通過X線檢查對膽囊、膽道進行靜脈造影檢查,是將造影劑由靜脈注入,經肝臟分泌至膽道而使其顯影的造影方法,可了解膽道的形態、位置,以及膽道的異常情況等。用這種方法進行膽囊和膽道造影往往比口服膽囊造影要清楚。適用於口服造影時膽囊不顯影者、有胃腸道疾病造影劑不易進入腸道或在腸道內不能很好吸收者,膽囊已切除須了解膽道情況者。但此法容易發生過敏反應,因而在造影前必須做過敏試驗。
基本介紹
- 名稱:靜脈膽囊、膽道造影
- 所屬分類:X線
通過X線檢查對膽囊、膽道進行靜脈造影檢查,是將造影劑由靜脈注入,經肝臟分泌至膽道而使其顯影的造影方法,可了解膽道的形態、位置,以及膽道的異常情況等。用這種方法進行膽囊和膽道造影往往比口服膽囊造影要清楚。適用於口服造影時膽囊不顯影者、有胃腸道疾病造影劑不易進入腸道或在腸道內不能很好吸收者,膽囊已切除須了解膽道情況者。但此法容易發生過敏反應,因而在造影前必須做過敏試驗。
靜脈膽囊膽道造影,用於了解膽系手術後有無殘留結石及術後膽道狹窄等。靜脈膽囊、膽道造影因是靜脈注射造影劑,不受胃腸道吸收情況的影響,而且能迅速得出結果。正常範圍口服膽囊造影不顯影者。膽道結石、炎症、腫瘤及先天性異常等。急慢...
即先做滴眼法,再做靜脈注射法。兩種過敏試驗都陰性,方可作靜脈膽道造影檢查。相關疾病 膽囊息肉,肝外膽管損傷,肝膽管結石,膽結石,膽囊癌,膽管良性狹窄,膽道出血,急性化膿性膽管炎等。相關症狀 膽囊扣痛,膽紅素鈣結石,膽囊觸痛征,懶膽囊,角膜色膜環,膽囊積水,膽囊增大,靜脈栓塞,膽結石,腹脹等。
靜脈膽系造影是手術名稱,適用於膽繫結石、感染、腫瘤、寄生蟲;膽系功能性疾患及先天性異常等。注意事項 1.靜脈膽系造影的攝影時間,可根據具體情況調整。2.一旦造影過程中出現碘過敏症狀時,應立即終止檢查,並進行對症治療。3.可發生碘過敏 喉頭水腫、喉頭及支氣管痙攣、肺水腫、休克、急性腎功能衰竭等。操作名稱...
靜脈膽囊、膽道造影因是靜脈注射造影劑,不受胃腸道吸收情況的影響,而且能迅速得出結果。靜脈法造影一般在注藥後30-40min,總膽管及總肝管顯示較為清楚,以後漸不清晰。相關疾病 Mirizzi綜合徵,小兒急性膽囊炎與膽管炎,膽汁性腹膜炎,妊娠合併急性膽囊炎,急性膽囊炎,原發性硬化性膽管炎,小兒急性膽囊炎,十二...
若第一張照片膽囊顯影不滿意或不顯影,可再待2-3h攝片,如仍不顯影,不必吃脂肪餐,結束檢查。口服法造影是檢查膽囊疾患常用的方法,在慢性膽囊炎、膽囊增生性疾患以及膽石症的診斷上有重要價值。2.靜脈法膽道造影(Intravenous cholecystograpy and cholangiography)檢查前準備:前一天晚餐吃脂肪餐,此後禁食,於...
內鏡逆行胰膽管造影(ERCP):套用纖維十二指腸鏡通過乳頭部插管至膽管或胰管內,進行逆行直接造影,可了解十二指腸乳頭情況,清晰顯示膽胰管系統,鑑別肝內外膽管梗阻的部位和病變範圍。但它可誘發急性胰腺炎和膽管炎等併發症。已經通過十二指腸鏡切開乳頭和Oddi括約肌,或插管至膽管內行取石和引流術。圖1 經皮肝穿刺...
③ 經皮肝穿刺膽道造影(PTC)及經皮肝穿刺置管引流術(PTCD):PTC是經穿刺針直接將膽道造影劑注入肝內膽管,能清晰地顯示整個膽道系統(包括肝內膽管)情況,能了解膽管內病變部位、程度和範圍,有助於黃疸的鑑別。 ④ 經內鏡逆行膽胰管造影(ERCP):過纖維十二指腸鏡觀察十二指腸乳頭區的病變,並經乳頭開口處插管至...
膽總管壓力(0.98~1.37)kPa,若壓力超過2.15kPa,膽道造影劑向靜脈反流,壓力超過2.94kPa使膽管內膽汁反流致阻塞性黃疸,若為感染膽汁可發生菌血症. 正常膽管內徑為(6~8)mm,內徑大於9mm為膽總管擴張,當膽總管下段有梗阻致擴張但壓力尚未超過2.94kPa時,在臨床可不出現阻塞性黃疸的徵象.膽囊 膽囊收縮...
4.掃描前口服磁共振造影劑釓噴酸葡胺可使胃腸道內液體信號降低,減少對胰膽管顯影的干擾,提高圖像質量。結合注射促胰液素,對於胰-膽管連線及開口處的顯示更為有利。適應證 1.了解胰膽管系統的解剖變異。2.膽道系統梗阻性疾病,了解梗阻部位及原因。3.膽石症,包括膽管結石、膽囊結石等。4.急性、慢性胰腺炎。5...
1.膽管下端結石嵌頓、狹窄或懷疑壺腹周圍癌;2.伴有肝門膽管狹窄的肝內外膽管結石;3.需行肝切除、膽管成形、膽腸吻合的肝內外膽管結石;4.膽道術後或多次上腹部手術導致腹腔廣泛粘連。手術步驟 1.手術大體步驟 ①多選用右側肋緣下斜切口,可向內外側延伸。②肝臟的探查。③肝外膽道的探查。④術中膽道造影。
第五章 膽道疾病的基本檢查方法 第一節 膽道疾病的資料收集 第二節 膽道疾病的典型臨床表現 第三節 膽道疾病的不典型臨床表現 第四節 膽道疾病的體格檢查 第五節 膽道疾病的實驗室檢查 第六章 膽道疾病的普通X線檢查 第一節 腹部X線平片 第二節 口服膽囊造影 第三節 靜脈膽道造影 第四節 術中膽道造影 第...
造影檢查項目 造影檢查種類很多,可分為:鋇劑灌腸檢查、胃腸鋇餐造影、靜脈尿路造影、子宮輸卵管造影、經皮膚穿刺膽道造影,心臟和動脈造影。另外,支氣管造影、口服膽囊造影目前已基本不用。造影檢查過程 子宮輸卵管造影 1、患者取膀胱截石位,常規消毒外陰、陰道,鋪無菌巾,檢查子宮位置及大小。2、以陰道窺器擴張陰道...
患者多無明顯體徵,部分可有右上腹深壓痛,如果存在膽囊管梗阻時,可捫及腫大的膽囊。檢查 1.超聲檢查 B超為診斷膽囊息肉樣病變的首選方法,超聲檢查的誤診率或漏診率受膽囊內結石的影響,往往是發現了結石,遺漏了病變。也有因病變太小而未被發現者。2.X線膽囊造影 包括口服膽囊造影,靜脈膽道造影,及內鏡逆行性...
超音波腹腔鏡(IUS)具有高分辨力,還可以在膽囊各方向進行檢查,更清楚地觀察膽囊各層結構,且對體表超聲不能探及的小隆起病變也能做出診斷。6.腹腔動脈造影 診斷率為70%~80%,可見膽囊動脈增寬,粗細不均,中斷,扭曲或有新生腫瘤血管。7.X線檢查 口服膽囊造影與靜脈膽管造影可顯示膽囊、膽管形態和大小,以推測...
3.為增加膽囊內對比劑濃度,可用雙劑量法。4.口服對比劑造影效果不佳時,可改用靜脈注射法造影。5.可能誘發膽囊炎發作。檢查過程 口服膽囊造影的具體方法是: 造影前一日行腹部透視,注意膽囊區有無鈣化及膽道充氣。一般可用緩瀉藥,以排除積氣。 造影前一日下午進脂肪晚餐後約1小時服藥。可用碘番酸或碘阿芬酸...
約80%的膽道結石是可透X線的,在平片上一般無所發現。2.靜脈膽道造影:主要是了解膽道情況,膽囊功能及有否結石。陰性結石在顯影的膽管中顯示為圓形或方形的透亮陰影,尤其是充盈造影劑的膽囊,這些徵象更為典型,可以是單個亦可以是多個,而膽囊內砂粒結石在顯影的膽囊中顯示砂粒樣負性透亮影。3.ERCP:可顯示可透...
腹部X線:攝片膽囊區可見陽性結石。B超檢查:示膽囊增大,壁厚>3.5mm,內有強光團伴聲影。靜脈膽道造影:膽囊不顯影。CT或MRI檢查:顯示膽囊結石。診斷與鑑別診斷 反覆發作性的右上腹痛,可向右肩胛下區放射。腹痛發生可與高脂、高蛋白飲食有關。可伴消化不良症狀,體格檢查可有或無右上腹壓痛。超聲等影像學檢查...
2.靜脈膽道造影 由於受肝功能影響,肝內外膽管顯影欠佳,診斷意義不大。3.B型超聲 操作簡便、快捷,有診斷價值,可發現膽管擴張、膽石、膽道腫瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能顯示膽系全貌及全部病徵。4.上消化道造 診斷食管裂孔疝、潰瘍病、十二指腸憩室等很有幫助。5.肝膽CT掃 可診斷肝腫瘤、肝內外膽管擴張、...
膽囊區可見陽性結石。3.B超 檢查顯示膽囊增大,壁厚>4mm,明顯水腫時見“雙邊征”。膽囊內有強回聲,後伴聲影。4.靜脈膽道造影 膽囊不顯影。5.CT或核磁共振(MRI)顯示膽囊結石。治療 對症狀較輕微的急性結石性膽囊炎,可考慮先用非手術療法控制炎症,待進一步查明病情後進行擇期手術。對較重的急性化膿性或壞疽性...
可顯示膽囊大小、部位及有無結石嵌頓,了解膽總管擴張程度、走向及結石分布。2.膽道造影 明確肝外膽道結構及可能存在的膽道畸形。阻塞性黃疽可行PTC、PTCD、ERCP。尤其是術前進行ERCP檢查以了解膽囊管的變異情況,胰膽管造影術直接顯影的方法,能準確辨認膽囊管開口的方位、交叉部長度、形態、管腔大小、以及與肝總管、...
③影像學檢查發現膽道多條蛔蟲者。④並發肝膿腫、嚴重膽道感染、膽道出血或膽道穿孔者。⑤並發急性胰腺炎非手術治療無效者。⑥治療後急性期症狀緩解,但非手術治療後4~6周檢查仍有膽總管擴張或膽管內死蟲殘留者。(2)手術方法:膽道蛔蟲病無併發症時可採用膽總管切開取蟲及T管引流術,有條件時可行術中膽道造影...
2.逆行胰膽管造影術(ERCP)ERCP被認為是膽胰管系統疾病診斷的金標準,可以較清楚地顯示膽管狹窄的部位、範圍、狹窄段以上膽管擴張程度及結石等,並可同時行膽管置管引流,具有輔助治療價值。3.CT檢查 CT掃描可清楚顯示膽道擴張、積氣,對膽管擴張、膽管炎等具有較好的診斷作用。4.靜脈膽道造影 可大致顯示膽管的粗略...
包括口服膽囊造影、靜脈膽道造影及內鏡逆行性膽道造影等,是一項有用的診斷方法。影像特點主要為大小不等充盈缺損。但是大多數報導認為膽囊造影的檢出率和診斷符合率偏低,一般約為50%(27.3%~53%)。檢出率低受膽囊功能不良、病變過小或膽囊內結石等因素的影響。CT檢查 膽囊息肉樣病樣病變的CT檢出率低於B超,高於...
1.不能用膽囊病變解釋的右上腹部慢性疼痛,B超和膽囊造影未發現膽囊異常。2.梗阻性黃疸病因未明確前不應盲目切除膽囊。3.嚴重心、肝、腎、肺功能不全或有其他嚴重內科疾病不能耐受膽囊切除者。術前準備 膽道外科手術前的準備應包括:1.詳細詢問病史。2.全面系統的體格檢查。3.實驗室檢查除常規項目外,應有血清...
膽影葡胺,淡黃色透明液體,為有機碘化合物。靜脈注射後,造影劑進入體內,膽管和膽囊內濃度較周圍軟組織高,從而形成密度對比而顯影。 膽影葡胺 中文名稱: 膽影葡胺 英文名稱: meglucamine adipiodone 英文同義詞: meglucamine adipiodone;meglucamine iodipamide 性狀:本品為白色或淡黃色至黃色的澄明液體。貯藏:遮光...
根據病史和臨床表現十輔檢可確診。如B超、膽道靜脈造影、經皮肝穿膽道造影(PTC)、經內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)治療 與急性膽管炎相同。但如反覆發作膽管已狹窄應手術治療。方法:有膽腸吻合,空腸與肝門肝管吻合等。膽道蛔蟲 病因病理 1. 病因: 蛔蟲寄生於小腸中下段,當腸功能和Oddi括約肌功能失調,如飢餓、高熱、...
6.膽汁中粘度及出變化:根據一些研究結果證明膽色素結石者的膽囊及肝膽管內膽汁粘度及出值均較正常者為低,說明在非結合膽紅素與鈣結合形成膽紅素鈣時只是為成石提供必要的條件。檢查 除了臨床上表現的徵候外,腹部超音波是最方便,而且精確性相當高(大於95%)的診斷工具,當然電腦斷層掃描、逆行性膽胰造影術亦有不...