頭孢哌酮/舒巴坦是一種藥，.對使用頭孢哌酮/舒巴坦時間較長者，應定期檢查肝、腎及血常規凝血酶原時原時間。
基本介紹
- 藥品名稱：頭孢哌酮舒巴坦
- 外文名：cefoperazone and sulbactam
- 別名：舒普深、瑞普欣
- 是否處方藥：是
- 主要用藥禁忌：對本品或頭孢菌素類過敏患者禁用
- 劑型：注射劑
- 是否納入醫保：是
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藥品名稱
頭孢哌酮/舒巴坦
英文名稱
Cefoperazone/Sulbactam
別名
舒巴坦鈉-頭孢哌酮鈉；頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉；海舒必；鈴蘭欣；瑞普欣；舒普深；頭孢哌酮-舒巴坦；舍普深；舒巴坦鈉/頭孢哌酮鈉；舒巴坦-頭孢哌酮；舒巴坦/頭孢哌酮；Sulperazon；Sulbactam/Cefoperazone
分類
抗生素 > β內醯胺酶抑制劑
劑型
注射劑（粉）:1.0g。
藥理作用
舒巴坦鈉/頭孢哌酮鈉為一種複合製劑。頭孢哌酮/舒巴坦抗菌組分之一是頭孢哌酮，為第三代頭孢菌素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成起殺菌作用；頭孢哌酮/舒巴坦另一組分為舒巴坦，為β-內醯胺酶抑制劑，它除對淋球菌和不動桿菌屬有抗菌活性外，不具有其他抗菌活性，但它對由耐藥菌株產生的各種β-內醯胺酶具有不可逆性的抑制作用，可增強頭孢哌酮抗拒多種β-內醯胺酶降解的能力。當藥物進入菌體後，舒巴坦與菌體內的β-內醯胺酶（或胞外酶）產生不可逆的結合，可保護頭孢哌酮不受β-內醯胺酶水解，對頭孢哌酮具有明顯的增效作用。頭孢哌酮/舒巴坦對流感嗜血桿菌、產氣桿菌、摩根桿菌、類桿菌、大腸埃希菌、葡萄球菌、奇異變形桿菌、陰溝腸桿菌、不動桿菌、肺炎桿菌等具有很強的抗菌作用，抗菌強度是單獨使用頭孢哌酮的4倍。此外，頭孢哌酮/舒巴坦對腦膜炎球菌、淋球菌、百日咳桿菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌及部分糞鏈球菌也有較好的抗菌作用。
藥代動力學
靜脈緩慢注射舒巴坦鈉/頭孢哌酮鈉2g（1g頭孢哌酮鈉，1g舒巴坦鈉）5min後，頭孢哌酮與舒巴坦的血藥濃度分別為236.8mg/L和130.2mg/L，兩者的血藥濃度與使用劑量成正比，且與單獨使用兩藥的血藥濃度一致。頭孢哌酮和舒巴坦的表觀分布容積分別為18～20L/kg與10.2～11.3L/kg。藥物吸收後，頭孢哌酮和舒巴坦均能廣泛分布於膽汁、膽囊、皮膚、闌尾、卵巢、子宮及其他組織及體液中。頭孢哌酮和舒巴坦的血清半衰期分別為1.7h和1h。肝、腎功能損害者半衰期延長、清除率降低，而分布容積相應加大。84%的舒巴坦及25%的頭孢哌酮經腎臟排出體外，一部分頭孢哌酮可可由膽汁排泄出體外。頭孢哌酮/舒巴坦多次給藥，藥代動力學無明顯變化，每8～12小時給藥1次也未見蓄積現象。舒巴坦鈉和頭孢哌酮鈉二者間無任何藥代動力學的相互作用，其藥代動力學具有一致性。
適應證
1.頭孢哌酮/舒巴坦適用於治療敏感細菌所致的下列感染:1.呼吸道感染。
2.腹內感染，如腹膜炎、膽囊炎、膽管炎。
4.皮膚、軟組織感染。
5.骨骼、關節感染。
6.其他嚴重感染，如敗血症、急性化膿性腦膜炎等。
禁忌證
注意事項
1.慎用:（1）妊娠、哺乳期婦女；（2）嚴重膽道梗阻患者；（3）嚴重肝臟疾病者；（4）腎功能障礙同時存在肝功能不全者；（5）維生素K缺乏、營養不良、吸收障礙者；（6）酒精中毒者；（7）年老、體弱患者。
3.對使用頭孢哌酮/舒巴坦時間較長者，應定期檢查肝、腎及血常規凝血酶原時原時間。
不良反應
1.主要表現為噁心、嘔吐、腹瀉，偶見假膜性腸炎。
2.過敏反應：主要表現為皮疹、皮癢、蕁麻疹及藥物熱等。
4.血液：少數患者用藥後可出現可逆性的中性粒細胞減少、嗜酸粒細胞增多及血小板減少、凝血酶原時原時間延長等。
5.其他：肌內注射或靜脈給藥時可致注射部位疼痛、硬結，嚴重者可致血栓性靜脈炎。
用法用量
1.常用量為每天2～4g，分2次做深部肌內注射。（2）靜脈滴注:常用量:每天2～4g。分等量每12小時靜脈滴注1次，滴注時間為30～60min。嚴重或難治性感染:劑量可增加至每天8.0g，分等量每12小時靜脈滴注1次，滴注時間為30～60min。舒巴坦鈉的最大劑量每天不得超過4g，若頭孢哌酮鈉的需要量超過每天4g時，應另行單獨加用頭孢哌酮鈉。
2.腎功能不全時劑量：腎功能損害者肌酐清除率為每分鐘16～30ml時，最大劑量為2g，間隔時間12h；肌酐清除率為每分鐘小於15ml時，最大劑量為1g，間隔時間為12h。
3.兒童：靜脈滴註：（1）常用量:每天40～80mg/kg，分2～4次給藥。（2）嚴重或難治性感染:劑量可增加至每天160mg/kg，分2～4次給藥。舒巴坦鈉的最大劑量每天不得超過80mg/kg，若頭孢哌酮鈉的需要量超過每天80mg/kg時，應另行單獨加用頭孢哌酮鈉。
藥物相互作用
1.頭孢哌酮/舒巴坦與氨基糖苷類藥同用可使發生腎毒性的危險性增加。
2.頭孢哌酮/舒巴坦與肝素、華法林同用可抑制血小板功能，減少凝血因子的合成，使出血的危險性增加。
3.頭孢哌酮/舒巴坦與傷寒活疫苗合用，可降低傷寒活疫苗的免疫效應。
4.其他藥物相互作用內容參見舒巴坦鈉、頭孢哌酮鈉。
