頸椎CT檢查在頸椎退行性疾病及頸椎損傷等方面有很高的實用價值。高分辨的CT能清楚顯示脊椎的形態、結構、椎間盤病變、韌帶鈣化及黃韌帶肥厚，也能清楚顯示頸神經根及脊髓的形態、結構。
基本介紹
- 名稱：頸椎CT檢查
- 所屬分類：計算機體層攝影CT檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
造影正常，髓核的密度與硬脊膜囊和脂肪層的密度均勻、一致，無突出也無壓跡變形。硬膜囊位於椎管中部，周圍脂肪間隙呈低密度，脊髓呈中等密度，與硬膜囊之間為低密度腦脊液。
臨床意義
異常結果：頸椎間盤突出：椎間盤後緣與骨板邊緣平行，當椎間盤突出時，椎間盤後緣呈局部突出，由於脫出的髓核的密度比硬脊膜囊和脂肪層的密度高，故在CT上容易判斷。椎間盤突出的部位，可以用密度增高的軟組織陰影來確定。硬脊膜囊可以同時被各種類型的突出形成壓跡並變形。後中央部突出，臨床表現為脊髓壓迫症狀；側方突出表現為神經根刺激和壓迫症狀，有時也會出現脊髓壓迫症狀。其嚴重程度並不與CT圖像表現成正比。脊髓損傷：ct可見脊髓內出血或硬膜外血腫，還可見骨折塊的移動及對脊髓的壓迫；脊髓空洞症：ct價值有限，偶於上頸椎內見低密度囊腔，囊內蛋白含量高時呈等密度；椎管內血管畸形：脊髓局限性增粗，密度不均，可有點狀鈣化，呈迂曲條狀、團塊狀強化，有時可見增粗的供血動脈和引流靜脈。
需要檢查的人群：頸椎間盤突出的患者。
注意事項
不合宜人群： (1) 過敏體質或有離子型造影劑過敏史者(如使用費離子型造影劑也需先做碘過敏試驗)。 (2) 心、肺、肝、腎功能不全者。 檢查前禁忌： (1) 檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知CT醫生，如有自己保存的X線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫生以供參考。 (2) 要向醫生說明有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。 (3) 去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質的內衣和各種物品：如頭飾、髮夾、耳環、項鍊、玉佩、錢幣、皮帶和鑰匙等。 (4) 如作CT增強掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。 (5) CT增強掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗，20分鐘後無反應，方可進行檢查。 (6) 1周內不服含重金屬的藥物，不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人，須待鋇劑排空後；急於作CT檢查者，應在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完後，再行CT檢查。 檢查時要求： (1) 檢查過程配合醫生的口令做好動作，不要隨便亂動，以保證造影的清晰度。 (2) CT機上配有對講機，在檢查中如有不適，或發生異常情況，應立即告知醫生。
檢查過程
頸椎CT檢查應根據不同體形分別採用不同擺位措施，使兩肩位置下垂，避免肩部偽影對頸椎結構顯示的不良影響。在高壓發生器的作用下，X線穿過人體的某一層面，然後到達檢測器。檢測器獲得不同組織的信息，並將信息放大，通過模擬/數字轉換器轉變為數位訊號。經計算機處理，形成吸收係數矩陣，再經數字/模擬轉換器，使數位訊號變成視頻信號，最終獲得CT圖像。
相關疾病
椎動脈創傷性栓塞，頸型頸椎病，小兒頸椎融合綜合徵，棘突壓痛，短暫性大腦缺血性發作，痙攣性斜頸，臂叢神經痛，頸椎管狹窄症，頸肋綜合徵，急性頸椎間盤突出症
相關症狀
昏蒙沉重，頭部重壓感，頭部緊束感，瘀腫，肩背頸項痛，腱鞘厚化，僵頸，頸椎間盤突出
