》是依託四川大學,由李肖擔任項目負責人的面上項目。項目摘要 外科脾腎分流術可有效緩解門脈高壓,是目前公認的食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法之一。然而多數門脈高壓患者因合併不同程度的肝腎功能損害及凝血功能障礙等併發症而無法耐受大型外科手術,使得脾腎分流...
中心性脾腎分流術用於門靜脈高壓症的手術治療。門靜脈高壓症是由於門靜脈系統的血流受到阻礙的結果。臨床主要表現為充血性脾大、脾功能亢進,胃底及食管靜脈曲張,曲張的靜脈破裂後發生大量嘔血,可危及生命。此外還可引起腹水。降低門靜脈壓力的手術方法很多,用於治療兒童門靜脈高壓的手術可歸納為以下兩類:①減少門...
簡而言之,門體分流術經歷了近乎百年的發展,推廣和改進過程幾經周折起落,對其的評價尤如其他PHT手術術式,仍有許多爭議,但應該說它依然是治療PHT出血的一類重要術式。臨床上常用的門體分流術有遠端脾腎分流術、冠腔靜脈分流術、限制性門腔靜脈側側分流術、限制性門腔靜脈架橋分流術,限制性腸腔靜脈側側分流術...
全胰切除術(包括胰頭尾切除)脾臟手術 脾臟套用解剖 脾臟切除術 [附]脾血利用 脾臟部分切除術 靜脈高壓手術(一)肝外門靜脈系統套用解剖 一般手術 食道靜脈曲張內窺鏡治療 44.1內窺鏡下硬化劑注射療法 44.2內窺鏡下食管靜脈曲張套扎術 責門周圍血管離斷術 分流手術 脾腎靜脈分流術 遠端脾腎靜脈分流術 門腔...
一、經腹賁門周圍血管離斷術 二、選擇性賁門周圍血管離斷術 三、經胸賁門周圍血管離斷術 第三節 門靜脈高壓症分流手術的併發症 一、門腔靜脈分流術 二、限制性門腔側側分流術的併發症 三、脾腎分流術及遠端脾腎靜脈分流術的併發症 四、腸腔分流術的併發症 第四節斷流加分流手術的併發症 一、斷流術與分流...
第6節 帶血管的自體脾臟移植術 第7節 脾動脈結紮術 第8節 保留脾臟的胰體尾切除術 第9節 脾動脈栓塞術 第1節 綜合無血技術在脾臟外科的套用 第39章 脾臟與門靜脈高壓症手術 第1節 門靜脈高壓症手術中脾臟的角色 第2節 脾切除賁門周圍血管離斷術 第3節 近端脾腎靜脈分流術 第4節 遠端脾腎靜脈分流術...
簡而言之,門體分流術經歷了近乎百年的發展,推廣和改進過程幾經周折起落,對其的評價尤如其他PHT手術術式,仍有許多爭議,但應該說它依然是治療PHT出血的一類重要術式。目前臨床上常用的門體分流術有遠端脾腎分流術、冠腔靜脈分流術、限制性門腔靜脈側側分流術、限制性門腔靜脈架橋分流術,限制性腸腔靜脈側側分流...
研究課題“遠端脾腎靜脈分流術(銳角法)治療門靜脈高壓症的臨床研究”,經鑑定達國際先進水平。圖書目錄 第一編 脾臟疾病的基礎知識 第一章 脾臟的解剖學與組織學 第二章 脾臟的生理學和免疫學 第三章 脾臟的病理與病理生理學 第四章 脾臟疾病的診斷及輔助檢查 第二編 原發性脾臟疾病 第五章 脾臟的先天性...
3、手術方式選擇急診手術一般可選擇斷流術,如賁門周圍血管離斷術、胃底橫斷術或食管下端、賁門、胃底切除術等,條件較好的患者,也可行急診分流術。分流術有選擇性分流術和非選擇性分流術,包括近端脾腎分流術、遠端脾腎分流術、胃冠狀靜脈-下腔靜脈分流術、腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術、脾腔、門腔靜脈分流術等...
徐維剛,男,中山醫院普外科醫生 ,主任醫師,教授,擅長近端和遠端脾腎靜脈分流術、腸系膜上靜脈下腔靜脈自體頸內靜脈架橋移植術。個人簡介 徐維剛(已退休),男,中山醫院普外科醫生 ,主任醫師,教授,1939年10月1日出身於上海市崇明縣。1965年上海第一醫學院醫學系(六年制)畢業,畢業後一直於其附屬中山醫院...
第八節膽囊癌根治術 第九節肝門部膽管癌切除術 第十節肝膽管結石合併肝膽管狹窄的手術 第十一節膽管損傷後再次手術 第三章門靜脈高壓症手術 第一節賁門周圍血管離斷術 第二節近端脾腎分流術 第三節遠端脾腎分流術 第四節限制性門靜脈腔靜脈側側分流術 第五節腸系膜上靜脈腔靜脈側側分流術 第四章脾臟外科...
第二章 遠端脾腎靜脈分流術146 第三章 門腔靜脈分流術151 第四章 腸房轉流術159 第四部分 胰腺163 第一章 胰管空腸側側吻合術:Parlington術式164 第二章 胰體尾切除術治療慢性胰腺炎173 第三章 95%胰體尾切除術治療慢性胰腺炎180 第四章 局部胰頭切除及胰空腸側側吻合術(Frey手術)183 第五章 慢性胰腺...
但它可防止血凝塊的播散。對慢性PVT患者,可予保守治療。對食道靜脈曲張出血應首選內鏡下食道靜脈栓塞術;門脈系統外科減壓術存在較多問題,因為常無適於作恰當分流的靜脈。如果脾靜脈尚未阻塞,可選作遠端脾腎靜脈分流術。如果此舉失敗,可行腸系膜-腔靜脈分流術。由於小靜脈更易形成血栓,故兒童分流術應儘量延遲。
1982年從事肝膽外科專業以來,對門脈高壓症食管靜脈曲張合併上消化道出血的治療及肝癌的外科治療進行過深入的研究,參考大量國內外文獻,引進技術,採取了各種分流術及門奇斷流術治療門脈高壓症食管靜脈曲張,除常用的脾腎分流、腹腔分流及門腔分流術外,還在省內率先開展了選擇性遠端脾腎分流術及脾腔分流術。在斷流術...
在國內先期開展了保留十二指腸的胰頭切除術、部分胰頭切除術等。 (3)專業拓展特色:對門脈高壓症患者,能開展所有分流術的手術方式,改進了脾靜脈和左腎靜脈的顯露與解剖方法,顯著提高了分流術的成功率和降低手術死亡率。在國內較早開展了遠端脾腎分流術、系-腔人造血管C 型分流術、選擇性冠-腔或冠腎分流術...
獨立完成胃癌根Ⅰ、根Ⅱ切除術,胃癌胰十二指腸切除術,全胃切除術,全胃聯合脾、胰體尾切除術,近端胃大部切除術,乳癌各種根治術,肝硬化,脾切除,賁門周圍血管離斷術、胃冠狀靜脈TH膠栓塞術、遠端脾腎靜脈分流術。經腹會陰直腸切除術,直腸前切除術,套用吻合器行低位直腸癌的保肛手術治療。腹股溝疝無張力...
18.腋窩淋巴結清除術 19.乳癌改良根治術(Patey式)20.乳癌根治術 21.外傷性膈疝修補術 22.食管裂孔疝修補術 23.門奇靜脈斷流術 24.脾腎靜脈分流術 25.門腔靜脈分流術 26.腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術 27.選擇性遠端脾腎分流術(Warren手術)28.賁門癌切除術 29.消化性潰瘍手術 30.迷走神經乾切斷術...
"、"選擇性遠端脾腎靜脈分流術","膽管癌診治進展"、"原發性腹膜後腫瘤"等文章。1995年在《中國實用外科雜誌》上刊載"原發性腸系膜腫瘤52例診治體會 "、"胰-腸端端套入吻合術套用體會 "、"腹部手術後早期再手術的體會"等論文。曾主持承擔"急性時相蛋白在外科嚴重感染患者中套用的臨床意義"課題,並把研究成果...
擅長胃癌根Ⅰ、根Ⅱ切除術,胃癌胰十二指腸切除術,全胃切除術,全胃聯合脾、胰體尾切除術,近端胃大部切除術,乳癌各種根治術,肝硬化,脾切除,賁門周圍血管離斷術、胃冠狀靜脈TH膠栓塞術、遠端脾腎靜脈分流術。經腹會陰直腸切除術,直腸前切除術,套用吻合器行低位直腸癌的保肛手術治療。腹股溝疝無張力修補...
石文杰作為臨床醫生工作期間,先後開展了選擇性遠端脾腎靜脈分流術(此項目填補了當時吉林省的空白)。聯合套用門奇靜脈斷流及脾腎靜脈分流術、套用肝外科技術治療多發性肝內膽管結石術、腹膜後巨大腫物切除術、劍臍聯體嬰兒分離術、膽道狹窄三次—四次探查術、盆腔惡性腫瘤廣泛切除及盆腔淋巴結切除術等一些高難度的大...
開展了下腔靜脈擴張.血管支撐架置放術和下腔靜脈-右心房人造血管轉流術治療布—加綜合徵.恥骨上大隱靜脈轉流術治療下肢深靜脈血栓,遠端脾腎靜脈分流術,門腔分流術,腔房轉流術,門體斷流術治療門脈高壓,並取得了較好的療效。主要論文 《長程多柔比星化療富集乳腺腫瘤幹細胞》、《孤立性髂動脈瘤36例的臨床...
二、遠端脾腎靜脈分流術??三、腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術??四、賁門周圍血管離斷術??第九章 肝臟疾病??第一節 外科套用解剖??第二節 手術??一、手術適應證??二、肝切除的方法??三、肝切除中的肝血流阻斷方法??四、肝切除術式??第十章 膽道疾病??第一節 外科套用解剖??第二節 手術??一、開放式...
第94章 斷流術和食管橫斷術 第95章 門體分流的地位 第96章 經頸靜脈肝內門體分流術的地位 經頸靜脈肝內門體分流術的技術 第97章 門腔分流手術技巧 第98章 遠端脾腎分流術 第99章 腸腔靜脈分流術:手術技巧 第100章 布加綜合徵和靜脈閉塞性疾病 第十六部分 肝臟和胰腺移植 第101章 肝臟和胰腺移植免疫學 ...
例如在遠端脾腎靜脈分流術後晚期,由於經過胰腺的靜脈擴張,壓力高的門靜脈血流經胰腺流至壓力低的脾靜脈,左腎靜脈而至下腔靜脈,即所謂“胰腺虹吸”(pancreatic siphon),因而破壞了該手術後期的選擇性。胰腺的頭部及頸部的靜脈血匯入胰十二指腸上靜脈、胰十二指腸下靜脈及腸系膜上靜脈,胰腺體部及尾部的靜脈血通過...