頸內靜脈穿刺插管術

頸內靜脈穿刺插管術用鎖骨上靜脈穿刺術。

操作名稱

頸內靜脈穿刺插管術

適應症

用鎖骨上靜脈穿刺術。

方法及內容

1、平臥，頭低20°－30°或肩枕過伸位。頭轉向對側（一般多取右側穿刺）。

2、找出胸鎖乳突肌的鎖骨頭、胸骨頭和鎖骨三者所形成的三角區，該區的頂部即為穿刺點。如解剖部位不明顯，可於平臥後將頭抬起，以顯露胸鎖乳突肌的輪廓。或取鎖骨上3cm與正中線旁開3cm的交叉點為穿刺點。

3、皮膚常規消毒，鋪無菌洞巾，以1%利多卡因或1%普魯卡因局部浸潤麻醉，並以此針頭作試探性穿刺，由穿刺點刺入，使其與矢狀面平行，與冠狀面呈30°，向下向後及稍向外進針，指向胸鎖關節的下後方，邊進針邊抽吸，見有明顯回血，即表明已進入頸內靜脈。

4、穿刺尾端接10ml注射器，針頭斜面朝上，按試穿方向穿刺。置管方法與鎖骨下靜脈穿刺法相同