基本介紹
- 中文名：食物不耐受
- 外文名：Food intolerance
- 病症：複雜的變態反應性疾病
- 原理：產生食物特異性IgG抗體
疾病簡介,發生幾率,檢測方式,解決方法,注意事項,避免,堅持,處理方式,陰性結果的處理,陽性結果的處理,
疾病簡介
食物不耐受的研究是當前歐洲各國的研究熱點，其套用正在世界範圍內迅速普及。食物不耐受指的是一種複雜的變態反應性疾病，人的免疫系統把進入人體內的某種或多種食物當成有害物質，從而針對這些物質產生過度的保護性免疫反應，產生食物特異性IgG抗體，IgG抗體與食物顆粒形成免疫複合物（Ⅲ型變態反應），可引起所有組織（包括血管）發生炎症反應，並表現為全身各系統的症狀與疾病。
食物不耐受的產生原理當前仍然存在分歧，但是其存在的事實及產生的後果是公認的。這一研究領域現在得到較廣泛認可的是德國科學家FOOKE博士闡述的食物不耐受的發生原理。
FOOKE博士認為，理論上食物在進入消化道後，應當被消化到胺基酸、甘油和單糖水平，這樣才能完全轉化為能量提供人體所需，但許多食物，因為缺乏相應的酶而無法被人體完全消化，以多肽或其他分子形式進入腸道，在那裡被機體作為外來物質識別，從而導致免疫反應的發生，產生食物特異性的IgG抗體。IgG抗體與食物分子結合形成免疫複合物，並被機體當作廢物從腎臟排除。同時，由於某些免疫複合物無法通過腎小球濾膜，堵塞了腎臟的濾過結構，導致了腎小球濾過壓升高，繼發血壓升高、血管壁擴張和膽固醇沉積。人體廢液不能正常通過腎臟排出而瀦留在組織中，尤其是脂肪細胞，最終導致水腫和肥胖。
所以，如果不能及時改變飲食結構，不耐受的食物會繼續形成複合物，加重原有的症狀並不繼續下去。免疫系統超負荷，致使人體各系統出現系列症狀疾病，包括高血壓、肥胖、頭痛或偏頭痛、慢性腹瀉、疲勞、感染等各系統疾病。發生食物不耐受的患者可同時會對4-5種或更多食物產生不耐受的現象，其症狀一般是在進食後數小時到數天出現，長期食用也可以引起慢性症狀，由於其症狀沒有特異性，患者自我診斷比較困難。
YORK營養學實驗室曾經做過一項研究，他們對2567個懷疑有食物不耐受的英國人進行了調查研究，有44%的人出現慢性腹瀉、腹痛、潰瘍、消化不良；16%的人皮膚出現皮疹、紅斑、皮膚瘙癢；12%的人有偏頭痛，失眠；10%的人患哮喘；7%的人出現肌肉骨骼症狀關節痛。這些病例中約69%的病例為慢性病。英國過敏協會也統計得出：人群中有高達45%的人對某些食物產生不同程度的不耐受，嬰兒與兒童的發生率比成人還要高。多數食物不耐受的患者表現為胃腸道症狀和皮膚反應，但不同的人對於同一種食物不耐受可能出現極不相同的症狀，幾乎所有的系統疾病都比食物的不耐受有關。其中，腸易激綜合症、皮膚病、偏頭痛與食品不耐受的關係最大。腸易激綜合症（IBS）是食用特定的食物或調料後產生的一種累及整個消化道的動力障礙性疾病，可引起反覆的上和下消化道症狀，其症狀包括不同程度的腹痛，便秘或腹瀉及腹部飽脹等。如很多人在進食牛奶或奶製品後會出現胃腸道反應，如腹瀉、腹痛等，便是乳糖的不耐受引發的病症反映。很多醫院嘗試通過飲食的選擇性控制來緩解、治療IBS.1999年美國南阿拉巴馬醫學院證實，通過避免乳糖攝入，可有效代替藥物減輕周期性腹痛兒童的IBS症狀。
食物不耐受還會導致皮炎和食物過敏。速髮型反應有風疹、血管神經型水腫、紅斑，遲髮型反應可觀察到的有嚴重皮疹（許多是遺傳接觸型皮炎）。急性風疹中約有40－60%是由IgE介導的食物過敏，而食物添加劑則引起慢性風疹。食物過敏原能引起嬰兒和兒童的遺傳過敏性皮炎或進展性皮膚損傷。在患有遺傳過敏性皮炎並有食物過敏史的成人中，食物的攝取可激發由IgE介導的所有過敏症狀，從口腔食物過敏到嚴重的全身過敏反應。在敏感人群中，皮膚症狀可經食物攝入引起，也可經直接皮膚接觸引起，例如親脂性食物過敏原可通過毛囊或當皮膚屏障受損的時候侵入皮膚。
長期以來，許多臨床醫生都發現食物不耐受與偏頭疼有一定關係。據研究，偏頭疼經常與可疑食品的副反應有關。在一項證明二者關係的試驗中，科學家選取了41個偏頭疼患者，38人用飲食調整治療，結果25人效果顯著。在這25人中，24人的偏頭疼是食物不耐受（食物激發試驗）引起，1人是由食物過敏引起。可以引起偏頭疼的食物有乳酪、朱古力、熱狗、柑桔類水果、谷氨酸鈉、脂肪食物、冰激凌、咖啡因提取物、朱古力飲料，白酒和啤酒等。由此可見，飲食調整、平衡膳食對改善偏頭痛有很大幫助。
食物不耐受與人體諸多疾病密切關係的發現，為許多疾病病因的確定又提供了新的方向。由於食物不耐受是人的免疫系統針對進入人體內的某種或多種食物產生的過度保護性免疫反應，產生食物特異性IgG抗體，因此，通過檢測這種特異性IgG抗體，可以判斷人體是否已因食物不耐受產生了病變，從而為傳統疾病的診斷提供了一種快速、可靠的新方法。
目前國內外已有數家公司從事相關食物不耐受檢測試劑盒的研究，有的已有成熟產品投入市場，據悉可對近百種食物進行檢測。通過食物不耐受檢測食物特異性IgG，判斷產生不耐受的食物品種，可能找出疾病的真正原因，從而制定限制食物計畫，採用禁食或少食不耐受食物的方法，指導病人避免食入不耐受的食物，從而控制疾病發生的源頭，阻止疾病的持續發展，繼而解除長期病患，明顯提高生活質量。
發生幾率
據統計，人群中有高達至少50%的人對某些食物產生不同程度的不良反應；嬰兒與兒童的發生率比成人高。多數食物不耐受的患者表現為胃腸道症狀和皮膚反應，但不僅限於此，不同的人對於同一種食物不耐受可能出現極不相同的症狀。
檢測方式
常見的不耐受食物
通常做的食物不耐受14項檢測
檢測只需抽取1毫升血液。抽血前可正常飲食，無需特殊要求。
採用酶聯免疫吸附法（ELISA）進行測試，3小時後就可得到結果。該測試結果能顯示受檢者是否對某種食物不耐受以及不耐受程度（輕度、中度或是重度）。醫生可據此給出正確的飲食建議。
解決方法
——飲食調整
知道自己對某些食物不耐受以後應該怎么解決？很簡單，不需吃藥打針，只要調整飲食。
我們有專門針對食物不耐受患者的健康管理方案。根據檢測結果，將這些食物分為禁食、輪替食用、少食和安全食用四類並分別對待，針對每個人制定出專門的科學食譜，進行飲食調整，指導日常飲食。由此，可能會改變一些人多年養成的飲食習慣，但為了擁有健康美好的生活，改變是完全值得的！就把它當做是發現更多美食的一個契機吧！
注意事項
避免
不僅要避免不耐受食物，對含有不耐受食物成分的各類食物也要避免。舉例來說，如果你對牛奶不耐受，那么所有含奶食品像冰淇淋、奶油類食品等都不能吃。一定要嚴格遵守醫生為我們作出的限食計畫，才可能真正緩解症狀。經過一個星期至數月的調整，症狀慢慢消退，身體情況會顯著好轉。在限食計畫中，醫生會考慮到我們身體所需營養的補充，比如，不能喝牛奶，可以喝豆漿來保證蛋白質的攝入量。
堅持
由實例中可以看出，一部分人群在最開始的飲食調整過程中，並沒有明顯的好轉，有的甚至稍有惡化。這些可能是因為機體處於長期惡性刺激，突然失去了刺激來源，向正常方向自我調整的緣故。雖然出現這種情況只是一部分的症狀，但也足以動搖人們堅持下去的決心。但是，如果停止了，那以前的努力就會功虧一簣。所以，在飲食調整開始後，一定要堅定信心不可半途而廢，才能取得最後的勝利！
禁食食物是不是永遠不能再吃了?
人體的免疫系統對某種物質的應答反應是有“時效性”的，去掉外來刺激後，機體中的特異性抗體會慢慢消失，從而使身體逐步恢復正常。況且對食物不耐受的作用機制，現在也還沒有確切定論，非免疫途徑的理論也同時存在。從理論上看，將禁食的食物重新納入飲食是可行的。
臨床實踐證實，大多數人在經過一段較長時間（6個月以上）的禁食調整症狀完全消退後，在醫生的指導下，大部分食物可以以科學的方法逐步回到飲食食譜中，只有極少部分的人群仍然存在不耐受症狀。
如何將已禁食的食物重新納入飲食？
首先，可恢復進食營養價值高但不耐受程度低的食物。其次，恢復進食的食物必須是最簡單的形式。如果以前牛奶、朱古力不耐受，就嘗試先喝牛奶，不要喝朱古力牛奶。第三，每次只能恢復進食一種不耐受的食物，如確定加入此類食物沒有不良反應時，才可以加入下一種。注意：對某些能引起嚴重過敏反應的食物，如蝦會讓您產生蕁麻疹或致命的哮喘反應，千萬不要嘗試這些食物。
處理方式
陰性結果的處理
此患者的症狀並非由所檢測的食物項目不耐受導致，可放心食用。若有條件可建議其查90項。
陽性結果的處理
食物分級：
對測試結果為不耐受食物進行分級：Avoid（忌食）、Rotate（輪替）、No reaction（安全）。
檢測值 分級 打分 建議
< 50 IU/ml 陰性 0 安全
50~100 IU/ml 輕度敏感 +1 輪替or忌食
100~200 IU/ml 中度敏感 +2 忌食
> 200IU/ml 高度敏感 +3 忌食
忌食：杜絕食入；輪替：間隔一段時間食用；安全：正常食用。
對患者建議：
如果對多項食物不耐受，則建議改變烹飪習慣或環境條件。一般來說，如果不耐受食物少，則直接“忌食”就可。如果查出不耐受食物很多，則將+2、+3陽性的食物列為“忌食”，而將“+1”的食物列入“輪替”。“輪替”食物是間隔一段時間重新食用。舉例如下：假設有以下食物不耐受分級屬於輪替：牛奶、大米、鮭魚、豌豆、豬肉、黃豆、酵母。
第一天 第二天 第三天 第四天
小麥 鮭魚 豌豆 豬肉
大米 酵母 黃豆 牛奶
注意事項:
1 改變飲食，將已檢測出的不耐受食品從食譜中剔除，或間隔幾天吃一次。數月之後（約6個月），症狀明顯改善，“忌食”的不耐受食物仍可以小心地引入食譜，而可能不引起不耐受現象。
2 對於已忌食食入的食物，在症狀消失或改善後，可以嘗試逐漸將其引入正常飲食。並作症狀觀察記錄，並根據具體情況決定該食物是否可以食用。
3 有一部分食物這時不會再引起從前的症狀，可以轉入輪替組。
4 重新納入應在症狀明顯改善或消失約6個月後進行。
對患者要求：
嚴格按照給出的飲食建議進行忌食和輪替，並記錄症狀變化。
一般建議
5 儲備耐受食品並凍存，以備不時之需，譬如“大麥、褐米、扁豆”等。
6 從輪替和安全食物中選取食物組合做成小吃。
7 嚴格遵守飲食計畫；
8 理想的食譜應包含多種植物與動物；
9 注意有些食物成分中會含有不耐受組分，應當忌食，比如朱古力，含有“可可、奶、黃豆”等，葡萄酒含有“葡萄、酵母”等，一些藥物中的添加有乳糖或谷阮等應看清組成。
建議食譜包含以下6類成份以建立膳食平衡
a 肉類和魚類
b 水果和蔬菜
c 穀物
d 奶及奶製品
e 豆類
f 堅果及種子
