面神經核：面神經核系腦神經核之一。位於腦橋下部網狀結構的腹外側，內含大型運動細胞，屬特殊內臟運動性核。此核細胞發出的軸突先向背內，在展神經核內側聚為一束，叫神經膝，以後它繞過展神經核的背面折向腹外，沿面神經核的外側出腦。此核發出的纖維是組成面神經的成分之一，它支配全部的表情肌、二腹肌後腹和莖突舌骨肌。
基本介紹
- 中文名：面神經核
- 外文名：nucleus of facial nerve
解剖結構：,面神經的臨床檢查：,
解剖結構：
1、面神經核：
面神經核位於腦橋下部的網狀結構中，在展神經核的腹外側，屬軀體運動核。其細胞軸突由核發出後先從內側向背面繞過展神經核，形成面神經膝後，向腹外側自腦橋延髓溝外側部出腦。它可分若干核群，各支配特定的面部表情肌。支配面上部肌的核群接受雙側皮質腦幹(核)束纖維傳遞來的衝動；而支配面下部肌的核群僅接受對側皮質腦幹(核)束纖維傳遞來的衝動。
2、面神經：
面神經是混合性神經，在腦幹腹側面橋延溝外側出腦，與位聽神經一起穿入顳骨岩部內耳道，再入面神經管。在管內，面神經先向前外，繼而幾成直角行向外後方，在折轉處，有感覺性膝神經節，以後經前庭窗上方呈弓形向下，經莖乳孔出顱。面神經分為兩部。大部為純運動性纖維，始於腦橋，主要分布與支配全部表情肌、頸闊肌、鐙骨肌、二腹肌的後腹和莖突舌骨肌。小部是獨立的細乾，位於大部的外側，含有內臟感覺纖維和內臟運動纖維。內臟感覺纖維又稱味覺纖維，分布於舌前2/3的味蕾和齶部的味蕾，傳導味覺；內臟運動纖維為副交感纖維，控制淚腺、舌下腺、下頜下腺、齶和鼻腔黏膜腺體的分泌。
面神經又稱“第Ⅶ對腦神經”。含有3種纖維成分的混合性腦神經。於腦幹腹側面橋溝處側出腦，和位聽神經一起進入顳骨岩部內耳道，由莖乳孔出顱，主要分布於面部。按功能可分：①運動纖維，支配表情肌、頸闊肌等。②副交感纖維，支配淚腺、舌下腺、下頜腺的分泌。③感覺纖維，感受舌前2/3的味覺刺激。
面神經的臨床檢查：
面神經是混合神經，以支配面部表情肌的運動為主，尚有支配舌前2/3的味覺纖維。
1、運動功能：
檢查時先觀察患者的額紋、眼裂、鼻唇溝及口角是否對稱，再囑患者做皺額、皺眉、閉眼、露齒、鼓腮或吹哨動作。一側面神經周圍性(核或核下性)損害時，患側額紋減少，眼裂較大，鼻唇溝變淺，不能皺額、閉眼，露齒時口角歪向健側，鼓腮或吹口哨時患側漏氣，多見於面神經炎、橋腦的腫瘤和血管疾病；一側面神經中樞性(核上的皮質腦幹束或皮質運動區)損害時，只出現對側下半面部表情肌的癱瘓，多見於腦血管病、腫瘤和外傷。
2、味覺檢查：
囑患者伸舌，醫師以棉簽蘸少許有味道的溶液(如糖、鹽、醋和奎寧)，輕塗於一側的舌前部，囑患者用手指指出事先寫在紙上的甜、鹹、酸、苦四個字之一，但不能講話，不能縮舌，不能吞咽，並分別測試兩側以對照。每一種味覺測試完畢後，需用溫水漱口，以免互相干擾。面神經損害者舌前2/3味覺喪失。
3、檢查時應注意：
（1）面肌運動：
觀察鼻唇溝是否對稱，有無口角下垂、鼻唇溝變淺、眼裂變寬等。可令病人抬眉、皺眉、閉眼、露齒、鼓眼、吹哨及微笑，觀察有無額紋和眉紋消失，能否閉眼及其力量，口角是否歪斜漏氣等。
(2)味覺：
以酸、甜、鹹、苦等試劑檢查舌前2/3味覺。兩側對比，告訴病人以點頭或搖頭，也可用手指出酸、甜、苦、鹹等字表示。檢查時不能讓病人說話，試前漱口。
