血細胞中所含酯酶各不一致，但皆系作用於短鏈脂肪酸的酯酶，統稱非特異性酯酶。其顯示方法是採用偶氮偶聯法。由於提供水解的基質不同，血細胞中常見酯酶有以下幾種：α-乙酸萘酚酯酶、乙酸AS-D萘酚酯酶等。
基本介紹
- 中文名：非特異性酯酶染色
- 顯示：偶氮偶聯法
- 常見：α-乙酸萘酚酯酶
- 作用：短鏈脂肪酸
非特異性酯酶染色,
非特異性酯酶染色
【臨床意義】
非特異性酯酶染色
血細胞中所含酯酶各不一致，但皆系作用於短鏈脂肪酸的酯酶，統稱非特異性酯酶。其顯示方法是採用偶氮偶聯法。由於提供水解的基質不同，血細胞中常見酯酶有以下幾種：
α-乙酸萘酚酯酶（α-naphthol acetate esterace,α-NAE)
乙酸AS-D萘酚酯酶（naphthol-AS-D-acetate esterase,AS-D-AE）
醋酸AS萘酚酯酶（naphthol-AS-acetate esterase,AS-AE）
氯化醋酸AS-D萘苯分醋酶（naphthol-AS-D-Chloroacetate esterase,AS-D-CE）
非特異性酶在白細胞中的分布及套用：
α-NAE：急性單核細胞白血病，急性粒—單核細胞白血病的幼稚細胞呈強陽性反應。急性粒細胞性白血病的幼稚細胞為弱陽性反應。早幼粒細胞白血病陽性強度可比急性單核細胞白血病，急性粒—單核細胞白血病更高。急性淋巴細胞白血病則為陰性，偶見局灶性分布的顆粒狀陽性，巨核細胞血小板呈強陽性。α-NAE有助於急性單核細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病、急性粒—單核細胞白血病與急性粒細胞白血病、急性淋巴細胞白血病的鑑別。
AS-D-AE：急性單核細胞白血病呈陽性反應，急性粒細胞白血病呈現弱陽性，急性粒—單核細胞白血病陽性程度介於急性粒細胞與急性單核細胞白血病之間，急早幼粒細胞白血病呈現陽性，急性淋巴細胞白血病含量較少，呈陰性或微弱陽性反應。AS-D-AE有助於急性單核細胞白血病，急性粒細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病及淋巴細胞白血病的鑑別診斷。
AS-AE：與AS-D-AE結果相同，敏感度不如AS-D-AE。
AS-D-CE：主要存在在於粒細胞內，實為粒細胞系統的特異性酯酶（亦稱SPE）。急性粒細胞白血病（M1）、急性粒細胞白血病（M2）、早幼粒細胞白血病（M3）均呈陽性反應，但其陽性程度不一，其中M1陽性較弱，M2較強，M3最強（陽性細胞可達99%），據報導AS-D-CE持續呈陽性反應者，提示急性粒細胞白血病病性惡化。
慢性粒細胞性白血病，粒細胞系統皆為陽性反應。急性單核細胞白血病絕大多數幼稚細胞呈陰性，少數細胞可呈微弱陽性。急性粒—單核細胞白血病，分化程度較好的原始粒細胞，及其以下階段的粒細胞皆為陽性反應，但原始及幼稚單核細胞絕大多數呈陰性反應。紅白血病原始及幼稚粒細胞呈陽性反應。原始及幼稚紅細胞全部為陰性，急性淋巴細胞白血病均為陰性反應，AS-D-CE對鑑別急性粒細胞白血病與急性單核細胞白血病具有重要診斷價值。
非特異性酯酶染色檢查nonspecific esterase，NSEα-醋酸萘酚酯酶(α-NSE)染色檢查、單核細胞型酯酶染色檢查能將基質液中的α-醋酸萘酚水解，產生α-萘酚，再與重氮染料偶聯，形成不溶性的有色沉澱，定位於胞質內。胞質中出現有色沉澱者為陽性反應。因所用的重氮鹽不同，陽性反應的沉澱可分灰黑色或棕黑色。此酶主要存在於單核系細胞中，故有人稱之為單核細胞型酯酶。原單核細胞為陰性反應或弱陽性反應，幼單核細胞和單核細胞呈陽性反應。粒系細胞一般為陰性或弱陽性反應。淋巴細胞一般為陰性反應。對鑑別單核細胞白血病有重要意義。正常單核細胞和原始單及幼稚單核細胞均呈陽性反應，其他血細胞呈陰性或弱陽性反應。急性單核細胞白血病細胞呈強陽性反應，但單核細胞中的酶活性可被氟化鈉抑制，故在進行染色時，常同時做氟化鈉抑制試驗。急性粒細胞白血病時，呈陰性反應或弱陽性反應，但陽性反應不被氟化鈉抑制。因此，本染色法主要用於急性單核細胞白血病與急性粒細胞白血病的鑑別。1. 陳文彬：《診斷學·第六版》，人民衛生出版社，2006，P3002. 段寶祥:《臨床實用檢查手冊》，江蘇科學技術出版社，P482
