風濕性冠狀動脈炎

風濕性冠狀動脈炎是風濕性全心炎的血管病變局部 表現，以累及動脈的內膜、中膜和外膜即全 動脈炎為特點。在風濕活動期可見冠狀動 脈壁黏液樣變性、灶性纖維素樣壞死，炎細 胞主要為淋巴細胞、單核細胞和漿細胞，偶見 中性粒細胞。

典型病變可見風濕細胞，在血管外膜可見風濕小結。病變後期，動脈壁的纖維結締組織增生可導致冠狀動脈壁增厚、變硬、管腔狹窄，甚至繼發血栓和心肌梗死。可因傳導系統的冠狀動脈分支受累致完全性傳導阻滯或心肌梗死而猝死。（高彩榮）